Chemo da sau nu? Se decide un test genetic

Chimioterapia este foarte stresant─â. La pacien╚Ťii cu cancer mamar, un test genetic arat─â dac─â un chemo are sens sau nu.

Chemo da sau nu? Se decide un test genetic

V─ârs─âturi, c─âderea p─ârului, deteriorarea organelor - chimioterapia are multe efecte secundare. Motivul: majoritatea citostaticelor nu pot face diferen╚Ťa ├«ntre celulele s─ân─âtoase ╚Öi celulele tumorale. Pentru multi pacienti cu cancer, chimioterapia este ├«n continuare ultim─â instan╚Ť─â -, dar se pare c─â nu este necesar pentru toate p─âr╚Ťile implicate: pacien╚Ťii cu cancer de san cu un anumit Genausstattung ar putea face, probabil, f─âr─â ea.

Cine face parte din acest grup, poate fi determinat─â pe baza a╚Öa-numitul test genetic Oncotype DX: El a analizat un total de 21 de gene - 16 de cancer si cinci gene de control in tesutul tumoral. Din rezultat, se calculeaz─â un scor ├«ntre zero ╚Öi 100. Cu c├ót este mai mare scorul, cu at├ót este mai mare ╚Öansa de recidiv─â ╚Öi cu at├ót mai pu╚Ťin pacientul ar beneficia de chimioterapie.

Limita superioar─â de zece puncte

Pana in prezent, exista o lipsa de date robuste de studiu care confirma puterea predictiva a testului. Joseph Sparanao de la Albert Einstein Colegiul de Medicina din New York si colegii sai acum eficacitatea procesului au fost studiate la mai mult de 10.000 de pacienti cu cancer de san 18 la 75 de ani. To╚Ťi participan╚Ťii sufereau de cancer de s├ón negativ HER2-pozitiv la receptori hormonali. Mai mult, niciunul dintre pacien╚Ťi nu a prezentat tumora deja ├«n ganglionii limfatici din axile.

To╚Ťi participan╚Ťii cu un maxim de zece puncte ├«n testul Oncotype DX nu au primit nicio chimioterapie - 16% au fost afectate. ├Än cursul tratamentului lor, au primit doar terapie anti-hormonal─â - de obicei cu inhibitori de aromataz─â care blocheaz─â sinteza estrogenului. Alternativ, tamoxifenul a fost administrat pentru a preveni legarea estrogenilor la receptorii celulelor tumorale.

Rata sc─âzut─â de recidiv─â

Rezultatul: Dup─â cinci ani, 98% dintre pacien╚Ťii cu un scor Oncotype DX de zece sau mai pu╚Ťin erau ├«nc─â ├«n via╚Ť─â. In plus, 93,8 la suta nu a avut tumori noi, invecinate tesut-daunatoare formate si 99,3 la suta au fost scutite de metastaze indepartate.

ÔÇ×Femeile cu receptori hormonali cancer de san, HER2-negativ, care nu sa r─âsp├óndit ├«n Lymphkoten axile ╚Öi av├ónd un profil favorabil expresia genelor au, la terapia unic anti-hormonal cu inhibitori de aromataz─â sau tamoxifen rate foarte mici de recidivaÔÇť, cercetatorii rezuma.

Opri╚Ťi multiplicarea celulelor tumorale

Chimioterapia este tratamentul tumorilor maligne cu a╚Öa-numitele medicamente citostatice. Aceste medicamente interfereaz─â cu ciclul de proliferare a celulelor canceroase ╚Öi astfel inhib─â cre╚Öterea tumoral─â. Deoarece celulele canceroase se ├«mpart foarte repede, ele sunt ├«n mod special predispuse la agen╚Ťi citotoxici. Dar exist─â o problem─â: Exist─â, de asemenea, tipuri de celule sanatoase din organism care se multiplica rapid - de exemplu, mucoasa sau m─âduva osoas─â formatoare de s├ónge. Numeroase efecte secundare sunt rezultatul.

surse:

Sparano J.A. et al: Validarea prospectivă a unui test de expresie a genei 21 în cancerul de sân. New England Journal of Medicine (2015). DOI: 10.1056 / NEJMoa1510764

Societatea German─â pentru Cancer, , preluat─â la data de 12.11.2015

  • Imaginea 1 din 6

    Sânul lui Ran!

    Verificarea s├ónilor: auto-examinarea sanului poate detecta nodurile foarte bine. Cum, c├ónd ╚Öi unde sim╚Ťi cel mai bine?

  • Imagine 2 din 6

    Uită-te în oglindă

    Sta╚Ťi dezbr─âcat ├«n fa╚Ťa oglinzii, l─âsa╚Ťi-v─â bra╚Ťele s─â stea jos. Fi╚Ťi con╚Ötien╚Ťi de urm─âtoarele: Modifica╚Ťi forma, dimensiunea sau pielea pieptului? Sunt recuper─âri ale pielii sau mameloanelor recunoscute? Vede╚Ťi bulg─âri, ro╚Öea╚Ť─â sau "coaj─â de portocal─â"?

  • Imaginea 3 din 6

    Cheile în picioare

    ├Än timp ce sta╚Ťi, r─âsturna╚Ťi sistematic pieptul cu palma m├óinii. Ridica╚Ťi bra╚Ťul drept ╚Öi examina╚Ťi pieptul drept cu m├óna st├óng─â - ╚Öi invers. Muta╚Ťi u╚Öor degetele unul pe cel─âlalt - ca ╚Öi ├«n jocul de pian. De asemenea, a╚Ťi descoperit ╚Öi noduri ├«n zonele mai profunde ale pieptului.

  • Imaginea 4 din 6

    ├Äncepe╚Ťi din afar─â

    ├Äncepe╚Ťi la marginea superioar─â a s├ónului - aici apare cel mai frecvent cancerul de s├ón, deoarece majoritatea ╚Ťesutului glandular este acolo. Ap─âsa╚Ťi spre mamelon spre interior. Impinge╚Ťi-le u╚Öor: dac─â scurgeri de lichid, respecta╚Ťi culoarea ╚Öi textura. De asemenea, examina╚Ťi marginea mu╚Öchiului pectoral spre axil─â ╚Öi axil─â.

  • Imaginea 5 din 6

    Cheile întinse

    Repeta╚Ťi ├«ntregul program de scanare ├«n timp ce v─â culca╚Ťi. Aceasta este cea mai bun─â modalitate de a examina p─âr╚Ťile inferioare ale s├ónului.

  • Imaginea 6 din 6

    Situată în exterior

    ├Äncepe╚Ťi cu palparea din exterior ╚Öi apoi porni╚Ťi ├«ncet calea c─âtre mamelon. Nu uita╚Ťi subsuorile dup─â aceea!


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: