Boala celiaca

Boala celiacă este o boală intestinală care provoacă durere și flatulență. Citiți toate despre cauza, tratamentul și nutriția adecvată a bolii celiace!

Boala celiaca

Boala celiacă este o boală inflamatorie intestinală. Aceasta este declanșată de un răspuns imun greșit la glutenul de gluten, care se găsește în multe cereale. Pacienții suferă de diaree severă și durere abdominală atunci când consumă alimente care conțin gluten. Până în prezent, terapia este limitată în principal la o dietă fără gluten de-a lungul vieții, sub care simptomele nu mai apar. Aici puteți citi despre modul în care boala celiacă se dezvoltă și ce simptome provoacă.

Prezentare generală a produselor

boala celiaca

  • descriere

  • simptome

  • tratament

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • progresia bolii si prognosticul bolii

  • frecvență

Boala celiacă: scurtă prezentare generală

  • descriere: Reacția excesivă a sistemului imun la glutenul de gluten și o enzimă endogenă care o scindează; Inflamația mucoasei intestinale subțiri; Simptomele deficienței datorate consumului inferior de nutrienți.
  • simptome: apar după consumarea alimentelor bogate în gluten: dureri abdominale, balonare, diaree, disconfort adesea atipic.
  • tratament: dieta fără gluten, fără grâu, orz, secară, verde, etc., echilibru al deficiențelor, până în prezent fără terapie cauzală.
  • diagnostic: Testul bolii celiace: detectarea anticorpilor în sânge, biopsia mucoasei intestinale mici, auto-testele oferă rezultate insuficiente.
  • Progonose: Stânga netratată, se pot dezvolta complicații cum ar fi intoleranța la lactoză sau cancerele din tractul gastrointestinal.

Citiți de asemenea

  • Testul celiaca

Ce este boala celiacă?

În boala celiacă, intestinul subțire devine inflamat. Vina este sistemul imunitar. Clasifică glutenul de gluten de fapt inofensiv și răspunde imediat ce pacienții absorg glutenul din alimente. Acest lucru se găsește în multe cereale, cum ar fi grâul, secara, orzul, orarul sau verdele. Și, de asemenea, o substanță endogenă numește sistemul imunitar al pacienților cu boala celiacă pe plan: transglutaminaza țesutului enzimatic. Își împarte glutenul la oameni sănătoși.

Deoarece glutenul și transglutaminaza țesutului sunt localizate pe mucoasa intestinală, acesta devine inflamat de atacurile sistemului imunitar. De-a lungul timpului, membrana mucoasă este atât de grav afectată de inflamația cronică încât alimentele nu mai pot fi absorbite în mod normal în sânge prin intestin. În mod normal, mucoasa intestinală este încrețită, formând așa-numitele vilii. Această structură lărgește suprafața intestinului. Acest lucru are avantajul că componentele alimentare pot trece mai repede din intestin în sânge. În boala celiacă, autoanticorpii distrug aceste protuberanțe. Rezultatul: poate duce la simptome severe de deficiență, deoarece este disponibilă o suprafață mai mică pentru absorbția nutrienților.

Acesta este modul în care vilele intestinale se schimbă în boala celiacă. În boala celiacă, mucoasa intestinală devine inflamată. Ca urmare, vilele intestinale sunt distruse și suprafața mucoasei disponibile pentru ingestie scade.

Ce cereale sunt lipsite de gluten? Și în care alte alimente ar putea fi ascunsă proteina glutenului?

Alergie sau boală autoimună?

Dacă boala celiacă este o alergie sau o boală autoimună, spun experții. Faptul este că boala celiacă are ambele elemente de alergie și o boală autoimună.

O alergie este, în general, o reacție excesivă a sistemului imun la substanțele inofensive. Acesta este cazul cu boala celiacă, deoarece sistemul imunitar reacționează la glutenul inofensiv, cu un răspuns imun excesiv.

Pe de altă parte, sistemul imunitar în boala celiacă, dar, de asemenea, formează anticorpi împotriva transglutaminazei țesutului enzimatic al organismului. Deoarece în boala celiacă sistemul imunitar atacă și structurile proprii ale organismului, definiția unei boli autoimune este, prin urmare, îndeplinită pentru alergia la gluten. Conform cunoștințelor actuale, boala celiacă este cel mai probabil o formă mixtă de alergie și boală autoimună. Cu toate acestea, termenul de alergie la gluten nu a predominat în domeniul științei și ar trebui, prin urmare, să fie mai degrabă evitat.

Boala celiacă: simptome

Dacă persoanele cu boală celiazică mănâncă alimente care conțin gluten, vor simți simptomele tipice. Acestea includ, în principal, dureri abdominale, flatulență și diaree grasă. În plus față de aceste simptome pe termen scurt, se întâlnesc și tulburări pe termen lung: în boala celiacă, mucoasa intestinală este afectată de inflamație, astfel încât toate componentele alimentare sunt mai puțin susceptibile de a fi absorbite în organism. Ca urmare, se pot dezvolta deficiențe grave, cum ar fi deficiența de fier. Prin aceasta, corpul poate îngriji apa în vase. În schimb, acesta este introdus în țesut - formează edem. Pacienții cu celiaci pierde și pe termen lung din cauza simptomelor gastro-intestinale.

Simptome atipice

La unii pacienți, intoleranța la gluten este asociată cu simptome atipice, adică simptome care nu sunt direct legate de funcția intestinului, cum ar fi probleme ale pielii. Boala celiacă este adesea recunoscută târziu. Cele mai frecvente semne ale bolii includ:

  • Boală hepatică cu valori ale ficatului, parțial ușor crescute
  • Dermatita cu blistere roșii crescute
  • Anemia, arderea limbii, spălarea gurii (datorită deficienței de fier)
  • Osteoporoza, slăbiciune musculară, crampe musculare, dureri osoase (datorate deficienței de calciu)
  • Sângerarea, de exemplu în piele (datorită vitaminei K-Magel)
  • Orbire pe timp de noapte (datorită deficienței vitaminei A)
  • disfuncţia tiroidiană
  • Inflamația celulelor renale
  • dureri articulare
  • modificări ale dispoziției
  • depresiune
  • Epileptice convulsii
  • tulburări de coordonare motorie
  • tulburări ale sistemului nervos

Simptome celiace la copii

Chiar și la un copil, intoleranța la gluten poate provoca simptome de indigestie. Acestea pot fi identificate prin a umflat abdomen, diaree numeroasă și murdară sau într-unul refuzul de a mânca exprima. Unii copii cad la medicul pediatru pentru verificări, deoarece nu mai cresc în mod corespunzător sau pubertatea este întârziată. De asemenea, la copii este deficit de fier un simptom tipic de intoleranță la gluten. Semnele bolii celiace pot, de asemenea Modificări esențiale sau comportamentale fi copilul. Copiii sunt, apoi, în mod evident bâlbâi, sulieni sau apatici. Simptomele celiacei apar deseori la copii spre sfârșitul primului an de viață, aproximativ trei până la șase luni de la prima masă de cereale care conține gluten.

Boala celiacă fără simptome sau cu disconfort mic

La unii oameni, anticorpii tipici la boala celiacă din sânge pot fi detectați și mucoasa intestinală mică este schimbată în mod caracteristic. Cu toate acestea, pacienții nu au nici o plângere sau simptome minore, atipice, cum ar fi oboseală sau oboseală. O dietă fără gluten este deseori inutilă. În cele mai multe cazuri, boala celiacă este detectată ca parte a unui examen de scree, care se efectuează deoarece rudele apropiate au boala celiacă.

Uneori, anticorpii celiaci pot fi deja detectați înainte ca mucusul intestinului subțire să se fi schimbat. Acest lucru poate dezvolta boala celiacă cu simptome, dar nu trebuie să se întâmple.

Boala celiacă: tratament

Dacă o persoană suferă de boala celiacă, boala îl însoțește pe tot parcursul vieții. Până în prezent, nu există nici o terapie de vindecare. Persoanele afectate trebuie să mănânce definitiv fără gluten. Dacă acest lucru se face în mod consecvent, simptomele aproape întotdeauna se retrag complet. Ca parte a tratamentului celiac, orice deficiențe existente sunt, de asemenea, compensate până când intestinul atacat sa normalizat.

Celiac Tratament: Dieta

Pacienții cu boala celiachie diagnosticați inițial se simt inițial extrem de restricționați în dieta lor. De fapt, de acum încolo, ei vor trebui să ștergă o varietate de alimente din dietă. Cu toate acestea, cu cât cei mai interesați sunt informați cu privire la dieta fără gluten, cu atât mai multe oportunități pe care le găsesc pentru a mânca o dietă fără gluten și totuși variată.

Următoarele informații vă vor ajuta să aflați ce cereale și alimente pe care le evitați atunci când aveți intoleranță la gluten și pe care le puteți consuma în siguranță:

Evitați cu strictețe: cerealele care conțin gluten

Următoarele cereale și produsele care le conțin ar trebui să evite complet și permanent evitarea intoleranței la gluten:

  • grâu
  • secară
  • orz
  • alac
  • Grünkern
  • triticale
  • alac
  • Emmer Kamut
  • ocazional ovăz (nu provoacă plângeri pentru toți cei vizați)

Alimente cu conținut de gluten

Glutenul este, de asemenea, prezent în multe produse pe bază de cereale. În principiu, producătorii au cerut începând cu anul 2005 să eticheteze alimentele cu conținut de gluten în conformitate cu cerințele privind etichetarea alergenilor. La lista ingredientelor trebuie să apară ingrediente care conțin gluten, cum ar fi grâul (excepții: sirop, băuturi spirtoase). Totuși, termenul "gluten" nu trebuie menționat. Pentru persoanele cu boala celiacă, este necesar să se știe care sunt ingredientele care conțin gluten. Un aliment este considerat fără gluten dacă conține maximum 20 ppm (2 mg pe 100g) de gluten. Există, de asemenea, un simbol special marcat cu alimente fără gluten: o ureche de grâu încrucișată.

Următoarele produse alimentare sunt aproape întotdeauna gluten. De asemenea, trebuie să evitați acest lucru ca pacient cu boală celiacă.

  • Pâine și alte produse de panificație
  • tăiței
  • pizza
  • Muesli și alte cereale pentru micul dejun
  • fursecuri
  • carne tocată
  • mămică
  • bere
  • Sos de soia (există și sos de soia fără gluten)

Cereale lipsite de gluten

Din fericire, există și unele cereale care nu conțin gluten și astfel sunt sigure pentru persoanele cu intoleranță la gluten. Cerealele fără gluten includ:

  • orez
  • porumb
  • mei
  • hrișcă
  • amarant
  • quinoa
  • orez sălbatic
  • Teff (mei billet)

Produse alimentare fără gluten

Următoarele produse alimentare sunt, în mod natural, lipsite de gluten. Prin urmare, acestea pot fi consumate fără ezitare (cu excepția cazului în care conțin aditivi cu conținut de gluten):

  • Toate fructele și legumele
  • cartofi
  • Carne, păsări de curte, pește, fructe de mare
  • Legume, cum ar fi soia
  • Ouă, lapte, produse lactate, unt, margarină
  • Gemuri, dragă
  • Zahăr, sare, ierburi
  • Nuci și uleiuri
  • Apă și sucuri
  • Vin și vin spumant
  • Cafea și ceai

Tratamentul bolii celiace: tratamentul deficienței

Într-o boală celiacă inflamată din cauza atacurilor sistemului imun al intestinului. Acest lucru poate interfera cu absorbția normală a nutrienților în sânge. În special, vitaminele vitale și oligoelementele vitale sunt afectate și trebuie furnizate de boala celiacă dacă sunt deficitare. Vitaminele adesea lipsesc vitamina A, vitamina B6 și B12, acidul folic și vitamina K. Dar, oligoelementele, fierul, magneziul și calciul sunt, de asemenea, absorbite inadecvat în boala celiacă.

Diferitele deficiențe pot avea uneori consecințe grave. De exemplu, prea puțină fier, acid folic sau vitamina B12 declanșează anemia (anemia). Lipsa de vitamina K poate duce la sângerări grave. O consecință tipică a deficienței de calciu este crampe musculare.

Dacă apar simptome de deficit, vitaminele și oligoelementele care lipsesc trebuie să fie furnizate în mod artificial. În cazurile mai ușoare, acest lucru este posibil sub formă de tablete sau capsule. Uneori, totuși, este necesară o perfuzie prin venă sau cel puțin o injecție în mușchi, deoarece intestinul inflamat ar putea absorbi substanțele lipsă numai insuficient.

Tratamentul bolii celiace la copil

Dacă o femeie gravidă suferă de boală celiacă sau dacă există rude cu această afecțiune în familie, ea ar trebui să fie copilul ei Alaptați cât mai mult posibil. Laptele de lapte sa dovedit a avea un efect protector împotriva bolii celiace. Studiile din SUA și Suedia sugerează, de asemenea, că nivelurile scăzute de alimente care conțin gluten la sugari de vârstă mijlocie pot fi, de asemenea, preventive. Aceasta a avut cel mai mare efect în a cincea până la a șaptea lună de viață. Acest lucru înseamnă că copiii care au fost hrăniți cu alimente care conțin gluten la această vârstă au fost mai puțin susceptibili de a suferi mai târziu de boala celiacă. Cu toate acestea, copiii care vin în contact cu glutenul anterior par a fi expuși unui risc crescut de boală celiacă.

În caz de boală celiacă suspectată în copilărie și în copilărie trebuie verificată imediat dacă o intoleranță la gluten este responsabilă de plângeri. În caz contrar, boala celiacă nedetectată și, prin urmare, netratată poate fi expusă riscului unor afecțiuni grave de dezvoltare din cauza lipsei de vitamine, oligoelemente și nutrienți.

Produse lipsite de gluten: Nu este recomandat persoanelor sănătoase

Chiar și oamenii care tolerează glutenul se îndreaptă din ce în ce mai mult către produsele fără gluten - în speranța că vor fi mai sănătoase. Adesea contrariul este cazul. De Christiane Fux

Aflați mai multe

Boala celiacă netratabilă

Așa-numita boală celiacă refractară este o formă foarte rară care apare la aproximativ 1,5% dintre pacienții cu boala celiacă. În boala celiacă refractară, semnele tipice de intoleranță la gluten pot fi găsite în sânge și într-o probă de intestin subțire. Cu toate acestea, persoana afectată nu poate influența pozitiv boala cu o dietă strictă fără gluten. Boala celiacă refractară este atunci când simptomele nu se diminuează în timpul unei diete fără gluten de douăsprezece luni sau simptome celiacă tipice sau atipice recurente după îmbunătățire. În acest caz, reclamațiile pot fi ameliorate numai cu medicamente. La abordările terapeutice cauzale este în curs de cercetare.

Boala celiacă: cauze și factori de risc

Mecanismele implicate în boala celiacă în organism sunt deja relativ bine înțelese. Cu toate acestea, nu a fost încă posibil să se clarifice de ce boala celiacă se dezvoltă în cele din urmă. Printre altele, factorii genetici contribuie la acest lucru. Deoarece nu toți oamenii cu o predispoziție corespunzătoare primesc de fapt boala celiacă, trebuie să existe și alți factori care influențează. Se crede că dieta și alți factori de mediu joacă, de asemenea, un rol.

Ediția ereditară

În boala celiacă, este foarte probabil ca factorii ereditari să joace un rol semnificativ. Aproximativ 90% din cei afectați posedă o proteină specifică de suprafață asupra celulelor imune. Această proteină leagă fragmente de gluten și este implicată în răspunsul imunitar inflamator. Din moment ce este moștenit, aveți membri de familie ai bolnavilor de aproximativ zece până la 15 ori mai mare risc de a dezvolta boala celiacă. Alte boli autoimune, cum ar fi o formă de diabet zaharat (diabet zaharat de tip 1) sau inflamație tiroidiană autoimună, au fost implicate în această proteină de suprafață. Cu toate acestea, aproximativ 30-40% dintre persoanele sănătoase posedă de asemenea această proteină de suprafață. Prin urmare, evident, factorii de mediu au, de asemenea, o influență importantă asupra dezvoltării bolii.

Nutriție și mediu

Persoanele care au intrat în contact cu alimente bogate în gluten ca nou-născuți au mai multe șanse de a dezvolta boala celiacă.Alimente pentru copii ar trebui - mai ales în cazul în care copilul are rude apropiate cu boala celiaca - din laptele matern sau constau din alimente fără gluten. Din a cincea lună de viață, cantități mici de gluten pot fi din nou preventive. Infecțiile cu virusuri intestinale sau o modificare a florei bacteriene intestinale sunt discutate ca posibili factori de risc. În plus, factorii psihosociale ar trebui să contribuie la dezvoltarea bolii celiace.

Legat de alte boli

Boala celiacă este mai frecventă cu alte boli. Persoanele cu sindromul Turner, sindromul Down, deficit de IgA, diabet zaharat de tip 1 si alte boli autoimune, cum ar fi o boală legată de autoimune tiroidiene (tiroidita) sau inflamația ficatului (hepatită autoimună) a dezvolta o intoleranta la gluten mult mai frecvent. De ce boala celiacă apare frecvent și în aceste boli, dar este încă neclară.

Boala celiacă: examinări și diagnostice

Persoana din dreapta cu intoleranta la gluten suspectate este un specialist in medicina interna, care este specializat în boli ale tractului digestiv (Gastroenterologie).

Boala celiacă: istoric și examen fizic

În primul rând, medicul a întrebat despre plângerile dvs. actuale și despre orice antecedente medicale anterioare (anamneză). Pentru aceasta el ar putea, de exemplu, pune următoarele întrebări, pentru boala celiaca suspectate sau boala celiaca, după o auto-test pozitiv:

  • Adesea suferiți de diaree sau durere abdominală în ultima vreme?
  • Ați pierdut greutatea în ultimele săptămâni și luni?
  • La copii și adolescenți: sunt tulburări de creștere prezente? Este pubertatea întârziată?
  • Ați observat anomalii ale pielii?
  • Există o intoleranță la gluten într-un membru al familiei?
  • Ați avut vreodată un test de boală celiacă sau ați efectuat un auto-test?

Pe anamneză urmează examenul fizic. Doctorul caută anomalii specifice celiacii ale pielii și ale limbii. Ascultă cu stetoscopul în cavitatea abdominală pentru a verifica sunetele intestinului. În plus, bate și el scanează pacientul, el a tranzitului intestinal, de asemenea, poate detecta îngroșarea aerului a crescut în lichidul de stomac. Deoarece intestin este evaluabil din exterior doar la un număr limitat, sunt necesare cercetari suplimentare pentru un diagnostic celiaca, ca regulă.

Testul celiaca

Un test masoara celiac anticorpi in serul sanguin, care sunt tipice pentru o intoleranta la gluten. În boala celiacă severă este posibilă efectuarea unui test asupra aerului respirator. Există, de asemenea, un auto-test pentru detectarea intoleranței la gluten. Cu toate acestea, acest lucru nu funcționează foarte fiabil. Nu trebuie să vă bazați pe rezultatele auto-testului, ci întotdeauna consultați un medic.

Când trebuie să efectuezi testul celiacă și cum funcționează exact, citiți în testul despre boala celiacă.

În plus față de testul bolii celiace, o probă de țesut poate fi prelevată din intestinul subțire. Dacă aceasta are modificări tipice ale bolii celiace, există o intoleranță la gluten. poate fi omis, proba de țesut atunci când disconfort tipic celiac, există niveluri foarte ridicate de anticorpi și prezintă o predispoziție genetică tipic pentru boala celiacă.

În cazul în care diagnosticul este, în ciuda investigațiilor îndoială, ar trebui să efectuați mai întâi o dietă fără gluten de opt săptămâni. Ca urmare a acestui fapt, atât proba de țesut și testul celiac în sânge poate fi repetată după o expunere specifică gluten.

Un diagnostic celiac nu este întotdeauna ușor, deoarece nu toți pacienții suferă de simptomele tipice. Pana la 90 la suta din suferinzi se plâng de simptome atipice, care nu sunt de multe ori interpretate corect timp de mai mulți ani. Este nevoie de o medie de patru ani pentru a face diagnosticul.

Boala celiacă: Curs de boală și prognostic

Boala celiacă este o boală care însoțește persoanele afectate de-a lungul vieții. În cadrul unei diete fără gluten, totuși, simptomele dispar de obicei complet. Cu toate acestea, o dietă fără gluten face mulți oameni inițial mai multe probleme, deoarece aceasta înseamnă o reducere masivă a obiceiurilor alimentare anterioare. Cu toate acestea, în cazul în care persoana în cauză se ocupă în mare măsură de posibilitățile de nutriție fără gluten, este posibilă o dietă variată.

pacienti celiac, la care boala pentru o lungă perioadă de timp este un risc crescut de anumite tipuri de cancer la nivelul tractului gastro-intestinal (limfom intestinal cu celule T, adenocarcinom). În plus, deficiențe grave în vitamine, oligoelemente și alți nutrienți produse și, de asemenea, tulburări digestive, cum ar fi intoleranta la lactoza, apar din cauza inflamatiei in intestin. Inflamatia intestinala duce la o lipsă de lactoză enzimă, lactază, care efectuează în mod normal, funcția sa în mucoasa intestinală a intestinului subțire. Astfel, lactoza nu poate fi digerat, și de multe ori se produce cel puțin temporar, intoleranță la lactoză.Toate aceste boli sunt în mare parte irelevante pentru persoanele care știu despre starea lor și se pot proteja cu o dietă fără gluten.

Cu toate acestea, există o varietate de persoane care nu au fost încă diagnosticate cu boală celiacă. Datorită noilor opțiuni de examinare, boala poate fi acum ușor de diagnosticat. Mai ales persoanele cu tulburări tipice, comorbidități asociate și rude cu boală celiacă trebuie testate.

Boala celiacă: frecvență

Boala celiacă este o boală comună în Germania. Potrivit Societății germane de boală celiacă, această țară suferă la fiecare 200 de persoane sub o intoleranță la gluten. Cu toate acestea, majoritatea celor afectați nu au o imagine completă a bolii. Adică, mulți oameni au dovedit boala celiacă, dar simptomele sunt scăzute sau moderate.

Total sunt Femeile au fost afectate mai des ca bărbați. Boala celiacă la copii apare frecvent între primul și al optulea an de viață și la adulții cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. În principiu, cu toate acestea, boala se poate dezvolta la orice vârstă.

Gluten: numărul de intoleranțe subestimat

O intoleranță la gluten rămâne deseori nedetectată pentru o perioadă lungă de timp. La copii, este de zece ori mai comun decât se credea anterior. De Christiane Fux

Aflați mai multe

Potrivit Societății Germane pentru Gastroenterologie, Boli Digestive și Metabolice (DGVS), numărul cazurilor de boală celiacă în ultimii ani continuă să crească. Aceasta se datorează probabil, pe de o parte, faptului că boala este acum mai bine cunoscută și poate fi, de asemenea, mai bine diagnosticată. Alte motive includ factorii de mediu cum ar fi infecțiile gastrointestinale, obiceiurile alimentare modificate și factorii psihosociale. Cu toate acestea, nu există o explicație clară pentru creșterea numărului de cazuri de boală.

Informații suplimentare

orientări:

  • Ghidul S-3 al Societății Germane de Gastroenterologie, bolile Digestive și Metabolice: boala celiacă, alergia la grâu și sensibilitatea la grâu

Grupuri de asistență:

  • German Celiac Society: În afară de informațiile medicale, veți găsi numeroase rețete fără gluten și idei de gătit aici.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: