Dializă

Dializa este o spălare artificială a sângelui. Îndepărtează substanțe dăunătoare din organism. Citiți mai multe despre dializă!

Dializă

decât dializă O procedură medicală este utilizată pentru a elimina substanțele nocive din sânge. Este, de asemenea, numit spălare de sânge. Dializa este utilizată în principal pentru insuficiența renală acută sau cronică. Citiți tot despre dializă, când să faceți acest lucru și ce fel de riscuri prezintă.

Prezentare generală a produselor

dializă

  • Ce este o dializă?

  • Când faci o dializă?

  • Ce faceți cu dializa?

  • Care sunt riscurile dializei?

  • La ce ar trebui să-i acord atenția după dializă?

Ce este o dializă?

Dializa este o spălare artificială a sângelui care purifică sângele de substanțe toxice.

Organismul produce multe produse metabolice toxice zilnic, în mod normal, excretat în urină prin intermediul rinichilor. Aceste așa-numite "substanțe urinare" includ, de exemplu, uree, acid uric, creatinină și multe altele.

Dacă rinichii nu pot elimina în mod adecvat aceste substanțe ca rezultat al leziunilor acute sau cronice (insuficiență renală acută sau cronică), se acumulează în organism, ceea ce poate deveni viabil în câteva zile.

Prima dializă umană a fost efectuată în 1924 în Giessen - de atunci a salvat viețile a milioane de oameni. În prezent, aproximativ 70.000 de persoane sunt dializate permanent în Germania.

Dializa poate fi, de asemenea, utilizată în anumite otrăviri pentru a elimina otravă din organism.

Există practic trei proceduri diferite de dializă:

  • hemodializă
  • Dializa peritoneală
  • hemofiltrare

Principiul tuturor celor trei proceduri este similar: corpul este în mod continuu tras sânge și filtrat printr-o membrană (dializor). În parte, se utilizează un lichid de spălare (dializat) pentru spălarea substanțelor din sânge. Sângele purificat este apoi returnat în corp.

Alte informații: Hemodializă
Când trebuie să faceți o hemodializă și ce trebuie să luați în considerare, citiți în articol hemodializa.

Alte informații: dializă peritoneală
Când efectuați o dializă peritoneală și ceea ce trebuie să acordați atenție, citiți în dializa peritoneală.

A treia procedură este hemoperfuzia. Se folosește pentru purificarea sângelui în otrăvire. Astfel, sângele este direcționat în recipiente cu cărbune activ, care extrage otravă din sânge și le leagă (adsorbția).

Când faci o dializă?

Dializa poate fi utilizată acut și numai pentru o perioadă scurtă de timp sau ca tratament pe termen lung.

Dializă acută

Dializa acută trebuie utilizată în următoarele situații:

  • insuficiență renală acută: semnele acestui fapt sunt, de exemplu, creșterea nivelului de potasiu, semne de suprahidratare (hipervolemie) sau otrăvire prin urină (uremie)
  • Intoxicație: în caz de otrăvire cu substanțe dializabile (de exemplu, antidepresivul litiu sau metanol), dializa poate fi de salvare

Dializă cronică

În insuficiența renală avansată, cronică (insuficiență renală cronică), dializa este utilizată ca tratament pe termen lung, cel mai adesea pe tot parcursul vieții (dializă pe termen lung). Dializa trebuie să aibă loc apoi în mod regulat, de exemplu, în fiecare zi.

Următoarele simptome pot indica, printre altele, o agravare a funcției renale:

  • creșterea tensiunii arteriale crescută
  • Modificări ale sărurilor din sânge (electroliți)
  • Modificări ale pH-ului sanguin
  • rata de filtrare glomerulară (GFR) ca măsură a funcției renale sub 10 până la 15 mililitri pe minut

Simptome importante

  • Umflați ochii
  • incontinență
  • mâncărime
  • halitoza
  • edem
  • revărsat pleural

Ce faceți cu dializa?

Pentru o dializă, luați în cantități mari sânge într-un timp scurt și aduce din nou corpul purificat în organism. Dar vasele de sânge sunt fie slab accesibile (artere), fie au presiune prea mică (vene) și, prin urmare, nu sunt adecvate pentru dializă. Din acest motiv, un acces vascular special este creat chirurgical într-o dializă pe termen lung - așa-numita șunt de dializă.

Accesul vascular la dializă pe termen lung (șunt)

Pentru dializă pe termen lung, se creează o conexiune operativă între arteră și venă (șunt AV) - de exemplu, prin introducerea unui mic tub de plastic (Interponat). Pentru dializă, interponatul este străpuns cu un ac. Practic, puteți utiliza o șuncă de dializă în multe locuri, dar preferați este antebrațul mai puțin folosit (de exemplu, brațul stâng al mâinilor drepte).

Acest acces vascular este permanent și evită perforarea repetată a vaselor cu riscurile corespunzătoare, cum ar fi infecțiile sau leziunile.

Accesul vascular la dializă acută

Pentru dializă pe termen scurt sau acută, utilizați canule mari (catetere Shaldon). Acest cateter de dializă poate fi utilizat în vena inghinală, claviculară sau jugulară.

Anticoagularea (anticoagularea)

În timpul dializei, sângele intră în contact cu componentele mașinii de dializă. Acestea sunt, de obicei, fabricate din plastic și activează coagularea sângelui (se numește și material trombogen). De aceea, coagularea sângelui (anticoagulante) trebuie să fie inhibată, cum ar fi prin administrarea heparinei pe toata durata tratamentului de dializă.

O altă posibilitate este așa numita anticoagulantelor regional: acesta se adaugă citrat în mașină de dializă, care se leagă la stânga în sânge și necesare pentru procesul de coagulare a calciului și deci inhibă coagularea sângelui în mașină de dializă. La sfârșitul spălării sângelui, suplimentele de calciu restabilește efectul citrat.

Curs de dializă

În funcție de procedura de dializă, dializa poate fi efectuată atât pe bază de ambulatoriu într-un centru special de dializă, cât și acasă (dializă la domiciliu).

Dializă în spital sau în cabinetul medicului Hemodializa și hemofiltrarea sunt efectuate în spital. În dializa pe termen lung, sângele se spală de trei ori pe săptămână timp de patru până la cinci ore sub supraveghere. Pentru acest tip de dializă este nevoie de un șunt.

Dializă la domiciliu Dializa peritoneală poate fi efectuată acasă. Avantajul acestei metode pentru pacienți este marele independență. Nu trebuie să mergeți în mod regulat la spital, dar puteți efectua dializa independent și pe propria răspundere - de exemplu, noaptea.

Care sunt riscurile dializei?

Dializa este o procedură standard în terapia de substituție renală. Cu toate acestea, aceasta prezintă anumite riscuri. Cele mai frecvente reacții adverse dializate includ:

Scăderea tensiunii arteriale

Dializa este o povară grea pentru organism. O reacție comună este scăderea tensiunii arteriale. Prin scăderea ratei de filtrare (în general, nu trebuie să depășească 600 de mililitri de sânge pe oră dializează) fiind turnat pentru numărătorul scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, ajută la scăderea temperaturii sângelui în mașina de dializă. Deci, temperatura corpului rămâne destul de scăzută, ceea ce, la rândul său, stabilizează tensiunea arterială.

crampe musculare

Dializa elimină mineralele din organism, care favorizează spasmele musculare. De obicei, un masaj ajută. În plus, medicul poate administra un sedativ ușor de relaxare a mușchilor (de exemplu, diazepam).

dureri de cap

Durerile de cap sunt, de asemenea, un efect secundar comun. Remediați aici analgezice clasice cu medicamente cum ar fi acetaminofenul.

Greață și vărsături

O scădere a tensiunii arteriale poate provoca vărsături. Greața apare adesea cu o durată lungă de dializă. De obicei, aceasta ajută la tratarea scăderii tensiunii arteriale și, dacă este necesar, puteți utiliza și medicamente anti-grețuri și vărsături care conțin MCP.
Alte reacții adverse pot include mâncărime, febră, frisoane, aritmii cardiace și dureri de piept sau spate.

Mai rar este așa-numitul sindrom de dischilibru: simptome cum ar fi cefalee, constienta depreciată sau convulsii epileptice. Se consideră că dializa lipsește corpul de substanțe care determină trecerea fluidului de la vase la țesuturi. Umflarea țesutului, care în cazuri extreme poate duce la edem cerebral care amenință viața.

Complicațiile accesului vascular

Un șunt AV poate provoca o varietate de complicații:

  • Infectarea șuntului
  • Anevrismul (lărgirea peretelui)
  • Scăderea fluxului de sânge în zona corpului din spatele șuntului
  • închiderile

Dializă - speranța de viață

În ciuda progresului medical, pacienții dializați au o speranță de viață mai mică decât persoanele sănătoase, mai ales dacă există comorbidități suplimentare, cum ar fi diabetul zaharat. Cauza este boala de bază (insuficiență renală), care poate fi asociată cu sechele grave, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral.

Terapia ajută la aceste boli

  • nefrită
  • insuficiență renală

La ce ar trebui să-i acord atenția după dializă?

Tratamentul de dializă înseamnă o intervenție semnificativă în viața de zi cu zi obișnuită: tratamentul intensiv are o influență asupra vieții sociale și profesionale. Pentru a le face față și pentru a evita stresul suplimentar, sprijinul familiei, al prietenilor și al colegilor este deosebit de important.

Dieta pe dializă

Puteți influența proporția de substanțe urinare - prin nutriție. Dializa elimina simultan corpul de substante importante, care pe termen lung pot duce la pierderea in greutate. Prin urmare, trebuie să luați în considerare recomandările care se aplică și, dacă este necesar, să solicitați asistența unui dietetician care vă poate aduna propria dietă.

Alte informații: Dializă: Nutriție
Cum să vă hrăniți în mod corespunzător ca un pacient care face dializă și trebuie să fiți atenți, citiți în articolul Dializă: Nutriție.

Vacanțe cu dializă

Mai ales pierderea mobilității și a independenței este o limitare datorată dializei. Dar este încă posibil să plec în vacanță. Astăzi, pacienții dializați pot călători peste tot în Germania și în majoritatea țărilor lumii. În Germania, un loc pentru hemodializă poate fi găsit, de asemenea, în scurt timp.Când călătoriți în străinătate, ar trebui să acordați mai mult timp organizației. Este recomandabil să nu mergeți în vacanță ca un pacient nou dializat, deoarece organismul are nevoie de timp pentru a se obișnui cu tratamentul.

În special pentru pacienții care fac dializă, se oferă croaziere pe dializă: aceasta este o croazieră normală, cu opțiunea dializei sub supraveghere medicală.

Ce ar trebui să luați în considerare înainte de a vă deplasa? Pacienții hemodializați din întreaga lume pot utiliza o dializă așa-numită. Adresele acestei dializă de vacanță pot fi găsite în grupuri de auto-ajutorare, agenții de turism specializate sau în reviste. Informații suplimentare sunt furnizate de ghidurile de dializă, disponibile în majoritatea clinicilor de dializă. Acest lucru vă permite să rezervați un curs de dializă înainte de a călători. Pentru aceasta, centrul de dializă pentru oaspeți are nevoie de informații despre zilele și orele de dializă dorite. Agențiile de turism care se specializează în dializă de vacanță preiau planificarea și coordonarea.

În general, pacienții care fac dializă nu ar trebui să călătorească în zone unde prevalează condiții de igienă scăzute. Există un risc mult mai mare de infecție aici. De asemenea, este important să se clarifice problema costului pentru dializă în străinătate înainte de începerea vacanței cu asigurarea de sănătate.

Ce suport oferă doctorii? Înainte de a decide să vă faceți hemodializă în timpul vacanței în străinătate, consultați-vă medicul. El vă va sfătui dacă regiunea de vacanță selectată este eligibilă și dacă Ihrallgemeiner sănătate medic călătorie zulässt.Der furnizează toate informațiile relevante, cum ar fi de hemodializă în greutate uscată dieDialysedauer, valori de laborator sau medicamente pentru a se pregăti pentru oaspeți dializa împreună.

Înainte de a începe vacanța, trebuie să trimiteți aceste date dializei pentru oaspeți. În funcție de practica de vacanță sau dializă, este posibil să aveți nevoie de anumite medicamente. Medicul dumneavoastră ar trebui să elibereze o prescripție în timp util, astfel încât toate medicamentele să fie disponibile la sosirea dvs. Medicul dumneavoastră vă va sfătui, de asemenea, dacă sunteți sau nu membru al unei organizații de dializă care poate organiza o vizită de întoarcere. Cu un transplant iminent sau o deteriorare neașteptată a sănătății acest lucru ar putea fi necesare pentru pacienții care au suferit dializă werden.Auch peste are loc peritoneu (dializă peritoneală), ar trebui să se consulte cu siguranta medicul lor înainte de călătorie.

Astăzi este dializă o procedură standard care permite o viață aproape normală cu grija potrivită.

Dializă


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: