Colecistita

Inflamația vezicii biliare (colecistită) este de obicei declanșată de calculi biliari. Aproape întotdeauna vezica biliară este apoi îndepărtată. Citește totul important aici!

Colecistita

colecistita (Colecistită) este de obicei declanșată de calculi biliari. Adesea, aceasta duce la o infecție cu bacterii. În aproape toate cazurile, colecistita este tratată prin îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare. Acest lucru evită complicațiile severe cum ar fi acumularea de puroi sau inflamarea periculoasă abdominală. Citiți toate informațiile importante despre cauzele, simptomele și tratamentul inflamației vezicii biliare aici.

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. K81

Dr. med. Mira Seidel

Obezitatea grea este un factor de risc pentru calculi biliari. Cu toate acestea, nu ar trebui să reduci greutatea lor prea repede, deoarece poate beneficia, de asemenea, calculi biliari.

Prezentare generală a produselor

colecistita

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Inflamația vezicii biliare: descriere

Inflamația vezicii biliare este o boală a peretelui vezicii biliare. Este de obicei cauzată de boala de biliară (colelitiază). Vezica biliară este un organ gol situat sub ficat. Aspectul lor seamănă cu o pară. Vezica biliară umană are de obicei o lungime de opt până la douăsprezece centimetri și o lățime de patru până la cinci centimetri. Stochează bilele (bilele) produse în celulele hepatice. Îl îngroșă. Sucul biliar este necesar pentru digerarea grăsimilor în intestin.

Clasificarea inflamațiilor vezicii biliare

Medicii se referă la un colecistita si un colecistita (gr CHOLE = biliar ;. Kystis = vezică). În cazul în care vezica biliară din cauza unei boli gallstone (90 până la 95 la suta din cazuri), ele sunt, de asemenea, numite kalkulöse colecistita. Dacă vine vorba fără pietre la o inflamație a vezicii biliare, medicii vorbesc despre o colecistită akalkulösen. În plus, experții disting o infecție acută de o infecție a vezicii biliare cronice.

frecvență colecistita

În 2012 15.126 pacienți au fost, conform unui raport de către Biroul Federal de Statistică, cu o vezica biliară (diagnostic principal) în spitalele germane. În cele mai multe cazuri, pacienții aveau peste 55 de ani. Cele mai frecvent afectate au fost persoanele cu vârsta cuprinsă între 70 și 75 de ani (1945 infecții ale vezicii biliare). Revista medicală germană chiar vorbește despre un total de peste 64.000 de pacienți inpatienți cu inflamație a vezicii biliare.

Conform diferitelor studii, colecistita cronică este de aproximativ trei până la opt ori mai frecventă decât cea acută. Informațiile precise privind incidența inflamației vezicii biliare nu pot fi făcute, deoarece majoritatea pacienților fie nu vizitează medicul, fie nu sunt internați în spital.

Inflamația vezicii biliare este mai frecventă la femei decât la bărbați. Acest lucru se datorează în principal faptului că pietrele de biliară sunt principala cauză a colecistitei la femei de aproximativ două ori mai frecvent decât la bărbați. Mult mai rar, peretele vezicii biliare devine inflamat chiar și fără biliari. Colecistita, de exemplu, este rezultatul alimentației artificiale la pacienții cu terapie intensivă. Barbatii sunt mai frecvent afectati de inflamatia vezicii biliare decat femeile.

Inflamația vezicii biliare: simptome

Tipice simptome Gallen Blasenentzündungs ​​sunt durere, începând din regiunea abdominală superioară deasupra stomacului și migrează treptat la nivelul abdomenului superior din dreapta. La început apar de obicei în valuri spasmodice (colici biliari). În cursul, dar suferinzi simt in aproape toate vezica biliară în mod continuu (timp de cel puțin șase ore), dureri în abdomen dreapta. Dacă medicul apasă în acest loc, durerea se intensifică. Ele pot, de asemenea, radia în spate, pe umărul drept sau între lamele umărului. De obicei, semnele de inflamare a vezicii biliare persistă timp de patru până la cinci ore.

Unii pacienți se plâng, de asemenea, de pierderea apetitului, greață și vărsături. În plus, mulți suferă de febră (ușoară) și palpitații (tahicardie). În cazul în care, în plus față de o vezică biliară, de asemenea, o boală inflamatorie a căilor biliare (colangitei) pot provoca îngălbenirea conjunctivei (sclerenicterus) și într-un stadiu avansat și a pielii (icter = icter). Galbenirea este cauzată de bilirubina pigmentară a sângelui. Bilirubinul patează mai întâi conjunctiva ochilor și, în final, în țesutul pielii.

Inflamația vezicii biliare la copii

În cazul în care vezicii biliare este inflamat la copii, simptome similare apar. Cu toate acestea, infecțiile vezicii biliare duc la icter și la mișcările intestinului alb până la cenușă (acholes) la sugari mult mai repede decât la adulți. Copiii sunt ușor iritabili și "plâng" și de multe ori strigă.Mulți părinți raportează, de asemenea, o pierdere a apetitului pentru copilul lor. Sub simptome Gallen Blasenentzündungs, cum ar fi greața și vărsăturile adesea copiii mai mari suferă mai întâi. La începutul colecistitei de multe ori se simt copii în loc de durere epigastrică doar o senzație de disconfort de presiune care se dezvoltă doar cu timpul la durere spasmodic.

Inflamația vezicii biliare la vârstnici

La persoanele în vârstă, semnele sunt adesea slabe atunci când vezica biliară este inflamată. Simptome cum ar fi durerea sau febra sunt de obicei absente. Mulți simt doar o ușoară durere atunci când presiunea asupra abdomenului superior superior. Unii suferinzi se simt doar bătut și obosiți. Acest lucru este valabil în special în cazul în care suferă în plus de diabet zaharat. Chiar și cu un simptome colecistite cronice sunt mai puțin pronunțate. Afecțiunile afectate suferă în mare parte doar o ușoară presiune și flatulență. În contrast, o akalkulöse colecistită conduce (fără sâmburi) relativ repede la o boala grava (sepsis cu febră mare).

Inflamația vezicii biliare: cauze și factori de risc

Aproximativ 90% din infecțiile vezicii biliare au precedat calculii biliari. Aceste pietre muta ieșirea colecist (colelitiaza), canalul biliar (Choledocholithasis) sau punctul de joncțiune la nivelul intestinului subțire. Din cauza acestei așa-numita obstrucție, bilă nu mai poate curge si se acumuleaza in vezica biliara. Acest lucru este excesiv de tensionat. Ca urmare, peretele vezicii biliare este comprimat. Sângele nu poate curge liber prin vasele în peretele vezicii biliare, iar Limfa este de asemenea deranjat. În mucoasa vezicii biliare există o lipsă de nutrienți și oxigen. Celulele veziculei biliare dispar partial si conduc prin poluanti eliberati la inflamatia vezicii biliare.

Galle în sine daune peretele vezicii biliare cu acizii biliari lor și lizolecitine tesatura. Pe de o parte, celulele sunt distruse și provoacă inflamația vezicii biliare. Pe de altă parte, sunt substanțe agresive proteine ​​speciale, numite prostaglandine sunt eliberate. În particular, prostaglandinele E și F promovează inflamația vezicii biliare. In plus, peretele vezicii biliare secreta mai mult fluid sub influenta prostaglandinei. Vezica biliară este astfel întins în continuare și mai îmbunătățit mecanismul de undersupply.

Factorii de calcul al calculilor biliari

Majoritatea afecțiunilor vezicii biliare determină inflamația vezicii biliare, deoarece bila nu se poate scurge corespunzător. Prin urmare, factorii de risc pentru calculi biliari creste, de asemenea, riscul de colecistita kalkulösen. Acești factori de risc includ așa-numitul "6 f":

  • feminin (sex feminin)
  • grăsimi (excesul de greutate, obezitatea)
  • patruzeci (patruzeci de ani, în general cu o vârstă în creștere)
  • fertil (fertil)
  • corect (jupuit)
  • familie (predispoziție familială)

În plus, o pierdere rapida in greutate poate duce la calculi biliari. Anumite medicamente, in special produse care conțin hormoni pentru femei, crește riscul de calculi biliari și, astfel, de asemenea, pentru a vezicii biliare. Același lucru este valabil pentru femeile gravide: O incidență crescută a progesteronului neurotransmițătorului încurajează dezvoltarea colecistitei de pietre.

Akalkulöse inflamarea vezicii biliare

Formarea exactă a inflamației vezicii biliare, care nu este cauzată de calculi biliari, nu este foarte clară. Practic, cercetatorii suspecte, dar din nou, un blocaj sau unde se mai vâscos bilă (concentrat), in vezica biliara. biliar concentrat este foarte agresiv și atacă mucoasa vezicii biliare, în cazul în care acestea nu sunt golite în mod regulat (Gallenstase). Substanța mesager cholecystokinin (CCK) prevede la persoanele sanatoase pentru acest lucru foarte drenarea bilă în intestin.

Distrusă golirea vezicii biliare

accidente grave, arsuri grave sau boli febrile, cum ar fi o septicemie bacteriana (sepsis) uscarea corpului, făcând astfel bilă vâscoasă. În cazul în care pacientul nu ia în alimente, mai mult pentru el însuși (de exemplu. Pentru că este într-o comă artificială), The CCK mesager nu este eliberat. Agresiv bilă, dur, concentrat ramane in vezica biliara si, eventual, duce la colecistita. Postul lung, de asemenea, previne eliberarea CCK și, prin urmare, golirea vezicii biliare. Același lucru se aplică în cazul în care un pacient pe o perioadă lungă de timp (trei luni), în mod artificial, prin venă (parenteral) este alimentat.

Oxigenarea disturată și alți factori de risc

În plus, reducerea sângelui și, prin urmare, furnizarea de oxigen poate aprinde vezica biliară. Acesta este cazul, de exemplu, după atacurile de inimă. Boala celulară poate duce, de asemenea, la inflamarea vezicii biliare. Cele malformate celule roșii sanguine capilare infunda aceasta ale peretelui vezicii biliare. La diabetici, vasele sunt afectate de depozite. Mai mult, în creștere infecțiilor cu Salmonella, virusul hepatitei A sau HIV ( „SIDA“), riscul de inflamare a vezicii biliare. La pacienții cu HIV, in special citomegalovirus, cripto și joacă microsporidie (paraziți) un rol decisiv.Datorită unui risc crescut de infecție, persoanele imunocompromise sunt în general expuse riscului de a dezvolta inflamația vezicii biliare.

bacterii

Bilele sunt de obicei fără germeni. Cu toate acestea, în cazul în care inflamația vezicii biliare apare după o vezică biliară, agenții patogeni cresc adesea din intestin și invadează peretele vezicii biliare. Cele mai frecvente germeni sunt bacteriile Escherichia coli, Klebsiella și Enterobacteria. Ei migrează fie prin canalul bilă, fie prin canalele limfatice, în vezica biliară. Infecțiile bacteriene sunt principala cauză a complicațiilor grave ale inflamației vezicii biliare. Infecțiile cu vezică biliară bacteriene afectează în primul rând imunocompromișii și cei bolnavi grav (de exemplu, sepsis). Dar ele pot apărea, de asemenea, după intervenția chirurgicală abdominală sau prin reflexia canalelor pancreatice și biliari (ERCP = cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă).

O formă specială de inflamație a vezicii biliare este colecistită emfizematoasă. Aici se ajunge la o infecție cu bacteriile formatoare de gaze E. coli și clostridia. Deși este foarte rară (aproximativ un procent din toată colecistită acută), această formă de inflamație a vezicii biliare este extrem de periculoasă. Este asociat cu un risc semnificativ crescut de complicații grave. În plus față de bacterii, paraziți cum ar fi amoeba sau frații pot provoca o colecistită acută.

Inflamația vezicii biliare: diagnostic și examinare

Dacă bănuiți că aveți inflamație a vezicii biliare, ar trebui să vedeți întotdeauna un doctor. Pentru simptome ușoare, un medic de familie sau un specialist în medicina internă (internist) poate ajuta. Cu toate acestea, durerea severă și febra ridicată asociată cu colecistită acută necesită spitalizare. Odată ce ați vizitat medicul, acesta vă va îndruma imediat la o clinică.

Istoric medical (anamneză)

Istoria (istoria) este la fel de importantă ca orice boală. Oferă medicului primele indicii ale diagnosticului corect. Mai întâi întreabă despre posibilele simptome ale inflamației vezicii biliare. Medicul poate pune următoarele întrebări:

  • De când și unde sunt plângerile dvs.?
  • Durerea apare mai întâi în atacurile spasmodice?
  • Ați măsurat recent temperatura corporală ridicată?
  • Aveați pietre de biliară în trecut? Sau membrii familiei dvs. au deseori pietre de litiază biliară?
  • Ai postat în ultima vreme?
  • Ce medicamente luați (posibil preparate hormonale de la ginecolog)?

Examenul fizic

După interogarea detaliată, medicul vă va examina fizic. Factori de risc cum ar fi excesul de greutate excesiv sau corectitudinea pot fi văzute la prima vedere. Același lucru este valabil și pentru o eventuală îngălbenire a ochilor sau a pielii. El va măsura, de asemenea, temperatura corpului. Butoanele pulsului și bătăile inimii arată medicul dacă inima bate mai repede decât este tipică pentru o infecție.

Probabil cel mai important rol este jucat de examinarea abdomenului. Doctorul ascultă mai întâi abdomenul (auscultația). Sunetele intestinale descoperite pot indica inflamația peritoneului (peritonită), în special în stadiul avansat.

Apoi palpate stomacul cu mâinile (palparea). Tipic de inflamare a vezicii biliare este așa-numitul semn Murphy (numit după un chirurg american). Doctorul apasă pe abdomenul superior de sub arc costal. Acum vă va cere să respirați adânc. Ca rezultat, vezica biliară se mișcă sub mâna opresivă. În cazul în care vezica biliară este inflamată, presiunea din partea medicului duce la durere severă. Veți tensiona involuntar abdomenul (tensiunea de apărare) și opriți inhalarea. În 30 până la 40% din infecțiile vezicii biliare, medicul poate, de asemenea, să palpeze vezica biliară bombată.

teste de laborator

Pentru a detecta inflamația vezicii biliare, medicul va lua probe de sânge. Unele nivele ale sângelui pot fi modificate prin inflamația vezicii biliare. De exemplu, celulele albe din sânge (leucocitoza) se găsesc din ce în ce mai mult. Inflamația în organism este indicată de proteina C reactivă (CRP) și de o rată de sedimentare crescută a sângelui. În plus, anumite proteine ​​din ficat (enzime AST, ALT) pot fi mărite prin inflamația vezicii biliare. Medicul verifică, de asemenea, bilirubina (pigment de sânge roșu), enzima gamma-GT și așa-numita fosfatază alcalină (enzima proteică, crescută cu 25%).

În plus, urina este examinată. Doctorul vrea să excludă afectarea rinichilor. Întrucât uneori chiar pielonefrita (pielonefrită) sau pietrele la rinichi (nefrolitiază) pot provoca simptome similare cu inflamația vezicii biliare. În plus, toate femeile de vârstă fertilă sunt testate pentru o posibilă sarcină. La febră mare și stare generală precară (tahicardie, tensiune arterială scăzută), medicii iau sânge pentru așa-numitele culturi de sânge. Este posibil ca bacteriile să se fi răspândit deja în organism prin intermediul sângelui (toxemie bacteriană, sepsis).

Proceduri de imagistică

Există numeroase metode pentru imagistica vezicii biliare și posibilele sale inflamații. O metodă simplă și sigură este ultrasunetele abdominale (ultrasunete abdominale). Dacă există îndoieli, este inițiată o CT sau o scintigrafie hepatobiliară așa-numită. Ultima metodă detaliată prezintă producția de bilă și căile sale de evacuare prin intermediul substanțelor etichetate radioactiv. O radiografie este rareori efectuată.

Ultrasunete (sonografie)

Cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete, medicul poate detecta atât biliari (care sunt mai mari de doi milimetri) cât și inflamația vezicii biliare. De asemenea, se poate observa o bilă cristalizată (biliară) și se numește "nămol". Semnul Murphy poate fi declanșat și în timpul acestei examinări. Inflamația veziculară a vezicii biliare se manifestă prin ultrasunete prin următoarele caracteristici:

  • Grosimea peretelui este mai mare de patru milimetri.
  • Peretele vezicii biliare se prezintă în trei straturi.
  • În jurul vezicii biliare este vizibilă o emisferă întunecată de fluid.
  • Vezica biliară este mărită semnificativ.

În cazul colecistitei emfizematos, medicul poate, de asemenea, acumularea aerului in vezica biliara (etapa 1), în peretele vezicii biliare (etapa 2), sau chiar și în țesutul înconjurător detecta (etapa 3). Aerul liber în cavitatea abdominală indică o lacrimă sau o gaură în vezica biliară și reprezintă o urgență. În acest caz, chirurgia este efectuată cât mai curând posibil. Același lucru se aplică și altor complicații ale inflamației vezicii biliare, care poate fi detectată prin ultrasunete (de exemplu, acumularea de puroi).

CT

În ultrasunete, vezica biliară și conducta biliară comună sunt dificil sau imposibil de vizualizat. Chiar și pancreasul, medicul adesea greu de evaluat. Este incert diagnostice vezica biliară sau suspectează pancreatita, medicii efectua o tomografie computerizata (CT).

Radiografie

O rază X este indusă rareori. Cu această tehnică pot fi vizualizate doar câteva pietre de calculi. Cu toate acestea, radiografia inflamației veziculei emfizematoase este de obicei mult mai vizibilă. În acest caz, există o acumulare de aer în zona vezicii biliare. Aerul este generat de bacterii care formează gaze. Această formă de colecistită afectează în principal bărbații mai în vârstă, diabetici, cu inflamație a vezicii biliare induse de piatră (akalkulösen).

În plus, o așa numită vezică biliară de porțelan poate fi văzută atât în ​​ultrasunete, cât și în raze X. Această boală este rezultatul inflamației cronice a vezicii biliare. Din cauza remodelarea cicatricilor și a depunerilor de calcar, peretele vezicii biliare se întărește vizibil și devine albicioasă ca porțelanul.

ERCP

Cu unul ERCP (Endoscopică Cholangiopancreatography retrograd pancreaticography) sunt prezentate canalele biliare, vezica biliara si pasaje ale pancreasului cu ajutorul agentului de contrast cu raze X și un endoscop special. Acest examen se efectuează sub anestezie pe termen scurt și se inițiază numai atunci când medicii suspectează că pietrele de biliară în canalul biliar comun. În timpul unei ERCP aceste pietre pot fi îndepărtate direct. Punctul de intrare al canalului biliar în intestin (papilei Vater) se prelungește cu o tăietură, astfel încât piatra trece în intestine și poate fi excretat în scaun.

Uneori, piatra biliară trebuie îndepărtată cu ajutorul buclelor de sârmă (Dormiakörbchen). Totuși, ERCP crește și riscul de inflamație a pancreatitei sau a ductului bilă.

Inflamația vezicii biliare: tratament

Tratamentul colecistitei se face în conformitate cu standardele de astăzi în cea mai mare parte chirurgical. Vezica biliară și pietrele conținute în acesta sunt complet îndepărtate. Termenul medical pentru această procedură chirurgicală este colecistectomia.

De obicei, această operație se realizează prin intermediul unui laparoscopie (laparoscopie): Despre mici incizii abdominale instrumente sunt introduse în abdomen și vezicii biliare, care ajuta la tăiat (colecistectomia laparoscopica). În unele cazuri, vezica biliară este, de asemenea, îndepărtată direct printr-o tăietură în peretele abdominal. Această colecistectomie deschisă, de exemplu, este necesară dacă masa de piatră conținută în vezica biliară este prea mare.

Potrivit unui studiu publicat de Universitatea din Heidelberg în 2013, pacienții cu inflamație veziculară a vezicii biliare au un beneficiu deosebit dintr-o operație care apare în primele 24 de ore după spitalizare. Cu toate acestea, studiul a fost limitat la cei care erau în general bolnavi sau moderat bolnavi. Experții americani susțin, de asemenea, intervenția chirurgicală timpurie în primele 72 de ore. Orientările actuale ale Societății Germane de Chirurgie Viscerală recomandă intervenția chirurgicală în primele cinci zile.

Atât acalkulösen (nu legate de piatră), cât și în inflamația emfizematoasă a vezicii biliare este de obicei tratată imediat chirurgical. Deoarece ambele forme de colecistită prezintă un risc ridicat de complicații. La pacienții cu risc crescut chirurgical (multe afecțiuni anterioare, boli severe subiacente, vârstă înaintată), bilele blocate, uneori infectate (posibil.de asemenea, puroi) sunt provizionați temporar printr-un tub prin piele (colecistostomie și drenaj percutanat). Conform liniilor directoare germane, vezicii biliare ar trebui eliminate după șase săptămâni. Studiile recente au sugerat o altă opțiune pentru acești pacienți cu risc: inserarea unui stent (tub metalic) în conducta biliară pentru a ușura vezica biliară.

Măsuri non-operative de tratament

Durerea spasmodică colecistitei tratate doctor cu analgezice (analgezice) și medicamente anticonvulsivante (antispastice). În plus față de analgezice, administrarea antibioticelor este adesea necesară. Aceste medicamente acționează împotriva agenților patogeni ai inflamației vezicii biliare bacteriene. De asemenea, studii recente arata ca durerea de medicamente din grupul de medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (AINS) pot reduce în calculi biliari existente, riscul de inflamare a vezicii biliare.

În plus, medicii recomandă să nu mănânce timp de cel puțin 24 de ore. Această întârziere nutritivă ar trebui să elibereze vezica biliară. Cu toate acestea, este de asemenea important ca pacienții cu inflamație a vezicii biliare să ia suficient lichid. În spital, aportul de lichide este, de obicei, o perfuzie prin vena. În plus, medicii acordă atenție echilibrului electrolitic (de exemplu, nivelurile de potasiu și sodiu din sânge).

Rezolvarea calculilor biliari riscanți

În cazul bolii de biliară care are doar disconfort ușoară, se poate încerca dizolvarea pietrelor biliari cu medicamente (litoliza). Acest lucru reduce, de asemenea, riscul de inflamare a vezicii biliare. În scopul lipolizelor, medicii administrează, de obicei, acid ursodeoxicolic (UDCA) sub formă de capsule. Cu toate acestea, această substanță poate dizolva numai pietre care conțin colesterol care nu sunt observate în imaginea de raze X (pietre cu raze X negative). În plus, veziculul biliar trebuie să funcționeze și conducta bilă trebuie să fie continuă pentru ca UDCA să fie utilizată. Succesul tratamentului este verificat prin ultrasunete. Liniile directoare recomandă continuarea aportului de UDCA timp de trei luni după aceea.

Cu toate acestea, riscul rămâne foarte mare, care din nou formează pietre și provoacă inflamarea vezicii biliare. Dacă un pacient suferă de simptome ale calculilor biliari sau de colecistită după tratamentul neoperator, vezica biliară este îndepărtată chirurgical.

Utilizarea așa-numitei litotripsii cu șoc extracorporal nu mai este recomandată în ghid. În această procedură, pietrele biliari sunt bombardate cu unde sonore din exterior prin intermediul unui emițător aplicat și prin aceasta distruse. Resturile pot fi apoi excretate prin intestin. Cu toate acestea, noi calculi biliari (risc crescut de recurență), care, la rândul său, crește riscul de a vezicii biliare sunt de asemenea formate prin acest tratament, de obicei, foarte repede. În plus, raportul cost-beneficiu este mai rău decât în ​​cazul unei colecistectomii.

Citiți mai multe despre investigații

  • ERCP

Inflamația vezicii biliare: cursul bolii și prognosticul bolii

Prognoza inflamației vezicii biliare acute este bună dacă este tratată mai devreme. În special, îndepărtarea chirurgicală rapidă a vezicii biliare reduce riscul complicațiilor. În plus, studiile arată că pacienții pot părăsi spitalul mai repede dacă sunt operate în primele zile.

Vezica biliară nu este un organ vital, motiv pentru care îngrijorarea privind îndepărtarea chirurgicală este adesea nefondată. Pacienții pot tolera alimentele picante și grase mai rău după inflamarea vezicii biliare cu colecistectomie. Adesea, acest lucru se îmbunătățește de-a lungul anilor.

complicații

Dacă diagnosticul de inflamație a vezicii biliare este întârziat, unele amenințări care amenință viața sunt amenințate. În faza inițială a colecistitei aceasta include în special colecții de puroi din vezica biliară (empiem) și leziuni tisulare mai mari cauzate de o aprovizionare de sange inadecvat (gangrena). Astfel de complicații ale inflamației vezicii biliare cresc riscul de a pune în pericol viața și trebuie întotdeauna tratate chirurgical.

Inflamația periferică a vezicii biliare

În special în cazul inflamației vezicii biliare induse de piatră amenință în continuare procesul de descoperire a peretelui vezicii biliare. Ca rezultat, bilele se golează în organele sau corpurile învecinate, iar inflamația se răspândește. Ca rezultat, poate, de exemplu, să abcese în jurul vezicii biliare (pericholezystitischer abscess) sau să vină în ficat.

Sosește bile inflamatorii în cavitatea abdominală, medicii vorbesc despre o perforație liberă. Rezultatul este, de obicei, o peritonită (peritonită biliară). În schimb, există perforarea acoperită. Crăpătura din peretele vezicii biliare este acoperită, de exemplu, de bucle intestinale.

fistule

În plus, inflamația vezicii biliare se poate descompune în tractul gastrointestinal. În anumite circumstanțe, compușii atunci bandei ca și în stomac, intestin subțire sau mari, așa-numita forma bilioenterische / fistule biliodigestive. Ca rezultat, bulele de aer pot fi detectate în sistemul biliar (aerul trece prin fistula din intestin in caile biliare) in raze X, CT sau cu ultrasunete. Doctorii vorbesc în acest caz de Aerobilie.În plus, în sens invers, pietrele pot intra în intestin și îl pot închide (ileus gallstone). În cazuri rare, infecția vezicii biliare formează o legătură cu pielea (fistul


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: