Chikungunya

Chikungunya este o boală virală provocată de țânțari din africa și asia de sud-est. Boala poate fi periculoasă. Citește mai mult!

Chikungunya

Chikungunya este o boală virală febrilă. Apare în principal în Africa și Asia de Sud-Est și este transmisă de țânțari. În plus față de febră mare, dureri musculare severe și articulare sunt simptome tipice Chikungunya. Boala este de obicei benignă. Cu toate acestea, pot fi tratate numai plângerile, nu virusul declanșator. Citiți toate informațiile importante despre Chikungunya aici.

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. A92

Prezentare generală a produselor

Chikungunya

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Chikungunya: descriere

Chikungunya este o boală infecțioasă febrilă. Aceasta este declanșată de virusul Chikungunya. Acest agent patogen, cunoscut și sub numele de virus CHIK, este transmis la om de către țânțarii. Numele provine din Tanzania. În limba Makondei, Chikungunya înseamnă "deformare" sau "a deveni strâmbă", indicând simptomele tipice ale Chikungunya ale durerii articulare și musculare.

Chikungunya se întâlnește în multe țări asiatice și africane, inclusiv regiunile tropicale ale subcontinentului indian și insulele din Pacific. În 2013, Chikungunya sa întâlnit cu insulele din Caraibe și sa răspândit pentru prima dată în regiunea Nordului, Central și al Americii de Sud. Anterior, au existat cazuri izolate numai cu persoanele returnate.

În Europa, până în prezent, numai transferurile din Italia (2007, în jur de 200 de persoane bolnave de la sudul Indiei, au returnat turiștii) și Franța au fost dovedite. Chikungunya este una dintre "bolile de călătorie" datorită distribuției sale.

În 2014, febra Chikungunya a fost observată la 162 de turiști, potrivit Institutului Robert Koch. Cu un an înainte, a fost doar 16. Ca un motiv pentru creștere, răspândirea virusului Chikungunya în țările americane este suspectată. Numărul de țânțari tigri asiatici - ca transmițător tipic al virusului CHIK - este, de asemenea, în creștere în Germania. Dar nu a ajuns încă la transmiterea bolilor.

Chikungunya: simptome

Primele simptome ale bolii Chikungunya apar după aproximativ două până la șapte, uneori chiar și după doisprezece zile (perioada de incubație). Oamenii infectați au o febră mare (medie de 39 de grade Celsius) și durerile de cap. În unele cazuri, creșterea temperaturii corporale scade brusc după câteva zile, dar apoi crește rapid (aproximativ o până la trei zile, uneori doar o săptămână mai târziu). Medicii vorbesc în acest caz despre un curs de febră bifazică. Datorită creșterii rapide a temperaturii, sugarii și copiii mici pot prezenta convulsii febrile.

Simptomele tipice ale Chikungunya sunt și durerile articulare și musculare severe (artralgie și mialgie) care apar de la început. Acestea sunt uneori atât de insuportabile încât cei afectați nu mai pot suporta. În unele cazuri, pacienții se plâng și de articulațiile umflate și de ganglionii limfatici. Conjunctivita, durerea cervicală și abdominală se numără printre simptomele rare ale posibilului Chikungunya. Pielea puternic infraroșu (cald) poate fi uneori urmată de o erupție cutanată mâncantă, nodulară (erupție maculopapulară). Tulburarea severă a Chikunguniei, însoțită de oboseală și greață, va dispărea după aproximativ o săptămână sau două săptămâni.

Simptomele Chikungunya sunt uneori foarte puternice. Cu toate acestea, nu toate persoanele infectate dezvoltă semne ale bolii. În unele cazuri, Chikungunya este, de asemenea, fără simptome. În aproximativ un sfert dintre cei afectați se ajunge la procese mai severe de boală cu sângerări punctate ale pielii (petecee) și hemoragii mucoase (de exemplu, sângerări nazale). În acest caz, medicii vorbesc despre o febră hemoragică de Chikungunya, motiv pentru care Chikungunya este, de asemenea, numărată printre bolile febrei hemoragice.

Chikungunya: cauze și factori de risc

Două puncte joacă un rol crucial în cauzele bolii Chikungunya. În primul rând, virusul Chikungunya în sine ca agent patogen, pe de altă parte transmiterea sa la om.

virusul Chikungunya

Virusul CHIK aparține familiei așa-numitelor Togaviridae și genului mare de alfavirusuri. Chikungunya este un virus ARN și a fost descris pentru prima dată în 1952/53 în timpul unui focar în Tanzania. Este similar cu virusul O'nyong-nyong. Alte togavirusuri tipice sunt, de exemplu, virusul Ross River, virusul Encefalitei de Est și de Vest sau virusul rubeolei. Virușii se răspândesc prin ganglionii limfatici și prin sânge. Cu toate acestea, modul în care virusul afectează celulele umane este încă în curs de investigare. Ingerat acolo, patogenul folosește componentele celulare pentru a se multiplica. Virusul Chikungunya este împărțit în trei variante datorită diferențelor structurale cele mai mici, unul din Africa de Vest, unul din Africa Centrală de Est și unul din Asia.Prin urmare, ar trebui să se poată adapta la noile circumstanțe geografice.

Transmiterea virusului Chikungunya

Virusul CHIK este transmis aproape exclusiv de țânțarii de la o persoană la alta. reprezentanții clasici sunt țânțari din genul Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes africanus Aedes Furcifer și Mansoniaspezies. Dar, de asemenea, țânțarii din genul Culex sunt transmițători posibili. Virusul se răspândește și se înmulțește după stingerea în corpul uman. Țesutul repetat, țânțarul duce din nou virusul Chikungunya și îl transmite altor persoane.

Acest ciclu a fost, de asemenea, observat la meercate, babuoni și rozătoare (ciclu de junglă). Cu toate acestea, animalele sunt doar purtători intermediari ai virusului, care, de asemenea, sunt transmiși prin mușcături de țânțari în cele din urmă de la animale la oameni (transfer de pod). O atenție deosebită ar trebui acordată speciei țânțarilor Aedes albopictus. Ca tigru asiatic tantar cunoscut acum se răspândește în întreaga lume și este responsabil, printre altele, pentru transmisii în Italia. Tot în Germania, în anul 2007, ouăle lor, în 2011, au fost descoperite exemplare vii.

Acest țânțar mic (5mm), negru-argintiu-dungat alb este foarte activ. În plus, acesta transmite nu numai Chikungunya, dar și Nilul de Vest, Febra galbenă și virusul dengue. Chikungunya a fost, prin urmare, observată simultan cu febra dengue, în special în India și Asia de Sud-Est. Alte specii de țânțari pot provoca mai multe boli - de exemplu febra Aedes aegypti galbenă.

grupurile de risc

Persoanele cu hipertensiune arteriala, boli de zahăr din sânge sau de insuficiență cardiacă, persoanele în vârstă de peste 65 de ani, iar nou-nascuti au un risc crescut ca virusul Chikungunya provoaca un curs de boala severa. Sarcina este un factor de risc la fel de periculos, deoarece mamele pot transmite virusul la copilul lor.

Chikungunya: diagnostic și examinare

Dacă bănuiți că aveți Chikungunya, ar trebui să vă adresați medicului de familie sau unui specialist în medicina tropicală. Întrucât lipsesc simptomele timpurii, istoria istoricului medical (anamneza) este crucială. Doctorul cere mai întâi simptome tipice (și cursul lor). În special, informațiile privind călătoriile recente sunt importante. S-ar putea să vi se pună următoarele întrebări:

  • De când există plângerile?
  • Când a fost ultima oară când erați în străinătate?
  • Unde te-ai dus? Cât timp a fost șederea dvs. în destinația de călătorie?
  • Ai fost ucis de țânțarii?
  • Aveți febră? Sau ați măsurat recent temperatura corpului ridicată?
  • Simțiți-vă simptomele între timp și acum creșteți din nou (ca o indicație a cursului bifazic Chikungunya)?
  • Aveți dureri articulare (insuportabile) sau umflături?

După istoricul medical, medicul vă va examina fizic. Printre altele, el poate măsura temperatura corpului și poate scana ganglionii limfatici. El va acorda o atenție deosebită articulațiilor și va evalua orice umflare sau înroșire a pielii.

teste de laborator

Există mai multe proceduri de laborator pentru a asigura diagnosticul Chikungunya. Medicul ia mai multe probe de sânge. Nivelurile nespecifice ale sângelui pot fi modificate și, în general, indică o boală fizică. Acestea includ o reducere alb (limfopenie) și celule roșii din sânge (anemie) și trombocite (trombocitopenie). În cazuri severe, de exemplu, enzimele hepatice pot fi, de asemenea, ridicate.

Pentru detectarea în siguranță, virusul Chikungunya poate fi fie izolat direct, fie poate fi detectat materialul genetic al acestuia. În plus, sângele infectat este testat pentru anticorpi specifici împotriva Chikungunya. Virusul în sine poate fi crescut în primele trei zile în anumite culturi. Proteinele specifice ale sistemului imunitar uman, numite anticorpi Immungobulin- (Ig) M apar, de obicei, de cinci până la șapte zile de la debutul bolii și de ședere de până la șase luni detectabile. Anticorpii IgG pot fi determinați aproximativ din a doua săptămână și luni mai târziu. Prin așa-numita reacție în lanț a polimerazei (PCR), părți ale virusului material genetic (ARN viral) poate fi duplicat și au confirmat febra Chikungunya.

Febra dengue și alte boli

În ancheta privind Chikungunya medicul va exclude alte boli, în special alte boli tropicale. Acestea includ leptospiroza, malaria, bolile de alte alfavirusuri (de exemplu, O'Nyong-Nyong, râu Ross), rubeolă, infectii enterovirus si parvovirus, dar și boli reumatice, cum ar fi artrita post-infecțioasă. Din cauza simptome similare, dar o boală mai severă, trebuie să fie luate în considerare febra dengue. Următorul tabel compară chikungunya cu febra dengue:

simptom

Chikungunya

dengue

febră

brusc

Treptat în creștere

Durata febrei

de obicei, doar câteva zile

o săptămână

erupție cutanată nodulară

de multe ori

rareori

Sângerări (febră hemoragică)

rareori

aproape întotdeauna

dureri articulare

aproape întotdeauna și de lungă durată (uneori luni)

rare și dacă au o durată semnificativ mai scurtă

În plus, valorile de laborator diferă de obicei. În timp ce celulele albe din sânge sunt de obicei reduse în Chikungunya, numărul lor rareori se schimbă în dengue. Reversul este valabil pentru trombocite. Ei sunt în mod special umiliți de febra dengue. Dacă, în timpul sau după călătorie, în special în zone cu risc sporit, aveți o afecțiune medicală, cum ar fi febră, dureri de cap, dureri de cap, grețuri și vărsături.

Chikungunya: tratament

Nu există nici un tratament care să combată și să elimine direct virusul Chikungunya. Prin urmare, numai simptomele bolii pot fi tratate și atenuate. Este o odihnă crucială în pat și o hidratare adecvată, deoarece corpul pierde multă apă, mai ales în timpul febrei. Anticorpi (analgezice) și febră (antipiretice) înmoaie simptomele tipice Chikungunya. În acest scop, sunt adecvate în special medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (medicamente antiinflamatoare, AINS).

În caz de dureri articulare persistente în plus față de analgezice (aplicate local), corticosteroizii și fizioterapia pot avea un efect benefic. În zonele de risc pentru febra Dengue, acetaminofenul (acetaminofenul) este de obicei utilizat pentru a reduce riscul de sângerare. Se va evita, de aceea, acidul acetilsalicilic (ASA), care afectează funcția trombocitelor. În cursul severe de febră Chikungunya, poate fi necesară monitorizarea terapiei intensive. Chiar și cu alte simptome cum ar fi conjunctivita, tratamentul este extins în consecință.

Vaccinarea cu Chikungunya

Un vaccin cu particule de virus chikungunya inactivat este în prezent testat. O dispoziție medicală nu este încă posibilă.

Chikungunya: curs de boală și prognostic

Virusul Chikungunya poate fi diferit. În unele cazuri, nu declanșează simptome. Dacă vine vorba de febra Chikungunya, de obicei, aceasta se vindecă fără consecințe în câteva săptămâni. Cu toate acestea, plângerile articulare pot dura uneori luni și se pot manifesta la articulații diferite. Mai ales la sugari, virusul poate afecta și ficatul sau sistemul nervos. Deși aceste boli grave sunt foarte rare, ele reprezintă o situație care pune viața în pericol. În medie, aproximativ 4 din 100 de persoane mor din chikungunya. La sugari, riscul de a muri de la Chikungunya este puțin mai mare.

Împiedicați Chikungunya

Virusul Chikungunya nu poate fi nici tratat, nici vaccinat. Prin urmare, trebuie luate măsuri pentru protejarea împotriva mușcăturilor de țânțari care transportă virusul. De asemenea, ar trebui să evitați țânțarii în caz de boală în prima săptămână, ca și în cazul cusăturilor reînnoite, virusul este reluat și trimis altor semeni.

Utilizați insecticide!

Sunt deosebit de eficiente aceste așa-numite repelente cu ingredientele active DEET, picaridina, IR3535 sau ulei de eucalipt de lamaie pe bază de plante sau produse bazate pe acesta, și anume PMD / citriodiol.

Purtați pantaloni lungi și haine cu mâneci lungi!

Pentru protecție suplimentară vă puteți pulveriza hainele cu permetrin.

Ferește-te de plase de țânțari, mai ales de pe pat și ferestre!

Acest lucru este valabil mai ales în timpul somnului în timpul zilei, deoarece țânțarii Chikungunya sunt deosebit de agresivi în acest moment.

Evitați și eliminați punctele de apă din mediul dvs.!

Aici se înmulțesc țânțarii, care transmit Chikungunya. Goliți în mod regulat găleți și găleți sau acoperiți locuri unde se pot maturi noi țânțari. Evitați să locuiți în imediata apropiere a iazurilor sau a gurilor de apă similare. Poate fi necesar să se utilizeze insecticide.

Nu călătoriți în zone cu risc dacă aveți o sănătate limitată sau sunteți însărcinată!

Pentru mai multe informații despre zonele cu risc sporit, vizitați Organizația Mondială a Sănătății, site-ul Departamentului Federal al Afacerilor Externe și autoritățile din domeniul sănătății europene sau americane (ECDC, CDC).

În general, trebuie să consultați imediat un medic dacă aveți simptome generale de boală (febră, greață, vărsături, dureri de cap și dureri de cap), în special în timpul sau după călătoria în zone cu risc sporit. Nu vă fie frică să vizitați clinicile destinației dvs. de călătorie dacă este necesar (cu experiență la întâlnirea frecventă la nivel regional a Chikungunya). În acest fel, o boală gravă poate fi prevenită în timp util și o răspândire Chikungunya să fie conținută.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: