Cardiomiopatie dilatativă

În cardiomiopatia dilatativă, funcția de pompare a ventriculului stâng se deteriorează din ce în ce mai mult. Citește totul despre asta!

Cardiomiopatie dilatativă

dilatat cardiomiopatie este o formă specială de boală a mușchilor inimii. Aceasta mărește în special ventriculul stâng. Afecțiunile afectate suferă de aritmie cardiacă și simptomele insuficienței cardiace. Cauzele sunt modificări genetice și diverși factori de mediu. Boala nu este de obicei vindecată, dar puteți ameliora simptomele. Citiți toate despre cardiomiopatia dilatativă aici!

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. I43I42

Prezentare generală a produselor

Cardiomiopatie dilatativă

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Cardiomiopatia dilativă: descriere

Cardiomiopatia dilatativă (DCM) este o afecțiune gravă în care mușchiul ventricular stâng își schimbă structura. Nu funcționează normal, iar inima pompează mai puțin sânge în sistem în timpul sistolului. În plus, mușchiul inimii nu se poate relaxa în mod corespunzător, astfel încât faza în care camerele inimii se umple cu sânge (diastol) și se extinde, este de asemenea perturbată.

Această formă de cardiomiopatie a luat numele, deoarece în boală, ventriculul stâng sa dilatat foarte mult, extindându-se astfel. Dacă boala progresează, ventriculul drept și atria pot fi, de asemenea, afectate. Pereții inimii pot deveni mai subțiri pe măsură ce se extind.

Cine este o cardiomiopatie dilata?

Cardiomiopatia dilatativă este una dintre cele mai frecvente forme ale bolii cardiace. În Germania, aceasta este detectată anual în aproximativ 6 din 100.000 de persoane. Dar, pentru că există și cursuri în care cei afectați nu observă nici un simptom, se estimează rata reală a morbidității semnificativ mai mare. Majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, bărbații fiind de două până la trei ori mai susceptibili de a fi afectați decât femeile.

Cardiomiopatie dilatativă: simptome

Pacienții cu DCM au adesea simptome tipice de insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă). Pe de o parte, din cauza performanței sale limitate, inima nu reușește să aprovizioneze organismul cu suficient sânge și astfel oxigen - medicii vorbesc despre un eșec în viitor.

În plus, o insuficiență cardiacă este de obicei asociată cu o eșec înapoi. Adică, acumulează sângele în acele vase de sânge care duc la inimă. Atât timp cât numai inima stângă este afectată (insuficiența ventriculului stâng), o astfel de congestie apare mai ales în plămâni. În cazul în care ventriculul drept este, de asemenea, slăbit, sângele se acumulează în vasele venoase care vin de pe întreg corpul.

Cardiomiopatia dilatativă devine mai întâi vizibilă datorită simptomelor insuficienței progresive a ventriculului stâng. Pacienții suferă de:

  • Oboseală și performanță redusă. Persoanele care suferă de multe ori se plâng de un sentiment general de slăbiciune.
  • Lipsă de respirație în timpul efortului fizic (dispnee exercițială). În cazul în care cardiomiopatia este deja foarte avansată, se pot produce și dereglări respiratorii (Ruhedyspnoe).
  • Congestie pulmonară (edem pulmonar), care poate crește distresul respirator. Este posibil să observați un edem pulmonar din cauza zgomotului de zgomot în timpul respirației.
  • o strângere la nivelul toracelui (angină pectorală). Acest sentiment, de asemenea, apare mai presus de toate în timpul efortului fizic.

În cursul bolii, cardiomiopatia dilatativă afectează adesea ventriculul drept. În astfel de cazuri, medicii vorbesc despre o insuficiență globală. În plus față de simptomele insuficienței ventriculului stâng, pacienții se plâng apoi de retenție de lichide (edem), în special la nivelul picioarelor. În plus, venele jugulare se remarcă deseori deoarece susțin și sângele din cap și gât, care nu pot fi suficient pompate din inimă în circulație.

Pe măsură ce structura mușchiului cardiac se modifică într-un DCM, stimularea electrică și transmiterea inimii sunt perturbate. Prin urmare, boala este adesea asociată cu aritmie cardiacă. Cei afectați simt uneori acest lucru ca stomac inimii (palpitații). Pe măsură ce boala progresează, aritmiile pot deveni mai periculoase, provocând colaps circulator sau, în cel mai rău caz, chiar și moarte subită cardiacă.

Datorită fluxului sanguin afectat în atriu și ventriculi, cheagurile de sânge sunt mai predispuse la cardiomiopatie dilatativă decât la persoanele sănătoase. Dacă un astfel de cheag se dizolvă, acesta poate intra în arterele cu fluxul sanguin și le poate închide. Acest lucru poate duce la complicații grave, cum ar fi un infarct pulmonar sau un accident vascular cerebral.

Cardiomiopatie dilatativă: cauze și factori de risc

Cardiomiopatia dilatativă poate fi primară sau secundară.În primul rând, apare direct în mușchiul inimii și se limitează la acesta. În formele secundare, alte boli sau influențe externe sunt declanșatorul DCM. Inima sau alte organe sunt apoi deteriorate numai ca urmare a acestor factori.

Cardiomiopatia dilatativă primară este condiționată genetic în unele cazuri. În aproximativ un sfert din boli, ceilalți membri ai familiei sunt afectați. Adesea declanșatoarele sunt DCM primare dar și necunoscute (idiopatice).

Datorită cardiomiopatiei dilatate, este o formă de boală a mușchilor inimii, care este relativ secundară. Declanșatoarele includ, de exemplu:

  • pe termen lung, consumul excesiv de alcool și consumul de droguri (cum ar fi cocaina). Abuzul de alcool este unul dintre principalii factori de risc pentru cardiomiopatia dilatativă.
  • o miocardită cauzată de viruși sau bacterii (exemple: boala Chagas, boala Lyme).
  • boală cardiacă valvulară
  • Bolile autoimune, de ex. Lupus eritematos sistemic (SLE).
  • Tulburări hormonale (în special creșterea și hormonii tiroidieni)
  • Medicamente: Anumite medicamente antineoplazice (citostatice) pot provoca un efect secundar rar al unei boli cardiace dilatate.
  • subnutriție
  • Radioterapia în torace
  • tulburări congenitale care implică sinteza proteinelor musculare, de ex. distrofii musculare.
  • Toxine de mediu: Mai presus de toate, metalele grele cum ar fi plumbul sau mercurul se acumulează în mușchiul inimii și interferează cu metabolismul celular.
  • cronică, dar de înaltă presiune
  • o boală coronariană (CHD). La cei afectați, mușchiul inimii primește permanent prea puțin oxigen și, prin urmare, își modifică structura (cardiomiopatia ischemică). Vina este o constricție a arterelor coronare.
  • În cazuri foarte rare, cardiomiopatia dilatativă apare în timpul sarcinii. Legăturile sunt încă neclare aici.

Conform unor definiții mai recente, numai bolile cardiace aparțin cardiomiopatiei, care nu sunt o consecință directă a altor boli cardiovasculare. În consecință, cardiomiopatia ischemică nu trebuie considerată drept cardiomiopatie dilatativă. Cu toate acestea, în unele manuale sunt încă considerate DCM secundare.

Cardiomiopatie dilatativă: examinări și diagnostice

În primul rând, medicul intervievează pacientul despre istoricul său medical (anamneză). Mai presus de toate, el este interesat de simptomele pacientului, când acestea apar și de cât timp există deja. De asemenea, importanța este dacă pacientul bea multă alcool, alte medicamente sau are deja alte boli.

Conversația este urmată de un examen fizic. Unele semne de insuficiență cardiacă, medicul poate vedea deja cu ochiul liber. De exemplu, pielea celor afectați apare de multe ori albastru (cianoză) din cauza lipsei cronice de oxigen. Edemul pulmonar poate fi un zgomot de zgomot când ascultați plămânii.

Multe boli ale mușchilor cardiace prezintă simptome similare. Pentru a determina exact ce tip de cardiomiopatie este prezent, necesită o diagnosticare specială și suportul dispozitivelor medicale. Cele mai importante investigații sunt:

  • Heart ultrasunete (ecocardiografie). În cazul DCM, ventriculul stâng extins este deosebit de vizibil. Pereții inimii pot fi mai subțiri decât în ​​mod normal.
  • Electrocardiograma (ECG). Mulți pacienți cu DCM au o tulburare specială de activitate a inimii numită ECG, care se numește bloc de ramură stânga.
  • X-ray a gâtului. Datorită ventriculului stâng mărit, inima apare mărită pe raze X (cardiomegalie). Chiar și o congestie pulmonară poate fi văzută astfel.
  • cateterism cardiac. În cadrul acestei metode de diagnosticare se pot examina vasele coronariene (angiografia coronariană) și se pot preleva probe de țesut din mușchiul inimii (biopsie miocardică). Examinarea ulterioară a țesutului sub microscop permite o diagnosticare precisă.

Există, de asemenea, anumite niveluri sanguine care pot fi ridicate în legătură cu un DCM. Aceste constatări nu sunt specifice, dar apar în multe boli ale inimii și ale altor boli. De exemplu, nivelurile ridicate de BNP indică, în general, insuficiență cardiacă.

Cardiomiopatie dilativă: tratament

Dacă este posibil, se încearcă tratarea cauzei cardiomiopatiei dilatate. De exemplu, virușii se luptă dacă sunt cauza inflamației cardiace sau posibilele dezechilibre hormonale sunt compensate. Dacă alcoolul sau medicamentele sunt responsabile de DCM, pacientul trebuie să evite aceste substanțe nocive.

Dacă cauza nu este cunoscută și / sau nu este tratată, este posibilă numai tratamentul simptomatic al DCM. Prioritatea este aceea de a ameliora simptomele insuficienței cardiace și de a întârzia progresul acestora cu putință. Există diverse grupuri de medicamente, cum sunt beta-blocantele, inhibitorii ACE și diureticele disponibile. Medicamentele subțiere ale sângelui sunt concepute pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Practic, pacienții cu cardiomiopatie dilată ar trebui să aibă grijă de ei înșiși, pentru a nu copleși inima slabă.

Într-un DCM avansat, este adesea logic să folosiți pacientul cu un stimulator cardiac (implantare ICD). Acest lucru poate împiedica aritmii cardiace masive să provoace moarte subită cardiacă. Dacă inima este grav afectată și nu există altă modalitate de a ajuta pacientul, ultima opțiune de tratament este un transplant de inimă.

Citiți mai multe despre investigații

  • cateterism cardiac

Cardiomiopatia dilativă: evoluția și prognosticul bolii

Prognosticul bolii este nefavorabil pentru cardiomiopatia dilatativă. Speranța de viață și progresia bolii depind de gradul de insuficiență cardiacă. Cu ajutorul medicației adecvate, puteți sprijini inima, dar nu opriți progresul bolii sau chiar anulați. Un DCM limitează viața de zi cu zi a celor afectați tot mai mult.

În primii zece ani de la diagnosticare, 85 până la 90% dintre pacienți mor de la DCM. Adesea, consecințele insuficienței cardiace sau moarte subită cardiacă sunt cauza.

Pacienții înșiși nu pot influența greu cursul bolii. Dar care se abține de la medicamente și se bucură de alcool cu ​​moderatie, evită cel puțin doi factori de risc pentru unul dilatarea cardiomiopatiei.

Citiți mai multe despre terapii

  • implantare ICD
  • resuscitare
  • transplantare


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: