Leucemie mieloidă cronică

Leucemia mieloidă cronică este forma agresivă a cancerului de sânge cronic. Mai multe despre simptomele, cauzele și terapia leucemiei mieloide cronice.

Leucemie mieloidă cronică

Sinonime

LMC

definiție

pacienții cu cancer

Leucemia mieloidă cronică (LMC scurtă) aparține cancerelor sistemului de sânge albe. In leucemie granulocitară cronică sunt celulele albe (leucocite), în special granulocitele și precursorii acestora, schimbări maligne. Celulele canceroase se găsesc în sânge și în măduva osoasă care formează sânge.

Leucemia cronică mieloidă este una din cele 2 forme de cancer de sânge cronic. Cealaltă formă se numește leucemie limfocitară cronică (CLL). În plus, există încă leucemii acute cum ar fi leucemia mieloidă acută (AML) și leucemia limfoblastică acută (ALL). Aici veți găsi informații despre leucemia mieloidă cronică.

frecvență

Leucemia mieloidă cronică este relativ rară cu 1 până la 2 boli la 100 000 de locuitori. Acesta reprezintă aproximativ 20% din totalul leucemiei. Riscul de a dezvolta leucemie cronică mieloidă crește odată cu vârsta.

simptome

Leucemia mieloidă cronică este aproape întotdeauna netratată în 3 faze ale bolii. De la început, leucemia mieloidă cronică progresează încet (faza cronică). Dar mai târziu (după ani) LMS devine agresiv (așa-numita fază de accelerare). Etapa finală a LMC se numește criză de explozie sau blastică. În această etapă, simptomele sunt similare cu cele ale leucemiei mieloide acute (vezi leucemia acută).

Faza cronică a LMC

Faza cronică a leucemiei mieloide cronice este adesea inconsecventă de mulți ani. Ocazional, suferinzii simt dureri abdominale superioare la nivelul stângii care provin dintr-o extindere a splinei. În sânge, celulele albe din sânge sunt crescute. În plus față de celulele de apărare mature (granulocite), se găsesc precursori de celule imature.

faza accelerată

Faza de accelerare este o fază de tranziție. Leucemia cronică mieloidă provoacă disconfort în această etapă, cum ar fi:

  • Deteriorarea stării generale
  • Paleta și alte semne de anemie (anemie)
  • Creșterea splenomegaliei și mărirea ficatului cu dureri abdominale superioare
  • tendința crescută de sângerare (apariția rapidă a vânătăilor, gingiile sângerate, sângerările nazale)
  • creșterea sensibilității la infecție.

Etapa finală a leucemiei mieloide cronice

În stadiul final (criza blastică), leucemia mieloidă cronică devine agresivă. Simptomele sunt similare cu cele ale leucemiei mieloide acute (vezi leucemia acută). Nu este tratată, această fază este în decurs de câteva săptămâni.

cauze

În leucemia mieloidă cronică, celulele stem care formează sânge (așa-numitele celule stem hematopoietice) se schimbă. În locul celulelor albe sănătoase și a trombocitelor, apar tot mai multe celule maligne și plachete. Aceste celule cancerigene maligne (celule leucemice) intră în sânge din măduva osoasă. Acolo, celulele degenerate înlocuiesc celulele sănătoase în cursul ulterior al bolii. Mai târziu, celulele leucemice migrează și în alte țesuturi și organe, cum ar fi splina, ficatul și meningele.

Factorii de risc ai leucemiei mieloide cronice

Factorii de risc pentru leucemia mieloidă cronică includ vârsta în creștere, radiațiile radioactive sau substanțele chimice, cum ar fi benzenul. În plus, specialiștii în medicină presupun că există o componentă genetică în dezvoltarea LMC. Deoarece mai mult de 90% dintre toți pacienții cu LMC au un defect genetic în celulele leucemice: așa-numitul cromozom Philadelphia.

investigație

Pentru diagnosticul de leucemie mieloidă cronică, în special, diverse analize de sânge, măduvă osoasă, și în lichidul cefalorahidian (LCR) și procedurile imagistice sunt utilizate.

Imagine de sânge în leucemia mieloidă cronică

Diagnosticul este confirmat, de obicei, printr-un test de sânge, pentru a încorpora, semnele tipice, cum ar fi anemia (anemie), o creștere a numărului de globule albe și o creștere inițial, iar mai târziu un defect detectat pe trombocite.

Testele de sânge măsoară, de asemenea, rata de sedimentare a eritrocitelor (BSG, BKS). În leucemia mielogenă cronică BSG sau BKS este aproape întotdeauna accelerată semnificativ. Pe de altă parte, coagularea sângelui este inițial crescută, de obicei scăzută în cursul ulterior al bolii. Într-un test special sub microscop, celulele leucemice sau precursorii lor pot fi vizualizate. Este tipic o așa-numită schimbare la stânga, în care se găsește un număr remarcabil de celule progenitoare imature ale anumitor celule imune, granulocitele.

Examinări ale măduvei osoase și ale lichidului cefalorahidian

Celulele sanguine albe sunt formate în măduva osoasă. Prin urmare, o probă de țesut din măduva osoasă este luată în diagnosticul de leucemie. În cazul unei boli, în această probă se găsesc mulți precursori de celule degenerate.

tratament

În multe cazuri de leucemie mieloidă cronică, așa numiți inhibitori de tirozin kinază sunt utilizați ca agenți ai 1.Mai presus de toate, ingredientul activ imatinib este capabil să împingă înapoi celulele canceroase. Cu toate acestea, atunci când există o întrerupere a tratamentului sau întreruperea tratamentului, apare aproape întotdeauna recidiva. Prin urmare, este absolut necesar să luați regulat medicamentele prescrise. Dacă pacienții nu iau imatinib, substanțele active dasatinib și nilotinib sunt o alternativă.

Interferonul-alfa poate fi, de asemenea, utilizat pentru combaterea leucemiei mieloide cronice. Acest ingredient este însă utilizat rar, deoarece rezultatele tratamentului nu sunt la fel de bune ca și cu inhibitori ai tirozin kinazei.

Chimioterapia pentru leucemia mieloidă cronică

În cazuri excepționale, chimioterapia pentru leucemia mieloidă cronică poate contribui la îmbunătățirea bolii și a situației de viață.

Măduva osoasă și terapia cu celule stem

Transplantul de măduvă osoasă și celule stem de la un donator sănătos au până în prezent singura modalitate de a distruge celulele canceroase si, astfel, pentru a realiza o vindecare completă a leucemiei mieloide cronice. Cu toate acestea, acest proces implică o serie de riscuri. Prin urmare, o măduvă osoasă și o terapie cu celule stem în LMC numai după o analiză atentă și medicală a riscului și a beneficiului. Această opțiune de tratament este posibilă numai cu pacienți relativ stabili, a căror stare de sănătate permite maduva osoasă și terapia cu celule stem.

boală

Prognosticul pentru leucemia mieloidă cronică este destul de diferit. Cu doar câțiva ani în urmă, LMC a fost considerată incurabilă. Astăzi, aceasta sa schimbat grație medicamentelor adecvate. Rata de supraviețuire de 5 ani pentru leucemia mieloidă cronică este acum în jur de 60%.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: