Fentanil

Ingredientul activ fentanil apar╚Ťine opioizilor ╚Öi este utilizat pentru durere sever─â ╚Öi anestezie. Citi╚Ťi totul despre fentanyl aici!

Fentanil

Substan╚Ťa activ─â fentanil este unul dintre cele mai importante remedii pentru durerea sever─â p├ón─â la sever─â. El este de aproximativ 50 p├ón─â la 100 de ori mai eficace dec├ót morfina. Fentanilul se g─âse╚Öte ├«n special ├«n cea mai grav─â durere de descoperire a cancerului. Pentru acest scop sunt disponibile forme speciale de dozare, cum ar fi un spray nazal cu fentanil. Aici citi╚Ťi tot ce este important despre Fentanil, dozare ╚Öi aplicare.

Asa functioneaza Fentanyl

Nervii din organism conduc stimuli, inclusiv stimuli durero╚Öi, de la aproape fiecare parte a corpului p├ón─â la sistemul nervos central, creierul ╚Öi m─âduva spin─ârii. Intensitatea stimulului depinde de tr─âgaci ╚Öi nivelul de endorfine - hormoni naturali care reduc percep╚Ťia durerii: Cu mari dureri nivelul endorfinelor sunt mai pu╚Ťin puternic percepute.

Acela╚Öi efect - reducerea percep╚Ťiei durerii - poate fi ob╚Ťinut─â prin opiacee ╚Öi opiacee. Opiaceele sunt prezente ├«n mod natural ├«n substan╚Ťele din plantele de mac care inhib─â senza╚Ťia de durere. Opioidele sunt, conform modelului de opiacee, substan╚Ťe sintetizate chimic care au acela╚Öi mecanism de ac╚Ťiune analgezic─â ca ╚Öi opiaceele.

Fentanilul este un astfel de opioid. Ea trece dup─â absorb╚Ťia ├«n organism rapid prin bariera hemato-encefalic─â ╚Öi poate ├«n creier ╚Öi m─âduva spin─ârii ├«n site-uri de andocare specifice, receptorii opioizi, inhib─â transmiterea stimulilor durerii. Deci, creierul nu mai percepe durerea.

Intrarea efectelor depinde de forma de dozare

Deoarece fentanilul are un efect analgezic foarte puternic, sunt necesare cantit─â╚Ťi foarte mici pentru a suprima durerea. Acest lucru permite o varietate de forme de dozare, toate care promoveaz─â substan╚Ťa activ─â ├«n organism la diferite viteze. Cele mai eficiente, aproape imediat, sunt injec╚Ťiile cu fentanil (injec╚Ťii). Ulterior, la care ingredientul activ prin mucoasa oral─â sau nazal─â este luat ca pastile ╚Öi spray nazal urmeze forme de dozare (cu debut ├«n c├óteva minute). C├ónd fentanilul este aplicat pe piele, efectul este mai lent (ore mai t├órziu).

Degradarea ╚Öi excre╚Ťia fentanilului

├Än organism, fentanilul este ├«n cea mai mare parte metabolizat ├«n ficat dup─â ingerare la produse de degradare ineficiente ╚Öi apoi excretat ├«n urin─â. Aproximativ ╚Öapte ore dup─â admitere, analgezicul este eliminat la jum─âtate. Pentru formul─ârile cu eliberare lent─â (preparate cu eliberare sus╚Ťinut─â), aceast─â perioad─â este ├«n mod corespunz─âtor mai lung─â.

Când va fi utilizat fentanilul?

Formele de dozare cu ac╚Ťiune rapid─â (cum ar fi spray nazal fentanil, romburi / -Lutscher sau injec╚Ťii) sunt utilizate pentru tratamentul durerii severe ╚Öi foarte severe, deoarece acestea apar, de exemplu, ├«n cazul tumorilor sau la pacientii cu terapie intensiva. ├Än plus, fentanilul este de asemenea utilizat ├«nainte de opera╚Ťia de anestezie. Aplicarea ├«n astfel de cazuri, de obicei, doar pentru o perioad─â scurt─â de timp.

Formele de dozare cu eliberare lentă, cum ar fi plasturele de fentanil, sunt utilizate pentru a trata durerea cronică, severă, care poate fi tratată în mod adecvat numai cu ajutorul analgezicelor opioide. Ele sunt utilizate în cea mai mare parte pe termen lung.

Acesta este modul în care este utilizat fentanilul

├Än cazul formelor de dozare cu ac╚Ťiune rapid─â, doza de fentanil este determinat─â individual de c─âtre medic: ├«ncep├ónd cu o doz─â mic─â, care apoi cre╚Öte treptat p├ón─â c├ónd se ob╚Ťine analgezia adecvat─â. Aceast─â doz─â fix─â ÔÇőÔÇőeste apoi administrat─â ├«n durere acut─â.

├Än tratamentul durerii cronice cu un plasture de fentanil, suprafa╚Ťa selectat─â de piele (f─âr─â p─âr, neinten╚Ťionat─â) este cur─â╚Ťat─â cu ap─â curat─â ├«nainte de lipire ╚Öi se usuc─â bine. Apoi, filmul de protec╚Ťie este decojit de pe tencuial─â ╚Öi tencuiala este presat─â u╚Öor pe suprafa╚Ťa curat─â a pielii timp de 30 de secunde. Apoi, se fixeaz─â timp de trei zile ╚Öi elibereaz─â ├«n mod constant analgezicele, apoi se fixeaz─â un plasture nou pe un alt loc de piele. Atunci c├ónd scoate╚Ťi tencuiala veche, trebuie s─â ave╚Ťi grij─â s─â nu r─âm├ón─â resturi de tencuial─â pe piele. Un plasture de fentanil poate fi aplicat ├«n zona afectat─â a pielii cel mai devreme dup─â o s─âpt─âm├ón─â.

Fentanilul nu trebuie ├«ndep─ârtat ├«nainte de sf├ór╚Öitul celor 48 de ore ╚Öi ├«nlocuit cu unul nou, deoarece altfel poate duce la mai multe efecte secundare. ├Än plus, doza de plasture cu fentanil trebuie schimbat─â numai ├«n consultare cu medicul. Plasturele poate fi ├«mp─âr╚Ťit pentru a reduce doza numai la instruc╚Ťiunile exprese ale medicului.

Care sunt reac╚Ťiile adverse ale Fentanil?

Efectele secundare ale fentanilului sunt str├óns legate de modul de ac╚Ťiune al substan╚Ťei ╚Öi sunt, prin urmare, dependente de doz─â: la doze mici, nu exist─â adesea efecte secundare sau numai minore; cu o doz─â cresc─âtoare, ele devin mai pronun╚Ťate.

Cu mai mult de unul din zece pacien╚Ťi trata╚Ťi ame╚Ťeli fentanil, somnolen╚Ť─â, ame╚Ťeli, constric╚Ťie pupilar─â, incetinirea ritmului cardiac, hipotensiune arterial─â, grea╚Ť─â ╚Öi v─ârs─âturi cauze. Aceste efecte nedorite sunt a╚Öteptate ├«n special la ├«nceputul tratamentului.

├Än plus, (cum ar fi constipa╚Ťie) ╚Öi experien╚Ť─â de reten╚Ťie efecte secundare ale cailor urinare, cum ar fi transpira╚Ťii, erup╚Ťii cutanate, prurit, damping central─â, confuzie, tulbur─âri vizuale, aritmii cardiace, pierderea reflexelor respiratorie, indigestie la fiecare al zecelea la sutime tratate.

├Än plus, reac╚Ťiile adverse cum ar fi reac╚Ťiile cutanate la plasturele plasturelui sunt posibile cu plasturele de fentanil.

Ce trebuie luat în considerare la utilizarea fentanilului?

Dac─â ├«n plus fa╚Ť─â de fentanil sunt lua╚Ťi ╚Öi al╚Ťi depresan╚Ťi centra╚Ťi, efectele se pot cre╚Öte reciproc. De exemplu, trebuie evitat─â utilizarea sedativelor cum ar fi diazepamul, antipsihoticele, cum ar fi droperidolul sau b─âuturile alcoolice.

De asemenea, este refuzat─â administrarea simultan─â de medicamente care afecteaz─â nivelul neurotransmi╚Ť─âtorului serotonin─â. Acestea includ antidepresive (inhibitori MAO, SSRI), agen╚Ťi de migren─â cum ar fi sumatriptan ╚Öi precursori ai serotoninei, cum ar fi triptofan sau 5-HTP. Odat─â cu utilizarea simultan─â a unor astfel de medicamente ╚Öi fentanil poate provoca un sindrom a╚Öa-numita serotonina (b─ât─âi rapide, transpira╚Ťie, halucina╚Ťii, convulsii, etc.).

C├ónd se utilizeaz─â alte medicamente, poate fi necesar─â cre╚Öterea sau sc─âderea dozei de fentanil. De exemplu, poate fi necesar─â o cre╚Ötere a dozei pentru anumi╚Ťi agen╚Ťi anti-convulsii (carbamazepin─â, fenitoin─â, valproat). Pe de alt─â parte, ritonavirul (HIV) ╚Öi clonidina (de exemplu, hipertensiunea ╚Öi palpita╚Ťiile) pot necesita o reducere a dozei de fentanil. Ca regul─â general─â, orice persoan─â care utilizeaz─â fentanil trebuie s─â se adreseze medicului sau farmacistului ├«nainte de a lua alte medicamente.

În timpul sarcinii, fentanilul nu trebuie utilizat din cauza lipsei de date. Deoarece poate depăși placenta și se excretă în laptele matern, nu trebuie utilizat chiar și la naștere și în timpul alăptării, deoarece aceasta poate provoca probleme respiratorii la copii.

La pacien╚Ťii v├órstnici, la ficat sau la rinichi, degradarea ╚Öi excre╚Ťia fentanilului pot fi ├«ncetinite. De aceea, ├«n aceste cazuri, dozajul trebuie redus.

Cum s─â ob╚Ťine╚Ťi medicamente cu fentanil

Fentanilul este o re╚Ťet─â ├«n fiecare doz─â ╚Öi form─â de dozare. Este, de asemenea, considerat un anestezic. Medicul trebuie, prin urmare, s─â o prescrie pe baza unei re╚Ťete speciale (prescrip╚Ťie de narcotice galbene).

Dac─â dori╚Ťi s─â aduce╚Ťi Fentanyl ├«n c─âl─âtorii (├«n special ├«n str─âin─âtate), trebuie s─â ob╚Ťine╚Ťi un certificat de la medic care s─â confirme posesia legal─â a medicamentului.

De când este cunoscut Fentanyl?

Fentanilul a fost dezvoltat ├«n 1959 de c─âtre Paul Janssen, fondatorul companiei farmaceutice Janssen Pharmaceutica ╚Öi introdus pe pia╚Ť─â ├«n anii 1960. La mijlocul anilor 1990, un plasture de durere nou dezvoltat (Fentanil este altfel doar foarte scurt) a venit pe pia╚Ť─â pentru tratamentul durerii cronice. Ulterior, felii de buc─ât─ârie, Buccaltabletten (pentru inserarea ├«n obraz, unde medicamentul este absorbit prin membrana mucoas─â) ╚Öi o gur─â ╚Öi un spray nazal cu fentanil dezvoltat.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: