Stenoză carotidiană

Stenoza carotidiană este o îngustare a arterei carotide. Aceasta poate duce la un accident vascular cerebral. Citiți mai multe despre asta!

Stenoză carotidiană

decât stenoză carotidiană (Stenoza carotidă) se numește îngustarea arterei carotide. Poate afecta pe toată lumea, dar mai ales la bătrânețe. Reducerea arterei carotide poate fi asimptomatică sau poate conduce la un accident vascular cerebral. În unele cazuri, pacienții au nevoie de intervenție chirurgicală. Citiți toate informațiile importante despre stenoza carotidă aici.

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. I63I64I61I69I65

Prezentare generală a produselor

stenoză carotidiană

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Stenoza carotidiană: descriere

Medicii se referă la o îngustare (stenoză) a arterei carotide (artera carotidă) ca stenoză carotidă. Există o arteră carotidă comună dreaptă și stângă, care curge de la piept până la cap de pe laturile gâtului. Acestea se împart aproximativ la jumătatea gâtului într-o arteră carotidă internă și externă (arterială internă și externă). Artera carotidă interioară (ACI) furnizează creierului sânge, în timp ce artera carotidă externă (ACE) furnizează în principal scalpului și feței.

Stenoza carotidiană: frecvență

Toată lumea poate dezvolta o artera carotidă îngustă. Incidența crește odată cu vârsta pacienților: în conformitate cu orientările, 0,2% dintre bărbații cu vârsta sub 50 de ani, dar 7,5% dintre bărbații peste 80 de ani au o stenoză carotidă. Femeile sub 50 ani nu sunt afectate statistic de o îngustare a arterei carotide, dar 5% dintre cei peste 80 de ani.

Stenoza carotidiană: simptome

Stenoza carotidiană nu produce adesea simptome pentru o perioadă lungă de timp. Medicii vorbesc apoi despre stenoza carotidiană asimptomatică. Atunci când apar simptome, ele pot fi diferite. exemplu:

  • Tulburări de vedere cum ar fi dubla viziune sau pierderea câmpului vizual
  • tulburări de vorbire
  • Paralizie pe brațe și picioare
  • dureri de cap
  • amețeală

Aceste simptome de stenoză carotidă pot fi asemănătoare convulsiilor și persistă timp de câteva minute până la ore. Atunci când acestea regresează, se mai numește și un atac ischemic tranzitor (TIA), o lipsă temporară a alimentării cu sânge a creierului. Dacă simptomele persistă o perioadă lungă de timp, este un accident vascular cerebral (Apoplex, Insult).

Stenoza carotidiană: cauze și factori de risc

Cea mai comună cauză a stenozei carotide este calcificarea vasculară (arterioscleroza). La vârstă înaintată, tensiune arterială ridicată și niveluri ridicate ale lipidelor din sânge, vasele de sânge sunt deteriorate treptat, iar pe pereții vaselor sunt depozite (plăci) - inclusiv artera carotidă. Depunerile se pot rupe, intra în sângele vaselor cerebrale și înguste sau blochează unul dintre ele. Rezultatul este un flux sanguin redus la țesutul cerebral. Dacă țesutul cerebral din aval nu este alimentat rapid cu suficient oxigen, el moare - este prezent un accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral).

Stenoza carotidiană: factori de risc

Diferiți factori de risc contribuie la o îngustare a arterei carotide. Acestea sunt mai presus de toate:

  • vârstă
  • Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială)
  • Diabetul zaharat (diabetul zaharat)
  • fumat

Stilul de viață are, prin urmare, o mare influență asupra dezvoltării stenozei carotide. Cei care mănâncă bine, sunt suficient de agili și nu fumează, sunt mai puțin susceptibili de a suferi de o stenoză carotidă decât cineva care practică un stil de viață nesănătoasă.

Stenoza carotidiană: examinări și diagnostice

Dacă medicul de familie suspectează că artera carotidă este îngustată, te va trimite la un neurolog. El poate folosi examinări vizate pentru a detecta stenoza carotidă. În primul rând, el vă întreabă în detaliu despre istoricul medical (anamneza). Întrebările posibile includ:

  • Suferiți de hipertensiune arterială sau de diabet?
  • Fumezi?
  • Suferi din când în când o vedere încețoșată?
  • Ați avut paralizie de brațe sau picioare în ultima vreme?

Stenoza carotidiană: examinare fizică

Medicul te examinează apoi. Simte pulsul pe gât și încheieturi. Dacă stenoza arterei carotide este prezentă în artera carotidă comună, este posibil să nu mai existe un impuls tactil sau semnificativ mai mic decât la celelalte situsuri. Apoi medicul vă ascultă inima și vasele mari cu stetoscopul. În stenoza carotidiană, sunetele de flux pot fi auzite peste arterele carotide.

Stenoza carotidiană: teste de laborator

Medicul vă va da sânge pentru a verifica nivelul lipidelor din sânge, nivelurile de zahăr și nivelurile de coagulare în laborator.

Stenoza carotidei: investigatii aparative

În special, examinarea cu ultrasunete (sonografie) este utilă în diagnosticul stenoză carotidiană - mai precis, o formă specială de ultrasunete: a sonografia duplex. Cu ajutorul lor, atât fluxul de sânge în vasele și vasele se pot fi reprezentate. Astfel, severitatea stenozei poate fi descoperit și identifică natura restricției. Sunt depozitele pe peretele vasului mai solid și compact, probabilitatea este faptul că acestea se pot desprinde, mai mici decât în ​​depozite fragile și inegale.

În plus, o ecografie a inimii poate fi realizată. Medicul poate determina daca este cheaguri au format în inimă, care amenință să fie măturat în arterele carotide și să le mute.

În plus, efectuarea unei ecocardiografie pe termen lung (Holter), pentru a găsi posibile dovezi de aritmii cardiace. Această creștere, în special, riscul ca forma cheaguri in inima, care se poate deplasa arterele carotide.

Pentru a afișa posibile vasoconstricția în creier, cum ar fi o stenoza ICA (îngustarea arterei carotide interne), sonografia Doppler transcranian poate fi efectuată. Vitezele de curgere sunt înregistrate în vasele cerebrale cu un dispozitiv cu ultrasunete.

De asemenea, sunt supuse angiografia poate fi efectuată. In aceasta angiografie, pacientul este injectat agent de contrast și X-radiat capul pacientului. Vasele de sânge umplut cu mediu de contrast, ceea ce face posibile restricții vizibile.

Stenoza carotidiană: tratament

Scopul tratamentului stenoză carotidiană este de a preveni un accident vascular cerebral și pentru a asigura alimentarea cu sange la creier. Pentru aceasta, este important să minimalizați mai întâi factorii de risc. Tu, ca un pacient poate contribui în mod semnificativ la: Obisnuieste-te la un stil de viață sănătos, cu exercitarea adecvate, regim alimentar echilibrat si evitarea fumatului pe. Mai mult, tensiunea arterială și glicemia trebuie ajustate optim. Un stil de viață sănătos ne ajută și aici. Dacă este necesar, medicul de familie prescrie medicamente suplimentare (antihipertensivele, glucoza din sânge agenți de scădere).

Pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral, medicul poate prescrie, de asemenea, de sange-subtierea droguri. preveni sunt formate cheaguri de sânge (trombi) și înfundă vasele Aceste așa-numite inhibitori ai agregării plachetare (cum ar fi acidul acetilsalicilic = AAS).

stenoză carotidiană: tratament chirurgical

O operațiune poate fi indicată la pacienții care au suferit deja un accident vascular cerebral din cauza unei stenoza carotidiană sau cu risc crescut de a avea un accident vascular cerebral (cum ar fi din cauza unei vasoconstricției foarte puternic sau un nivel foarte ridicat de lipide din sânge). În așa-numitele thromboendarterectomy (TEA), gâtuirea sub anestezie generală sau anestezie regională este îndepărtată: Chirurgul introduce o piele tăiat zona afectată a arterei carotide libere și taie-l deschis. El îndepărtează depunerile de pe peretele vasului și apoi coase din nou vasul. Operația durează aproximativ o oră.

Există riscul ca operația să provoace un accident vascular cerebral. Prin urmare, procedura trebuie efectuată numai în centre medicale care au suficientă experiență cu TEA. În plus, beneficiile și riscurile chirurgiei trebuie să fie cântărite cu atenție pentru fiecare pacient. Un rol în decizia pentru sau împotriva piesei de intervenție, speranța de viață, gradul de stenoză și orice condiții pre-existente. Pacienții care au simptomatic stenoza cu un grad de stenoza de mai mult de 70 la suta este adesea sfătuiți să aibă o operație.

O altă metodă, care are loc la o cerere de carotidă este așa-numitul angioplastia carotidiană. Aici, vasul afectat din interior este extins cu un cateter cu balon. Angioplastia carotidiană este aplicată în principal, atunci când o îngustare apare din nou după un TEA sau în cazul în care un ceai din cauza condițiilor anatomice speciale nu este posibilă.

Citiți mai multe despre investigații

  • auscultație
  • tomografia computerizată
  • fMRI
  • RMN
  • Examen neurologic

Stenoza carotidiană: cursul bolii și prognosticul bolii

Carotida lung poate merge nedetectate și pot provoca nici un simptom. Acest lucru este periculos, deoarece, de obicei, îngustarea arterei carotide crește cu timpul, ceea ce crește riscul de accident vascular cerebral. Anual aproximativ 2 100 rezolva artera carotida asimptomatice, care sunt descoperite întâmplător de la un accident vascular cerebral. În plus, pacienții cu stenoză carotidiană cu risc de a suferi un atac de cord a crescut.

Prin urmare, medicul și pacientul trebuie să discute în detaliu despre opțiunile de tratament. Prin schimbarea stilului de viață cu exercitarea și o alimentație sănătoasă, prognosticul, stenoză carotidiană să fie îmbunătățită.

Citiți mai multe despre terapii

  • ergoterapie
  • craniotomie
  • Lyse
  • tub de alimentare
  • tub PEG
  • stent
  • thromboendarterectomy


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: