Sinonime
Dislocări, dislocări
definiție
Ca o dislocare, profesionistii din domeniul medical descriu leziuni in care oasele ies din articulatia la care sunt conectate. Mai precis, o forță externă bruscă și neașteptată acționează deconectând condylul și priza.
Dislocare directă și indirectă
Medicii disting între două forme de dislocare:
- Într-o dislocare directă, forțele care acționează cauzează ligamentele și lacrimile capsulei. Ca rezultat, condilul își pierde aderența și iese din priză.
- În dislocările indirecte, condylele și tigaia sunt, de asemenea, separate. Cu toate acestea, în acest caz, oase lungi, cum ar fi humerus sau ulna, acționează ca pârghii.
În comun, luxațiile sunt denumite dislocări. Se mai spune că cineva și-a dislocat umerii. De fapt, dislocările umărului sunt cea mai comună formă de dislocare. Contorțiile sunt aproape întotdeauna foarte dureroase. În plus, articulația afectată poate fi limitată sau nu mai poate fi mutată. În cazuri favorabile, membrele dislocate pot fi constrânse manual fără intervenție chirurgicală. Dacă acest lucru nu este posibil, o operațiune este inevitabilă.
frecvență
De departe cele mai frecvente sunt dislocările umărului sau cotului. Dislocările umărului sunt de două ori mai frecvente decât dislocările cotului în 50% din toate cazurile. Pentru Germania, experții își asumă aproximativ 12.000 de dislocări de umeri pe an (15 cazuri noi la 100.000 de locuitori pe an). Aceasta are ca rezultat aproximativ 24.000 dislocări pe an în Germania.
Celelalte dislocărilor care pot fi atribuite în principal luxatii mici comune (de obicei, degete) sau leziuni articulare ale genunchiului sau șoldului.
simptome
Cele mai tipice simptome ale dislocării sunt debutul brusc de durere severă și o mobilitate severă limitată a articulației afectate. În funcție de gradul de dislocare, nu numai articulația însăși este deteriorată, ci și mușchii, vasele și nervii din apropiere. Imediat după dislocări, există, de obicei, umflături severe.
Chiar dacă vasele sunt rănite, formează vânătăi mai mici sau mai mari (hematoame). Mai ales cu leziuni sau vânătăi ale nervilor, acestea apar la senzații de-a lungul căilor nervoase. De exemplu, furnicăturile sau degetele amorțite sunt tipice după o luxație a umărului sau cotului.
cauze
Îmbinările sunt conexiunile dintre două oase. În termeni simpli, un capăt al osului formează așa-numita priză comună. Celălalt os formează condylul. Aceste două capete se conectează în capsula articulară. Articulațiile sunt ținute de mușchi, ligamente și tendoane. Într-o luxație, legătura dintre soclu și condyle este deteriorată sau chiar separată de o forță exterioară.
Dacă osul se termină în articulație încă atinge, medicii vorbesc despre o subluxație. Subluxațiile apar adesea la șold, la cea de-a doua articulație a capului sau la sugari la capul razei. Dislocările datorate ligamentelor excesive sau leziunilor musculare sunt denumite dislocări obișnuite. Acestea pot fi înnăscute, dar și cauzate de o prima dislocare accidentală.
Uneori, priza sau condylele se scurg de asemenea din capsula articulară fără nici un efect extern. Aceasta este ceea ce profesioniștii din domeniul medical numesc dislocare spontană. Displaziile traumatice au ca urmare un accident sau o cădere. Dar, supra-se întinde degetele și mâinile în sport cu mingea, cum ar fi handbal și volei poate duce la o dislocare traumatică.
factori de risc
Cele mai multe dislocări apar ca urmare a accidentelor (95%). Dar există factori de risc care favorizează dislocările:
- Deformarea datorată bolilor articulare, cum ar fi osteoartrita, artrita sau reumatismul
- ligamente extrem de portabile intinse si muschi de leziuni sau boli, cum ar fi sindromul Marfan sau sindromul Ehlers-Danlos (ambele congenitale boli ale țesutului conjunctiv)
- Deformități articulare congenitale, cum ar fi displazia șoldului sau dislocarea șoldului
- Crampe ca epilepsia.
investigație
Diagnosticul unei dislocări începe cu o palpare fizică și examinare vizuală pentru a clasifica provizoriu gradul de afectare articulară. Cu mâinile, medicul nu numai că poate simți o primă impresie despre starea articulației, ci și să verifice dacă nervii s-au deteriorat. Mâinile sau picioarele decolorate sau albastre indică faptul că vasele de sânge au fost rănite sau prinse. Dacă piciorul pacientului, brațul sau degetele nu se mișcă corect sau se simte în locurile corespunzătoare, furnicături sau amorțeală, atunci nervii sunt raniti, cel mai probabil.
De obicei, razele X normale oferă o imagine exactă a dislocării. Pentru dislocații complicate tomografie computerizata, imagistica prin rezonanță magnetică sau reflecții comune pot fi necesare (artroscopie) pentru a evalua în condiții de siguranță a prejudiciului.În vârstă de creștere, de exemplu, fracturile osoase în comun sunt mult mai frecvente decât luxația comună inițială. RMN-ul, de exemplu, prezintă, de asemenea, ligamente sfâșiate. Artroscopia uneori elimină sau netezează cartilajul articular deteriorat.
tratament
Dislocările sunt urgențe medicale care ar trebui tratate numai de specialiști instruiți. Profesioniștii non-medicali ar trebui să se limiteze la un prim ajutor rapid (consultați primul ajutor).
În dislocări necomplicate, articulația este de obicei fixată manual, fără intervenție chirurgicală. Doctorii numesc această reducere, articulația este redusă în acest tratament. Deoarece reducerea este foarte dureroasă, ea are loc de obicei în spital sub anestezie locală puternică sau în timpul unui anestezic scurt. În urma opririi manuale, sunt furnizate leziuni însoțitoare.
În cazuri rare, dislocările sunt atât de complicate încât este imposibil de dislocat. În aceste cazuri, dislocările sunt reduse în timpul unei proceduri chirurgicale. Terapia internă a unei dislocări este aproape întotdeauna urmată de o fizioterapie pentru a restabili treptat mobilitatea articulației. Fizioterapia bună intenționează, de asemenea, să întărească mușchii, ligamentele și tendoanele.
Uneori vine după dislocări la dureri articulare cronice. În aceste cazuri, terapia durerii multimodale poate fi o opțiune viabilă.
Primul ajutor cu dislocări
Primul ajutor în caz de dislocări este, mai presus de toate, ca articulația afectată să fie menținută calmă și rece. Bandajele trebuie aplicate fără presiune, astfel încât să nu se deterioreze în continuare articulațiile instabile sau să se continue stagnarea sângelui. Frigul ușurează durerea, asigurând în același timp că vasele de sânge se strâng. Acest lucru reduce formarea de vânătăi și umflături.
prognoză
În ansamblu, șansele de recuperare după o dislocare sunt considerate foarte bune. Cu toate acestea, există, de asemenea, dislocări severe în care funcția de articulație completă sau funcția nedureroasă a articulației nu poate fi restabilită. Acest lucru este cu atât mai adevărat când o articulație (ca și sportivii de vârf sau rezistență) trebuie să reziste la sarcini disproporționat de mari.
profilaxie
Dislocările sunt, de obicei, rezultatul unor accidente și, prin urmare, nu pot fi excluse. Pentru dislocări recurente datorate activităților riscante, cum ar fi sportul, dansul, ciclismul sau lovirea cu role, este posibil să se reducă în mod semnificativ riscul de rănire cu bandaje de stabilizare.