Diverticulită

În diverticulită, protuberanțele din peretele intestinal devin inflamate. Aflați tot ce este important despre cauze, simptome și istoric!

Diverticulită

La unul diverticulită (Boala diverticulară) formează protuberanțe în peretele intestinal - numită diverticulă - și devin inflamate. Acest lucru se întâmplă de obicei în ultima, descendentă parte a colonului. Diverticulele sunt foarte frecvente printre persoanele în vârstă din țările industrializate și sunt inflamate de fiecare persoană afectată de a patra sau a cincea persoană. Aici veți afla tot ce este important despre cauzele, simptomele, cursul și tratamentul diverticulitei.

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. K57

Dr. med. Mira Seidel

Unul dintre factorii de risc pentru diverticulită este o dietă cu fibre cu conținut scăzut de fibre. Evitați alimentele cu alune, grăsimi și zahăr.

Prezentare generală a produselor

diverticulită

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Diverticulita: descriere

Diverticulita este o afecțiune în care bulgări în intestinul mare sau mic devin inflamate. Aceste protuberanțe se referă la medic diverticul; în mai multe diverticule se vorbește de diverticuloză. Distrucția intestinală nu este patologică și nu provoacă la început simptome. În 90 până la 95 de procente din cazuri, ele apar în ramificația descendentă a colonului, în special în punctul în care intestinul produce un îndoit în formă de S (colon sigmoid sau sigmoid). Cu toate acestea, atunci când diverticulul devine inflamat, poate provoca disconfort, cum ar fi dureri abdominale, febră, constipație și flatulență.

Medicii disting între diferite forme sau stadii de diverticulită:

  • În aproximativ 75% din cazuri, există unul diverticulită acută necomplicată înainte. Deși diverticulul poate provoca disconfort neplăcut, dar nu duce la complicații și deteriorări suplimentare în peretele intestinal. Aproape întotdeauna este posibilă o terapie conservatoare de diverticulită - este un tratament fără intervenție chirurgicală.
  • La unul diverticulită complicată acută protuberanțele inflamate provoacă alte probleme, de ex. Abcese, fistule, obstrucție intestinală sau o gaură (perforare) în peretele intestinal. Apoi, de obicei, este necesară o operație de diverticulită pentru a evita consecințele grave ale sănătății.
  • La persoanele cu unul Contraceptive cronice-recurente diverticulul se aprinde din nou și din nou, provocând daune permanente în peretele intestinal. Pacienții suferă de dureri recurente, constipație și alte simptome.

Adesea, inflamația se limitează la mediul diverticulei individuale (peridiverticulita), dar se poate răspândi și în secțiuni mai mari ale intestinului (pericolită).

diverticuloza

Diverticuloza nu este periculoasă în sine, ci se poate dezvolta în diverticulită. Citiți mai multe în articolul Diverticuloza.

Diverticulita: simptome

Pentru mai multe informații despre semnele și simptomele diverticulitei, consultați: Diverticulita - Simptome.

Diverticulita: cauze

Mulți pacienți cu diverticulită suferă de aceasta constipație. Se crede că o dietă cu fibre scăzute promovează dezvoltarea diverticulei. Fibrele se găsesc în principal în fructe, legume și cereale integrale, dar în mod semnificativ mai puțin la produsele din făină albă produse industrial, cum ar fi pâinea și roșiile, pizza, cartofii prăjiți și alte alimente foarte prelucrate. Această teză sugerează că proporția persoanelor cu diverticulită a crescut aproape exponențial în ultimii 100 de ani - în conformitate cu schimbările în obiceiurile alimentare.

Dieta cu fibre slabe face ca scaunul să fie tare și ferm. Presiunea internă în intestin este astfel mai mare decât atunci când scaunul este moale și suplu. Această presiune și țesutul conjunctiv, care este mai puțin elastic la vârste înaintate, determină ca mucoasa intestinului să se exagereze spre exterior în anumite locuri: forma diverticulei.

Reziduuri de resturi de scaun în diverticulă, mai ales dacă scaunul se acumulează în constipație, protuberanțele pot aprinde și dezvoltă o diverticulită. Inflamația poate fi limitată la diverticul, dar se poate răspândi și în intestinul înconjurător.

Diverticulita: examinări și diagnostice

Sfatul important pentru diagnosticarea diverticulitei este dat de către medic istoricul medical (Istoric). El întreabă pacientul exact unde este durerea și cum se simte. Alte simptome precum febra și constipația sunt indicii importante; precum și problema dacă un astfel de eveniment a avut loc înainte. Unii oameni știu că au diverticule în intestin sau au suferit deja diverticulită. Nu rareori, medicul detectează, de asemenea aleatoriu, diverticulul ca parte a unei colonoscopii.

Uneori, medicii pot trata diverticulul inflamator ca o structură întărită în abdomenul stâng inferior bâjbâi. Palparea poate fi dureroasă în diverticulită. Examenul fizic necesită, de asemenea, ca medicul să fixeze anusul cu degetul pentru a detecta modificările în rect (examinarea digital-rectală).

La test de sânge cad pe la o diverticulita adesea valori crescute ale inflamației - de exemplu, un număr crescut de globule albe (leucocite), o modificare a ratei de sedimentare a celulelor sanguine (VSH) și o proteină C reactivă crescută (CRP). Un examinator experimentat poate verifica, de asemenea, diverticulul inflamat ultrasunete recunosc. Prin intermediul unei tomografii computerizate (CT) sau al imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN), diverticulita poate fi afișată mult mai precis.

Uneori diagnosticul de diverticulită este unul fotografie cu raze X a abdomenului atunci când se află în picioare: dacă un diverticul se rupe, aerul liber poate intra în abdomen, care se acumulează sub diafragmă și este clar vizibil pe raze X.

Diverticulită: tratament

Diverticulita Terapie Depinde de ce discomfort are persoana și de structurile care sunt inflamate în abdomen. Simptomele diverticulitei necomplicate pot fi tratate acut cu măsuri cum ar fi postul alimentar și dieta lichidă, pe termen lung cu o dietă bogată în fibre și exercițiul fizic regulat, controlat. În mod similar, în diverticulită, se pot utiliza antibiotice (de exemplu, metronidazol și ciprofloxacină) sau agenți antiinflamatori, cum ar fi aminosalicilații. Medicamente anticonvulsivante, cum ar fi metamizolul și butilscopolamina, pot ajuta la tratamentul diverticulitei.

Pacienții cu diverticulită care suferă de durere severă sau febră trebuie spitalizați în spital fi tratat. În multe cazuri nu li se permite să mănânce. În schimb, ei primesc perfuzii și antibiotice. Adesea, terapia cu diverticulită reușește chiar și fără intervenție chirurgicală. Dacă simptomele se îmbunătățesc, începeți să mâncați după aproximativ două până la trei zile.

În cazurile de diverticulită severă sau complicații, cum ar fi perforarea intestinală (descoperirea peretelui intestinal), chirurgii recomandă îndepărtarea secțiunii intestinale deteriorate. În cazul perforării intestinale, intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil. În alte cazuri, medicii planifică intervenția chirurgicală numai după ce inflamația a scăzut, la aproximativ șase până la opt săptămâni după începerea tratamentului cu antibiotice. Cu toate acestea, operația poate avea loc, de asemenea, mai devreme dacă simptomele nu dispar în ciuda perfuziei cu antibiotice.

Dacă în abdomen s-a format un abces (acumulare de puroi), acesta va fi perforat cu un ac și puroiul va fi drenat ca parte a terapiei cu diverticulită, în funcție de locul exact unde este.

Dacă unul sau mai multe diverticule au izbucnit, bucata afectată a intestinului trebuie eliminată cât mai curând posibil. În caz contrar, există riscul ca întregul peritoneu să fie inflamat (peritonită). Peritoneul este o piele subțire care liniile cavității abdominale din interior.

De asemenea, trebuie să se acționeze diverticulita recurentă (cronică recurentă).

Curs de chirurgie cu diverticulită

În timpul intervenției chirurgicale, secțiunea intestinală este îndepărtată cu diverticula, iar capetele intestinale rămase sunt cusute din nou împreună.

Pentru tratamentul diverticulitei este a laparotomie necesară. În unele clinici, chirurgii elimină intestinul bolnav ca parte a unei laparoscopii. În acest așa-numit laparoscopic-tehnica asistata Cu toate acestea, este necesară o mică incizie abdominală - spre deosebire de o intervenție pur laparoscopică, cum ar fi îndepărtarea vezicii biliare. Dacă diverticulita a apărut în timpul diverticulitei, acest lucru necesită cu siguranță o intervenție chirurgicală deschisă.

În caz de urgență sau de o inflamație deosebit de gravă, uneori se aplică un intestin artificial (anus praeter) pentru a ușura temporar sutura intestinală. Ieșirea artificială este, de obicei, mutată o perioadă scurtă de timp într-o a doua operațiune. Uneori tranzitul intestinal normal nu poate fi restabilit. Instinctul se termină apoi într-o gaură din piele. Scaunul intră într-o pungă care este atașată de piele.

Complicații ale chirurgiei diverticulitei

În aproximativ un procent din cazuri apar complicații în timpul operației de diverticulită. De exemplu, noua conexiune menține segmentele intestinului nu (anastomotica) si se acumuleaza puroi in cavitatea abdominala (abces). Este, de asemenea, posibil ca rana chirurgicală să vindecă numai întârziată (tulburare de vindecare a rănilor) sau mai târziu să apară o ruptură a cicatricii (hernia incizională). Dacă diverticulita necesită o intervenție chirurgicală de urgență, riscul de complicații este mult mai mare.

Sfaturi împotriva recidivei

La 30% dintre pacienți, diverticulita reapare după un timp (recădere). Cu toate acestea, riscul scade atunci când pacienții mănâncă fibre mari, beau mult (cel puțin 2 până la 2,5 litri pe zi) și evită constipația.

Exercitiile fizice, de asemenea, devin intestine merge. Sportul este mai ușor și mai distractiv când pierdeți excesul de kilograme.După o intervenție chirurgicală diverticulită nu ar trebui să ridice sarcini grele timp de aproximativ patru până la șase săptămâni (mai mult de zece kg) pentru a preveni hernia postoperatorie apare.

Diverticulita: prevenire

De ce forma diverticulă la unii oameni nu este clară. O slăbiciune generală a țesutului conjunctiv, constipație și constipație par să favorizeze revărsarea peretelui intestinal și, prin urmare, diverticulita.

o stil de viață sănătos previne diverticuloza și diverticulita asociată și reduce riscul de inflamație. Cu câteva măsuri simple, mențineți digestia:

  • mutare Faceți-l în mod regulat, de preferință de două până la trei ori pe săptămână, cel puțin o jumătate de oră. Operați de ex. Jocuri de anduranță precum jogging sau înot.
  • băutură Este suficient (cel puțin două litri pe zi), de preferință apă minerală sau ceai din plante.
  • Hrănește-te ridicat de fibre cu fructe, legume și cereale integrale, dar mai puțin zahăr și produse din făină albă.

Deci vă puteți proteja de diverticulită cu câteva modificări de stil de viață mici.

Diverticulita: dieta

Cum sa hrănit în mod corespunzător, dacă aveți un diverticulită sau vrea să-l împiedice, citiți post diverticulita - dieta.

Citiți mai multe despre investigații

  • colonoscopie
  • examinare scaun

Diverticulita: curs de boală și prognostic

formează atunci când aprins pauza diverticul la o diverticulită (perforeze), poate circumscris colecții de puroi (abces), în abdomen. Diverticulita se poate răspândi și în peritoneu (peritonită). Sângerarea apare la aproximativ 5% dintre pacienții cu diverticulită.

În plus, o secțiune a intestinului poate fi comprimat de un așa diverticulita încât spațiul său interior este îngustat (stenoza). În cazul în care conținutul intestinal nu mai transportat prin această strangulare creează o obstrucție intestinală (ileus).

Ca parte a diverticulită și culoarele între diferite părți ale intestinului, intestinului si a vezicii urinare sau a intestinului si vaginul pot apărea. Aceste așa-numite fistule sunt foarte inconfortabile și adesea costisitoare de tratat.

După prima diverticulită, riscul de recurență este de 30%. Cel mai devreme în viață diverticulită Cu cât este mai probabil ca ea sau ea să fie tratată prin intervenție chirurgicală.


Citiți mai multe despre terapii

  • hemicolectomy
  • anestezie
  • stomă


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: