Enzime cardiace

Enzimele inimii controleaz─â metabolismul din mu╚Öchiul inimii. Ca un test de laborator, ajuta╚Ťi la detectarea bolilor inimii. Afla╚Ťi mai multe aici!

Enzime cardiace

enzime cardiace sunt substan╚Ťe chimice care controleaz─â metabolismul din mu╚Öchiul inimii. Ca ajutor valoare de laborator pentru a detecta boli ale inimii, cum ar fi insuficienta cardiaca, atac de cord sau de o inflama╚Ťie a mu╚Öchiului cardiac ╚Öi s─â evalueze gravitatea lor la medic. Enzimele inimii furnizeaz─â adesea indiciu crucial ├«n situa╚Ťiile de urgen╚Ť─â, permi╚Ť├ónd ├«nceperea rapid─â, uneori de salvare, a tratamentului. Afla╚Ťi mai multe despre func╚Ťia ╚Öi semnifica╚Ťia enzimelor inimii aici!

Prezentare general─â a produselor

enzime cardiace

  • Ce sunt enzimele inimii?

  • C├ónd determina╚Ťi enzimele inimii?

  • Valorile de referin╚Ť─â ale enzimelor Heart

  • C├ónd sunt enzimele inimii umilite?

  • C├ónd sunt enzimele inimii crescute?

  • Ce se poate face cu enzimele modificate ale inimii?

Ce sunt enzimele inimii?

Enzimele sunt proteine ÔÇőÔÇőcare ├«ndeplinesc sarcini speciale ├«n celulele corpului. Dac─â celulele sunt deteriorate, enzimele intr─â ├«n s├ónge ╚Öi pot fi m─âsurate cu un test de s├ónge. ├Än laborator, anumite niveluri ale s├óngelui, care indic─â o leziune cardiac─â, sunt sumarizate adesea - nu chiar corect din punct de vedere ╚Ötiin╚Ťific - sub termenul "enzime inimii". Acestea includ, de exemplu, hormoni ╚Öi componente proteice ale celulelor musculare cardiace.

Pentru utilizarea clinic─â, aceast─â estompare nu are nici o semnifica╚Ťie ├«n defini╚Ťie. Mult mai important este faptul c─â ├«n timpul unui atac de cord, de exemplu, enzime cardiace pot face un prejudiciu inima recunoscut ca precis ╚Öi mai rapid, de multe ori la scurt timp dup─â eveniment. Enzimele inimii includ ├«n principal urm─âtoarele substan╚Ťe:

Enzima creatin─â creatin─â kinaz─â (CK)

Creatina kinaza este o enzim─â important─â a metabolismului energetic ├«n celulele musculare. enzimele difer─â u╚Öor ├«n func╚Ťie de tipul de celul─â, ├«n acest caz, se vorbe╚Öte de diferite izoenzime care sunt caracterizate printr-un sufix liter─â. Izoenzima CK-MB poate fi atribuit─â ├«n primul r├ónd inimii ╚Öi poate indica deteriorarea celular─â a mu╚Öchiului cardiac.

Cu toate acestea, enzima inima CK-MB vine la aproximativ trei la suta, de asemenea, g─âsite ├«n mu╚Öchii scheletici, astfel ├«nc├ót CK-MB poate fi crescut─â printr-un efort intens muscular sau leziuni musculare (de exemplu, dup─â o sc─âdere). Prin urmare, este important, de asemenea, s─â se determine, ├«n plus fa╚Ť─â de CK-MB enzima CK-MM, care este asociat ├«n principal mu╚Öchiul scheletic.

Semnifica╚Ťia special─â este, prin urmare, numai raportul dintre cele dou─â izoenzime. Dac─â ambele CK-MB ╚Öi CK-MM sunt ridicate, acest lucru sugereaz─â o origine muscular─â scheletic─â. dar CK-MM normale, ├«n timp ce enzima inima CK-MB a crescut cu mult peste limita superioar─â, apoi un prejudiciu de inima este probabil.

O problem─â a CK-MB pentru caracterul s─âu adecvat ca indicator al infarctului cardiac este c─â enzima inimii cre╚Öte ├«n mod caracteristic la doar patru ore dup─â eveniment. Aceasta ├«nseamn─â c─â un infarct complet proasp─ât poate fi trecut cu vederea prin determinarea exclusiv─â a CK-MB. Un avantaj este din nou c─â medicul poate estima destul de bine de CK-MB, este c├ót de mare prejudiciul afectat inimii, pe m─âsur─â ce concentra╚Ťia de s├ónge de CK-MB corelat cu dimensiunea prejudiciului muschiului inimii.

Troponina cardiac─â (cTnI / cTnT)

Troponina este o protein─â de reglare ├«n cadrul unei unit─â╚Ťi de lucru a celulei musculare, filamentul actinic. Este foarte specific organelor. Troponina cardiac─â (cTnl ╚Öi cTnT) apare numai ├«n inim─â ╚Öi este astfel un marker foarte sensibil. Concentra╚Ťia sa ├«n s├ónge cre╚Öte deja m─âsurabil, dac─â se deterioreaz─â doar un gram de mu╚Öchi al inimii. Valoarea de laborator nu este afectat─â de leziuni sau de deterior─âri ale celulelor ├«n alt─â parte a corpului.

Chiar ╚Öi un Troponinanstieg, dar la doar patru ore dup─â un atac de cord detectabil. Astfel, troponina nu este adecvat─â pentru diagnosticarea precoce a infarctului cardiac. Deoarece, de asemenea, iese dup─â mai multe zile de la celulele deteriorate, valoarea s├óngelui poate fi chiar crescut─â una sau dou─â s─âpt─âm├óni dup─â un atac de cord. ├Än insuficien╚Ťa renal─â sever─â, se poate ├«nt├ómpla ca valoarea troponinei este m─ârit─â, f─âr─â un atac de cord este prezent, din moment ce se acumuleaz─â ├«n s├ónge ╚Öi nu poate fi eliminat.

mioglobina

Myoglobina este o protein─â muscular─â care este esen╚Ťial─â pentru oxigenarea celulei musculare. Pentru diagnosticul cardiac, valoarea considerat─â izolat─â este foarte inexact─â, deoarece mioglobina apare ├«n toate celulele musculare ale corpului. Dac─â celulele musculare sunt deteriorate, mioglobina intr─â ├«n s├ónge din celul─â. Valoarea cre╚Öte rapid dup─â un atac de cord sau orice alt─â leziune muscular─â ╚Öi, prin urmare, este adecvat─â pentru a detecta un atac de cord foarte devreme.

Aspartat aminotransferaza (AST / GOT)

Aspartat aminotransferaza nu este o enzimă specifică a inimii. Este important pentru metabolismul zahărului în celulele musculare scheletice, precum și în mușchiul inimii. Dacă celulele dispar, AST (GOT) este eliberat și intră din ce în ce mai mult în sânge.

Concentra╚Ťia cre╚Öte, dar numai opt p├ón─â la dou─âsprezece ore dup─â atac de cord. Deoarece celelalte enzime inimii sunt superioare ├«n valoarea informativ─â, determinarea AST pentru diagnosticul atacului de cord nu mai este semnificativ─â ast─âzi.

Lactat dehidrogenaza (LDH)

Strict vorbind, lactatul dehidrogenaza nu este o enzimă cardiacă, ci o proteină importantă în metabolismul energetic al mușchilor și organelor. Este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului. Prin urmare, nu este specific pentru inimă și, prin urmare, nu joacă nici un rol în diagnosticul de infarct miocardic acut. Cu toate acestea, se poate determina estimarea mărimii unui infarct.

Hormon de inima BNP

BNP este un hormon al c─ârui precursor (proBNP) este produs de celulele musculare cardiace. Cre╚Öte volumul de munc─â pe inima, mai proBNP este eliberat in sange pentru a calma inima: o excre╚Ťie crescut─â de sodiu ╚Öi o dilatare a vaselor de s├ónge.

Pentru aceasta, proBNP este ├«mp─âr╚Ťit ├«n mod egal ├«n BNP circulant ╚Öi NT-proBNP biologic inactiv. Acesta din urm─â poate fi detectat deosebit de bine ╚Öi astfel serve╚Öte medicului ca indicator al sarcinii inimii - de exemplu, ├«n insuficien╚Ťa cardiac─â (insuficien╚Ť─â cardiac─â). Prin urmare, BNP este adecvat at├ót pentru diagnostic, c├ót ╚Öi pentru monitorizarea ulterioar─â a insuficien╚Ťei cardiace.

C├ónd determina╚Ťi enzimele inimii?

Medicul poate determina enzimele cardiace dintr-o prob─â de s├ónge ├«n cazul ├«n care suspecteaz─â din cauza anumitor simptome sau constat─âri de examinare pe care pacientul a suferit un atac de cord sau de o alt─â boal─â cardiac─â sever─â sufer─â (de ex. Miocardita sau insuficien╚Ť─â cardiac─â). Semnele tipice ale bolilor cardiace includ:

  • Sl─âbiciune ╚Öi dificult─â╚Ťi de respira╚Ťie ├«n timpul exerci╚Ťiilor fizice sau chiar ├«n repaus
  • durere brusc─â, sever─â ├«n piept ╚Öi / sau zona um─ârului sau abdomenului superior
  • sudoare rece
  • fric─â
  • Modific─âri de culoare a pielii ╚Öi a buzelor
  • Modific─âri ale ECG (electrocardiogram─â)

Deoarece anumite enzime cardiace crescute pentru o anumit─â perioad─â de timp, dup─â un atac de cord sau a unei boli de inima ├«n picioare lung, unele valori sunt a╚Öa-numitele follow-up. Medicul poate recunoa╚Öte modelul caracteristic al parametrilor de laborator, ├«n cazul ├«n care o vindeca inima musculare bolnave sau deteriorate sau dac─â un tratament medicamentos (de exemplu. Ca ╚Öi ├«n insuficien╚Ťa cardiac─â) func╚Ťioneaz─â bine.

Inimi enzimatice: valori de referin╚Ť─â

Pentru a interpreta valorile enzimelor inimii, medicul trebuie s─â compare valorile m─âsurate cu un tabel de valori standard, a╚Öa-numitele valori de referin╚Ť─â. Aici ve╚Ťi g─âsi o prezentare general─â a celor mai importante valori ╚Öi semnifica╚Ťia lor pentru diagnosticarea cardiac─â!

enzim─â cardiac─â

valoarea de referin╚Ť─â

sens

CK-MB

0 - 25 U / l

sau <6% din CK total

Creșterea în: atac de cord sau miocardită

Troponina (cTnT / cTnI)

<0,4 ╬╝g / l

Diagnosticul acut: infarct miocardic (> 2,3 μg / l) și miocardită (0,4-2,3 μg / l)

AST

B─ârba╚Ťi: 10 - 50 U / l

Femei: 10 - 35 U / l

Urmărirea leziunilor miocardice, dar și a bolilor legate de ficat / ficat

LDH

B─ârba╚Ťi: 135 - 225 U / l

Femei: 135 - 215 U / l

nespecific─â, adecvat─â pentru monitorizarea ulterioar─â a unui atac de cord

NT-pro BNP

├«n func╚Ťie de v├órst─â, sex ╚Öi laborator:

B─ârba╚Ťi <50 y.: <84 pg / ml

Barbati 50 - 65 ani: <194 pg / ml

Femei <50 y.: <155 pg / ml

Femei 50 - 65 ani: <222 pg / ml

Cre╚Öterea insuficien╚Ťei cardiace ╚Öi a presiunii prelungite ├«n ventriculul st├óng

Când sunt enzimele inimii umilite?

Enzimele de inima sunt de importan╚Ť─â medical─â numai c├ónd sunt ridicate. La pacien╚Ťii cu inim─â s─ân─âtoas─â, ace╚Ötia se g─âsesc numai ├«n concentra╚Ťii sc─âzute ├«n s├ónge.

Când sunt enzimele inimii crescute?

Nivelurile crescute ale enzimelor inimii (sau ale altor hormoni de inim─â ╚Öi proteine) indic─â deteriorarea sau congestia ╚Ťesutului muscular cardiac. Acestea apar ├«n principal ├«n urm─âtoarele boli sau leziuni:

  • atac de cord
  • Miocardita (miocardita)
  • Insuficien╚Ť─â cardiac─â (insuficien╚Ť─â cardiac─â)
  • Contururi ale mu╚Öchiului inimii (contuzie inim─â)
  • Boala coronarian─â

Ce trebuie s─â face╚Ťi cu valorile enzimelor modificate ale inimii?

Dacă enzimele inimii sunt ridicate semnificativ în timpul unei verificări de rutină, trebuie găsită întotdeauna cauza. Pentru aceasta, medicul va efectua alte examinări (de exemplu ECG, ecocardiogramă, cateter cardiac sau RMN).

enzime cardiace Cu toate acestea, ele sunt, de asemenea, utilizate în mod specific pentru a verifica și a confirma o boală suspectată cauzată de simptomele tipice sau rezultatele testelor.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: