Sindromul de tunel carpian

├Än sindromul de tunel carpian, nervul central al bra╚Ťului este iritat sau deteriorat prin presiune. Cite╚Öte tot despre simptome ╚Öi c├ónd s─â operezi!

Sindromul de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian este cel mai obi╚Önuit sindrom de compresie al unui nerv, adic─â este un nerv nervurat. Acest lucru duce la frecarea adormit─â a m├óinilor, amor╚Ťeal─â, disconfort ╚Öi durere ├«n m├óini. Un sindrom de tunel carpian netratat poate duce la paralizie permanent─â ╚Öi poate afecta func╚Ťia de prindere a m├óinilor. Citi╚Ťi tot despre sindromul de tunel carpian - cauze, diagnostic ╚Öi prognoz─â.

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. G56

Prezentare general─â a produselor

Sindromul de tunel carpian

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea ╚Öi diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Sindromul de tunel carpian: descriere

Sindromul de tunel carpian este cauzat de irita╚Ťie sau de deteriorarea nervilor bra╚Ťului mijlociu, dac─â ├«n zona ├«ncheieturii este exercitat─â permanent o presiune ridicat─â asupra nervilor.

├Än general, fiecare bra╚Ť este alimentat de trei nervi, care sunt responsabili at├ót pentru mi╚Öc─ârile (abilit─â╚Ťile motorii), c├ót ╚Öi pentru senza╚Ťia de atingere ╚Öi senza╚Ťie (senzorial─â). Nervul mijlociu al bra╚Ťului (nervul median) senzorial furnizeaz─â interiorul m├óinii ╚Öi motorul un mu╚Öchi al degetului mare. Acesta ruleaz─â de la um─âr peste partea superioar─â ╚Öi antebra╚Ťul. ├Än interiorul ├«ncheieturii m├óinii, trece prin a╚Öa-numitul tunel carpian. Acest pasaj este format din oasele carpatice ╚Öi un ligament stabilizator (retinaculum flexorum). ├Än plus fa╚Ť─â de nerv, tendoanele mu╚Öchilor degetelor flexibile, de asemenea, trec prin tunelul carpian.

Sindromul de tunel carpian apare sub diferite forme. Uneori apare doar disconfort ușor, dar poate duce și la o paralizie permanentă.

Unii oameni sunt predestina╚Ťi pentru un sindrom de tunel carpian deoarece au un tunel carpian ├«ngust de la na╚Ötere. Dac─â aceea╚Öi mi╚Öcare este efectuat─â manual sau c├ónd ├«ncheietura m├óinii este stresat─â ├«n timpul muncii, sindromul de tunel carpian se dezvolt─â rapid. O alt─â cauz─â posibil─â este inflamarea ╚Öi umflarea tecii de tendon, care se afl─â, de asemenea, ├«n tunelul carpian ╚Öi apoi se apas─â pe nerv.

Sindromul de tunel carpian: frecven╚Ť─â

Un sindrom de tunel carpian se poate dezvolta la orice om ╚Öi este de obicei bilateral. Medicii presupun c─â p├ón─â la zece procente din popula╚Ťie prezint─â simptome ale sindromului de tunel carpian; Nu toate cazurile au nevoie de tratament.

├Än fiecare an, aproximativ trei din fiecare 1000 de persoane sunt nou diagnosticate cu un sindrom de tunel carpian. Femeile sunt de aproximativ de trei ori mai susceptibile de a fi afectate dec├ót b─ârba╚Ťii. Sindromul de tunel carpian apare de obicei pentru prima dat─â la v├órsta de 40 p├ón─â la 70 de ani. La copii, este rar.

Sindromul de tunel carpian: simptome

Pute╚Ťi citi tot despre semnele tipice ale sindromului de tunel carpian ├«n articolul Syndromul tunelului carpian - simptome.

Sindromul de tunel carpian: cauze și factori de risc

Sindromul de tunel carpian se poate datora leziunilor, dezechilibrului hormonal, factorilor aferen╚Ťi sau altor condi╚Ťii. Dac─â nu exist─â o cauz─â specific─â, medicii vorbesc despre un "sindrom tunel carpian idiopatic".

leziuni:

  • Dup─â o leziune ├«n apropierea ├«ncheieturii m├óinii, mai ales dup─â o fractur─â a radiusului (fractur─â radial─â distal─â), se poate dezvolta sindromul de tunel carpian.

boli:

  • Fiecare reumatism dezvolt─â un sindrom de tunel carpian. Adesea, acesta este chiar primul semn al unei boli reumatismale incipiente.
  • ├Än cazul hipertiroidismului sau a diabetului subponderal ╚Öi a obezit─â╚Ťii, exist─â adesea un sindrom de tunel carpian. Responsabil pentru aceasta este o cre╚Ötere a reten╚Ťiei de ap─â ├«n articula╚Ťii sau o ├«ngro╚Öare a ligamentelor.
  • Insuficien╚Ťa renal─â cronic─â (insuficien╚Ť─â renal─â) este asociat─â cu un risc crescut de sindrom de tunel carpian, pe m─âsur─â ce cre╚Öte durata dializei. Se dezvolt─â de obicei pe bra╚Ťul care este conectat direct la ma╚Öina de dializ─â (bra╚Ťul de ╚Öuntare).

hormoni:

  • Modific─ârile hormonale pot determina cre╚Öterea reten╚Ťiei de ap─â ├«n articula╚Ťii. Posibila consecin╚Ť─â este un sindrom de tunel carpian. Sarcina ╚Öi menopauza sunt, prin urmare, frecvente declan╚Öatoare.

încărcare:

  • Cei care lucreaz─â fizic este de trei p├ón─â la ╚Öapte ori mai multe sanse de a fi afectate de sindromul de tunel carpian ca cineva care nu are nici o munc─â fizic─â.
  • Anumite grupuri ocupa╚Ťionale prezint─â un risc deosebit pentru sindromul de tunel carpian. Aceasta include toate grupurile profesionale care ma╚Öinile cu consum ridicat de vibra╚Ťii (de exemplu picamer), precum ╚Öi cele ale c─âror articular─â de o sarcin─â permanent ridicat─â este suspendat de mi╚Öcare, cum ar fi tapi╚Ťerie sau agricultori.
  • Studii recente au ar─âtat c─â aproximativ 50% dintre cur─â╚Ť─âtorii de sex feminin dezvolt─â sindromul de tunel carpian.

moștenire:

  • ├Än anumite familii, sindromul de tunel carpian este deosebit de comun. Afectate sunt de obicei membrii familiei feminine.

Lucrul la calculator nu reprezintă o povară excesivă în ceea ce privește riscul crescut de sindrom de tunel carpian.

Sindromul de tunel carpian: examinări și diagnostice

Diagnosticul unui sindrom de tunel carpian const─â din trei componente:

anamnez─â

Mai întâi, se colectează istoricul medical (anamneza). Printre altele, medicul îi întreabă pe pacient despre simptomele sale și despre factorii de risc (cum ar fi munca fizică, bolile anterioare). Dacă există o suspiciune de sindrom de tunel carpian, medicul efectuează un examen fizic.

Examenul fizic

Pentru a face acest lucru, el scaneaz─â ini╚Ťial mu╚Öchii arterei ╚Öi verific─â dac─â atrofia muscular─â (atrofia muscular─â) a avut loc aici. ├Än cazul mu╚Öchiului degetului atrofiat, persoana afectat─â nu mai poate r─âsp├óndi bine degetul mare sau deloc. Acest lucru poate fi testat prin a cere medicului s─â ia o sticl─â. ├Än func╚Ťie de stadiul atrofiei musculare, acest lucru este aproape imposibil sau deloc (semn pozitiv de sticl─â).

Senza╚Ťia de senza╚Ťie este testat─â de medicul cu o minge de bumbac pe palmele. Dac─â pacientul nu percepe aceast─â atingere, sensibilitatea la suprafa╚Ť─â este perturbat─â.

Sensul de atingere ╚Öi de prindere este testat de monedele de ridicare ale pacien╚Ťilor sau de clemele de h├órtie. Dac─â acest lucru nu reu╚Öe╚Öte, sim╚Ťul atingerii este deranjat.

Dacă medicul nu este încă sigur cu privire la diagnosticul de "sindrom de tunel carpian", el efectuează așa-numitele teste de provocare:

  1. testul Hoffman-Tinel: Acest test tunde pielea peste tunelul carpian. Aceasta declanseaza durerea pacientului si disconfortul de a vorbi medici de la un semn pozitiv, Hoffman-tinel ca o indica╚Ťie a sindromului de tunel carpian.
  2. Phalen manevră: Pentru acest test, pacientul trebuie să-și pună mâinile împreună cu spatele mâinilor. Acest lucru va face ca încheietura mâinii să fie îndoită. Dacă durerea se intensifică, acesta este un semn pozitiv Phalen și, de asemenea, un indicator al sindromului de tunel carpian.

Test de sindrom de tunel carpian neurologic

Absolut sigur, un sindrom de tunel carpian poate fi diagnosticat doar cu un examen neurologic. Electronica (ENG) m─âsoar─â c├ót de repede nervul central al bra╚Ťului (nervul median) transport─â stimulii primi╚Ťi ╚Öi ├«i transmite la un mu╚Öchi. Exist─â dou─â metode: Suprafa╚Ťa ENG ╚Öi acul ENG. ├Äntr-o suprafa╚Ť─â de electrozi ENG sunt respectate pe piele, ╚Öi a comparat viteza liniei a nervului median cu cea a unui alt nerv s─ân─âtos. Aceast─â examinare este de obicei nedureroas─â.

├Än unele cazuri, o m─âsurare exact─â cu o suprafa╚Ť─â ENG nu este posibil─â, de exemplu, dac─â nervul este diferit de cel normal. Apoi se folose╚Öte un ac ENG, ├«n care acele mici sunt ├«n╚Ťepate aproape de nerv. Punc╚Ťia poate r─âni, dar examenul este relativ rapid ╚Öi, de obicei, nu exist─â pl├óngeri.

Investiga╚Ťii suplimentare

Pentru a exclude (diagnostic diferen╚Ťial) alte boli cu simptome similare, medicul de multe ori regiunea cotului ╚Öi zona g├ótului ╚Öi umerilor, unde nervul poate fi redus, de asemenea investigate de asemenea.

Prin examenul cu ultrasunete (sonografia) el determină cât de departe este tunelul carpian.

O examinare cu raze X poate fi utilizată pentru a verifica dacă schimbările de artroză în încheietura mâinii sunt responsabile de compresie.

Un imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) este conectat la examenul clinic, când medicul suspectează că o tumoare ar putea fi cauza simptomelor.

  • Imaginea 1 din 8

    Sindromul de tunel carpian - sunte╚Ťi ├«n pericol?

    Tulbur─âri ╚Öi amor╚Ťeal─â, durere ╚Öi paralizie - un sindrom de tunel carpian poate fi extrem de nepl─âcut. Citi╚Ťi aici modul ├«n care se dezvolt─â boala, care grupuri profesionale sunt afectate ├«n mod special ╚Öi de ce femeile sufer─â mai des.

  • Imaginea 2 din 8

    Nervul sub presiune

    Sindromul de tunel carpian afecteaz─â nervul de m├ón─â de mijloc, care ajunge de la g├ót peste bra╚Ť p├ón─â la m├ón─â. Numele eponim este a╚Öa-numitul tunel carpian prin care nervul ruleaz─â la ├«ncheietura m├óinii. Exact acest tunel se poate ├«ngusta. Nervul devine sub presiune ╚Öi apar simptomele nepl─âcute la agonizare. Pe termen lung, nervul poate fi distrus iremediabil.

  • Imaginea 3 din 8

    Diabetul, reumatismul, sarcina

    Exist─â multe motive pentru o astfel de ├«ngustare. De exemplu, unele femei ├«mpletesc sindromul ├«n timpul sarcinii - deoarece stocheaz─â mai mult─â ap─â ├«n organism din cauza modific─ârilor hormonale. Reten╚Ťia de ap─â este, de asemenea, cauza bolii la bolile renale, diabetul ╚Öi boala tiroidian─â. Cu toate acestea, reumele sunt deosebit de frecvente.

  • Imaginea 4 din 8

    De ce se lovește mai des de femei

    Femeile dezvolt─â sindromul de tunel carpian de trei ori mai des dec├ót b─ârba╚Ťii. ├Äncheieturile sale sunt mai ├«nguste ╚Öi, prin urmare, tunelul carpian este ├«n mod natural mai ├«ngust. Munca fizic─â este, de asemenea, un factor de risc. De trei p├ón─â la ╚Öapte ori mai mare este probabilitatea de a se ├«mboln─âvi. Cu toate acestea, unele grupuri profesionale au lovit de multe ori sindromul...

  • Imaginea 5 din 8

    Profesii riscante

    ... acest lucru include oameni care opereaz─â ma╚Öini cu vibra╚Ťii puternice - de exemplu, un ciocan. ├Än plus, persoanele ale c─âror ├«ncheieturi sunt ├«n special stresate din cauza profesiei lor, cum ar fi tapi╚Ťerii. Chiar ╚Öi cur─â╚Ť─âtorii de sex feminin dezvolt─â adesea sindromul - unul din fiecare doi este bolnav cu ei. De altfel, lucrul la un computer v─â poate oferi un a╚Öa-numit "bra╚Ť de ╚Öoarece" - dar nu risca╚Ťi un sindrom de tunel carpian.

  • Imaginea 6 din 8

    Protec╚Ťia este anun╚Ťat─â!

    Un sindrom de tunel carpian poate fi tratat bine. ├Än primele etape, este important s─â se protejeze ├«ncheietura m├óinii. O arip─â ajut─â la men╚Ťinerea ├«ncheieturii ├«n timpul nop╚Ťii. Cortizonul antiinflamator este, de asemenea, prescris ├«n unele cazuri.

  • Imagine 7 din 8

    Vindecarea prin bisturiu

    ├Än stadiul avansat este de obicei operat. Chirurgul taie ligamentul carpian, care este situat deasupra canelurii osoase de pe ├«ncheietura m├óinii. El elimin─â, de asemenea, excesul de ╚Ťesut care restric╚Ťioneaz─â nervul. Exist─â ├«ns─â ╚Öi alternative la opera╚Ťie.

  • Imagine 8 din 8

    Fizioterapia vizat─â

    Un studiu spaniol (DOI: 10.2519 / jospt.2017.7090) a ar─âtat recent c─â simptomele combinate cu terapia fizic─â ╚Öi exerci╚Ťiile de ├«ntindere pot fi la fel de bune ca ╚Öi interven╚Ťiile chirurgicale. Adresa╚Ťi-v─â medicului dumneavoastr─â despre acest lucru.

Sindromul de tunel carpian: tratament

Pute╚Ťi citi toate informa╚Ťiile importante despre terapia sindromului tunelului carpian ├«n articolul "Sindromul tunelului carpian - terapie".

Sindromul de tunel carpian: cursul bolii și prognosticul bolii

Progresia bolii ╚Öi prognosticul sindromului de tunel carpian depind de doi factori: timpul ├«n care constric╚Ťia este detectat─â ╚Öi tratat─â ╚Öi tipul de tratament. Dac─â interven╚Ťia chirurgical─â este efectuat─â corect, sindromul de tunel carpian poate fi complet vindecat. Durerea de obicei dispare ├«n ziua dup─â opera╚Ťie, mobilitatea ╚Öi sim╚Ťul atingerii ╚Öi senza╚Ťiei trebuie s─â fie instrui╚Ťi. Prin urmare, este esen╚Ťial s─â efectua╚Ťi ├«n mod regulat exerci╚Ťiile recomandate de medicul dumneavoastr─â ╚Öi s─â ave╚Ťi un neurolog care s─â monitorizeze procesul de vindecare dup─â interven╚Ťia chirurgical─â.

Complica╚Ťiile, a╚Öa cum apar ├«n alte opera╚Ťii, sunt rare (rabdare, infec╚Ťie). Cu toate acestea, ├«n anumite cazuri ├«n care opera╚Ťia a e╚Öuat (de exemplu, deoarece banda de la tunelul carpian nu a fost complet t─âiat─â), poate fi necesar─â repetarea procedurii.

Durerea postoperatorie este, de obicei, rezultatul unor bandaje sau exerci╚Ťii prea str├ónse care nu au fost efectuate ╚Öi nu sunt rezultatul unei interven╚Ťii chirurgicale.

├Än cazul ├«n care sindromul de tunel carpian a trecut mult timp neobservat ╚Öi netratat, procesul de vindecare poate dura c├óteva luni. ├Än cazuri izolate, se poate ├«nt├ómpla ca nervul s─â fie distrus at├ót de mult ├«nc├ót o vindecare complet─â nu mai este posibil─â. Ca urmare, tulbur─ârile senzoriale din palma m├óinii r─âm├ón permanente, iar mu╚Öchiul de pe degetul mare se estompeaz─â ├«n continuare (atrofia). Imobilizarea degetului mare poate limita grav pe cei afecta╚Ťi ├«n via╚Ťa de zi cu zi ╚Öi ├«n munca lor.

Asigura╚Ťi-v─â c─â consulta╚Ťi un medic la primul semn al unui sindrom de tunel carpian. Cu c├ót mai devreme ├«ncepe tratamentul, cu at├ót sunt mai mari ╚Öansele de recuperare!

Cealaltă mână

De regul─â, un sindrom de tunel carpian este bilateral. Dac─â a╚Ťi f─âcut deja o interven╚Ťie chirurgical─â pe de o parte, ├«n majoritatea cazurilor va fi ├«n cur├ónd pe de alt─â parte, f─âr─â s─â pute╚Ťi preveni aceasta. Momentul este imprevizibil, poate fi de c├óteva luni sau chiar ani. Sindromul de tunel carpian pe de alt─â parte, este de obicei tratat─â ├«n acela╚Öi mod ca ╚Öi cea de la prima.

Citi╚Ťi mai multe despre terapii

  • ergoterapie


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: