Epididimita

Epididimita este destul de dureros și poate duce la infertilitate. Citiți mai multe despre epididimită aici!

Epididimita

epididimita (Epididimita) este o inflamatie dureroasa a epididimului. Trebuie tratată. O inflamație întârziată poate duce la infertilitate. Cele mai multe tratament de mai multe săptămâni de epididimita include repaus la pat, analgezice si eventual antibiotice. Citește totul important pentru simptome, diagnostic și tratament al epididimita!

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. N45

Prezentare generală a produselor

epididimita

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Inflamația epididimală: descriere

Epididimita (epididimita) este produs în majoritatea cazurilor, ca efect secundar al unei infecții bacteriene a prostatei sau ale tractului urinar. Ea apare rar izolat ca unic inflamarea epididimului, deoarece agenții patogeni răspândit de-a lungul deferent. Epididimita apare de obicei numai la pubertate.

Epididimita poate fi acută sau cronică.

Teste și epididim

Epididimului este una - precum penisul si testiculele - la organele genitale externe ale omului. Testicul și epididim sunt comune în scrot (scrot). Testiculele produc sperma și hormonii sexuali. La polul superior al testiculului semințelor proaspete este trecut în epididim și stocate acolo. Deferent este clar din epididim și apoi se deschide în zona prostatei (prostata) in uretra.

Deși testiculelor și epididimului sunt aproape împreună și sunt strâns legate între ele, o inflamație testiculară (orhita) nu este același lucru ca epididimita (epididimita). Acesta din urmă este mult mai comun. În unele cazuri, inflamatia afecteaza ambele testicule și epididim. În acest caz vorbim de epididimorhită.

Epididimită: simptome

Simptomele de epididimita sunt similare cu cele ale unei inflamații ale testiculelor (orhita): De obicei, este vorba relativ brusc o umflătură dureroasă, uneori palpabilă a scrot, care medicii numesc „durere testiculara.“ Pielea din jurul prezinta semne tipice de infecție, cum ar fi căldură și roșeață. Durerea poate iradia epididim in zona abdomenului si abdomenul inferior. Simptomele includ febra care însoțesc până la 40° C, precum și vărsături și greață.

Epididimita cronica poate fi caracterizat de asemenea printr-o tumefiere nedureroasă. Epididimita cauzate de Chlamydia poate trece relativ puține simptome.

Inflamația epididimală: cauze și factori de risc

Printre cele mai comune cauze ale epididimita includ infecții bacteriene ale tractului urinar si de prostata. În general, agenții patogeni din uretra sau prostata trece prin deferent la epididimului. atunci se vorbește despre un „ascendent infectie (crescator)“.

Prin urmare, un risc deosebit de ridicat de boli au oameni cu anulând tulburări ale vezicii urinare, malformații în zona urogenitale și un cateter urinar permanent. La copii, în special malformații ale tractului urinar sunt responsabile pentru asigurarea faptului că bacteriile ajung la epididimului. În unele cazuri, duce testicular torsiune, care este o răsucire a testicule la inflamație epididimal. Epididim sunt în multe cazuri, dar nu aprins în mod izolat, ci împreună cu porțiunile adiacente ale semințelor și ale tractului urinar.

Ce agenți patogeni declanșează inflamația?

Inflamarea testiculelor este de obicei cauzata de virusuri - nu ca epididimita. Căci aici sunt de obicei bacterii. În sub 35 de ani (activi sexual) bărbați, acestea sunt de multe ori la Chlamydia trachomatis (rar Neisseria gonoree). Pentru bărbații de peste 35 de ani, în special bacteriile intestinale, cum ar fi Escherichia coli, enterococi, klebsiella sau pseudomonas aeruginosa și stafilococi sunt responsabile pentru epididimita.

Mai rar apare epididimita prin raspandirea bacteriilor prin fluxul sanguin (în special pneumococic și meningococic), ca parte a unei boli de tuberculoză sau de traumatisme: Când urina curge în tractul seminal, poate provoca o iritație chimică a epididimului, care, de asemenea provoacă un proces inflamator.

Alte cauze posibile

Inflamația virală rară a epididimului este de obicei făcută de virusul oreion. În acest caz, testicul este de multe ori, de asemenea, afectată, cu inflamația epididimita testiculara poate precede. Înainte de pubertate, de asemenea, adeno și enterovirusurile poate un post infecțioase așa-numita, ca de declanșare debutul post-infecție, epididimita.

Procese autoimune, de asemenea, sunt o cauză posibilă a epididimita în cauză.

Fungii (Candida, Coccoidioides, Histoplasma, etc.) și viermii (Schistosoma Wucherichia sau Echinococcus) în Germania sunt rare de declanșare a unui epididimita.

În plus, există o descriere anecdotice a inflamației epididimali declanșate de medicamente, cum ar fi amiodarona (medicamente pentru bătăi neregulate ale inimii).

Epididimita: examinări și diagnostice

Dacă bănuiți că aveți o epididimă, trebuie să contactați un urolog. Medicul va vorbi mai întâi în detaliu cu dvs. despre plângerile dumneavoastră și posibilele boli de bază (istoric medical). Posibile întrebări sunt, de exemplu:

  • De când există plângerile?
  • Simptomele au început brusc?
  • Aveți descărcări vaginale sau dureri urinare?
  • Ești deja conștient de boli ale tractului urinar (inclusiv infecții ale tractului urinar)?
  • Aveți relații sexuale?

Epididimita: examen fizic

Urmează examinarea fizică. Medicul va examina mai întâi scrot pentru a detecta semne de inflamație (supraîncălzire, roșeață) și pentru a verifica dacă epididimul este umflat.

Apoi doctorul ridică scrotul. Dacă acest lucru reduce simptomele (Prehn semn pozitiv), acest lucru indică epididimită. Într-un orhita și torsiune testiculara (uscarea rotatorie a testiculului în jurul propriei sale axe), plângerile împotriva nu mai bine prin ridicarea scrot. Această distincție este foarte importantă deoarece torsiunea testiculară este o situație de urgență care trebuie operată în câteva ore. În cazul torsiunii testiculare, totuși, inflamația epididimului poate să apară ca un simptom concomitent. Dacă în examinare nu poate fi exclusă o torsiune testiculară, este necesară o expunere operativă a testiculului. Dacă există deja un abces (colecție încapsulată de puroi) a format în zona epididimului, acestea pot fi simțit ca o umflătură fluctuante.

Inflamația epididimală: teste de laborator

De asemenea, medicul vă va cere o mostră de urină. Pe de o parte, se poate fundamenta suspiciunea unei infecții a tractului urinar rapid, cu așa-numita „Stix urină“ și, de asemenea, crea așa-numitele culturi urina. Acesta din urmă ar trebui să contribuie la determinarea agentului cauzal și a sensibilității sale la anumite antibiotice (rezistograme). În plus, dacă se suspectează epididimita, poate fi luată și examinată în laborator și un frotiu al intrării în uretra.

În cazul unei epididime, testele de sânge prezintă semne tipice de inflamație (cum ar fi creșterea numărului de celule albe din sânge). Infecția virusului oreion suspect poate fi utilizată pentru a detecta anticorpi în sânge.

Inflamația epididimală: proceduri de imagistică

Dacă se suspectează o epididimită, examenul ultrasonografic al testiculului (ultrasonografia testiculară) este deosebit de important pentru diagnosticare. Acesta poate fi repetat în orice moment și este complet sigur. Prin urmare, sonografia este de asemenea excelentă pentru evaluarea cursului bolii. Urologul recunoaște pe imaginea cu ultrasunete gradul de inflamație și dacă procesul sa răspândit deja în testicule adiacente. Chiar și un debut de formare a abceselor poate fi detectat în timp util.

Există o suspiciune de obstrucție a sistemului urinar, care presează urina în vas deferent de testicule, ecografie primul și, eventual, examinările cu raze X ale tractului urinar cu agenți de contrast (urografie) sunt efectuate. De exemplu, pot fi identificate blocajele din uretra (stricturile uretrale). Opțional, poate fi necesară măsurarea jetului urinar sau a oglinzii cu bule.

Inflamația epididimală: tratament

Terapia epididimitei constă în repaus pat, analgezice și, eventual, antibiotice. Este important să depozitați testiculele și să le răciți cu comprese reci. Inflamația acută poate dura între opt și zece zile. Procesul de vindecare este caracterizat prin normalizarea temperaturii, dispariția durerii și încetinirea epididimului. Doar atunci pacientul se poate ridica. El primește o bandă de jockstrap (un bandaj în formă de sac pentru a proteja testiculele) astfel încât epididimul și testiculele să nu se scufunde.

În caz de durere severă, cordonul spermatic poate fi infiltrat cu anestezice locale. În timpul repausului la pat, există un risc crescut de tromboză. Pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, pacienților li se poate administra heparină anticoagulantă.

La copii, o malformație a tractului urinar, care împiedică scurgerea urinară, duce de obicei la o epididimită. Pentru a obține vindecarea mai rapidă, urina este îndepărtată temporar din vezică (cistostomia puncturei). Dacă este necesar, tratamentul chirurgical al malformațiilor este necesar după tratamentul inflamației epididimale.

Dacă se formează un abces (colectarea încapsulată de puroi) ca rezultat al epididimitei, acesta trebuie deschis și îndepărtat chirurgical.

Dacă o infecție cu chlamydia declanșează epididimita, toți partenerii sexuali trebuie tratați întotdeauna. În caz contrar, sunt posibile infecții repetate (re-infecții).

În cazul unui curs cronic de tratament durează mai mult (în special doza de antibiotic).În cazurile severe, epididimul trebuie îndepărtat chirurgical (epididimectomie) sau cordonul spermatic distrus (vasectomie).

Atunci când adezivul din cauza inflamatiei tractului seminale (shutter azoospermie), acest lucru poate fi după dezintegrarea inflamatiei, dar cu tehnici microchirurgicale din nou repara, sub așa-numitul Epididymovasostomie un mod continuu continuu pentru sperma este din nou creat.

Epididimita: cursul bolii și prognosticul

O mulțime de răbdare necesită terapia epididimitei: durata procesului de vindecare poate fi de până la șase săptămâni - chiar și cu tratament optim. Doar atunci scrotul se simte din nou normal în mulți bărbați.

De regulă, epididimita se vindecă bine. Dar există și complicații posibile, cum ar fi fistulele, distrugerea locală a țesutului epididimal și transmiterea inflamației de-a lungul tractului seminal și urinar. Ocazional, focalizarea inflamatorie (abcesul) într-o capsulă epididimită pronunțată. El trebuie apoi eliminat chirurgical.

Frecvența sau întârzierea inflamației epididimale poate duce la cicatrizare și constricții în epididimul sau vaginalul. Transportul spermei poate fi împiedicată, rezultând (închiderea azoospermie), mai ales într-un dispozitiv de fixare cu două fețe la infertilitate. În plus, inflamația se poate răspândi, printre altele, la testicule adiacente.

În epididimita recurente de multe ori transecția chirurgicala a cordonului spermatic (vasectomie) sau îndepărtarea epididimului ajută (Epididymektomie). În plus, în stadiile avansate de inflamație, uneori testiculele trebuie eliminate.

Pe lângă otrăvirea sângelui (sepsis), așa-numita gangrena Fournier este o complicație îngrozită când epididimita este foarte dificilă într-un sistem imunitar slăbit. Aceasta conduce la o Gewebeabsterben (necroză) a Bindegewebssträngen în testicule, ceea ce poate duce la o reacție inflamatorie severă a întregului organism cu o mortalitate ridicată.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: