Cancerul de san - chimioterapie, radioterapie, chirurgie & co

Există mai multe terapii pentru cancerul de sân. Deseori, chimioterapia, radiațiile, chirurgia și alte tratamente sunt combinate. Tot ceea ce este important despre el citește aici!

Cancerul de san - chimioterapie, radioterapie, chirurgie & co

O operație este de obicei primul pas terapeutic Cancerul de sân. chimioterapie și / sau iradierea sunt adăugate în multe cazuri în plus. Alte tratamente, cum ar fi terapia anti-hormonală, sunt, de asemenea, posibile blocuri ale planului de terapie, pe care medicii de tratament le creează individual pentru fiecare pacient. Citiți aici tot ce este important despre terapia multimodală pentru cancerul de sân: chimioterapie, radiații și alte forme de terapie!

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. D05C50

Prezentare generală a produselor

Cancerul de san - chimioterapie, radioterapie, chirurgie & Co

  • Tratamentul cancerului mamar: individual și multimodal

  • Cancerul de sân: chirurgie

  • Cancerul de sân: radiații

  • Cancerul de sân: chemo

  • Cancerul de sân: terapia anti-hormonală

  • Breast Cancer: Terapii orientate

  • Cancerul de sân: Alte măsuri terapeutice

  • Terapii care nu sunt recomandate

Tratamentul cancerului mamar: individual și multimodal

Fiecare pacient cu cancer mamar primește un plan individualizat de tratament. Aceasta depinde în primul rând de tipul și etapa tumorii, precum și de proprietățile celulelor canceroase - de exemplu, dacă acestea poartă receptori pentru hormoni și / sau factori de creștere pe suprafața lor. De asemenea, vârsta pacientului, precum și starea hormonală (menopauză sau nu) influențează planificarea terapiei.

În principiu, există mai multe opțiuni de tratament pentru cancerul de sân care pot fi combinate individual: chirurgie, chimioterapie, radiație, terapie (anti) hormonală și terapii vizate, cum ar fi terapia cu anticorpi.

Terapia cancerului mamar: adjuvant, neoadjuvant, paliativ

Un tratament care se efectuează în mod suplimentar după o operație de cancer mamar se numește "adjuvant" (de exemplu, o chimioterapie adjuvantă sau radioterapie): ar trebui să îmbunătățească succesul terapeutic.

Uneori, chimioterapia sau radiația sunt folosite înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii. Apoi, se vorbește despre un tratament neoadjuvant al unei boli tumorale, cum ar fi cancerul de sân.

Chimioterapia și Co pot fi, de asemenea, utilizat paliativă: În cazul în care cancerul de sân este atât de avansat, încât nici un tratament este posibil, tratamentul paliativ poate incetini cresterea tumorii, cel putin, si ameliorarea simptomelor.

Cancerul de sân: chirurgie

O tumoare de cancer mamar este indepartata chirurgical, daca este posibil. Procedura de alegere este terapia de conservare a sânului (BET). În unele cazuri, totuși, întregul sân trebuie amputat (mastectomie).

Terapia de conservare a sânilor (BET)

În terapia de conservare a sânilor, tumoarea este îndepărtată împreună cu o margine marginală a țesutului sănătos, care are o lățime de cel puțin un milimetru. Scopul este de a elimina tumorii maligne cât mai complet posibil și, în același timp, pentru a obține un rezultat bun cosmetic - de exemplu, dacă este posibil, fără cicatrici foarte vizibile și urme de lovituri.

Împreună cu tumora, ganglionii limfatici imediat adiacenți (nodurile santinel) sunt, de asemenea, îndepărtați. În timpul procedurii, ele sunt examinate sub microscop pentru a vedea dacă acestea sunt deja afectate de celulele canceroase. În acest caz, trebuie eliminate și ganglionii limfatici din axilă (cel puțin zece).

Cancerul de sân poate fi operat numai atunci când sânul se conservă dacă sunt îndeplinite anumite condiții. De exemplu, tumoarea trebuie localizată. În plus, el nu trebuie să fie prea mare și să nu crească multicentrice în raport cu sân (nu constau din mai multe zone în cadrane diferite ale sânului). În caz contrar este necesară o mastectomie.

mastectomie

Citiți mai multe despre cursul și riscurile unei mastectomii în articolul Mastectomie.

reconstructia sanului

Reconstrucția sânilor poate fi utilă după intervenția chirurgicală de conservare a sânului, precum și prin mastectomie. Citiți mai multe în articolul Brustaufbau.

proteze mamare

După o mastectomie, unele femei poartă o proteză externă de sân pentru a masca absența unui sân. Aflați mai multe în articolele pentru proteze de sân.

Cancerul de sân: radiații

După o terapie de conservare a sânilor și, uneori, și după o mastectomie, pacienții primesc radioterapie. Rămasile cancerului de sân care au rămas în organism sunt atât de grav afectate de razele de energie înaltă în care mor. Întregul sân rezidual și zonele adiacente ale gâtului sunt iradiate. Opțional, ganglionii limfatici din axilă primesc și radiații.

Pacienții cu cancer mamar încep de obicei radioterapia la patru până la cinci săptămâni după intervenția chirurgicală imediat ce vindecă rana chirurgicală. Iradierea are loc de obicei săptămânal în mai multe săptămâni. Cât timp se efectuează tratamentul pentru cancerul de sân și ce doză de radiație este administrată, medicul determină individual pentru fiecare pacient.

Efectele secundare ale radiației

Pielea din cartierul iradiat este foarte stresată. Poate reacționa ca un arsură severă a soarelui, deci cu roșeață dureroasă pentru a produce bulici. Căderea părului poate apărea, de asemenea.

Iradierea ganglionilor limfatici poate trage o limfatica cu edem (limfedem), în piept sau în sine braț.

Cancerul de sân: chemo

Cancerul de sân (și alte forme de cancer) sunt adesea tratați cu chimioterapie. Pacienții au primit așa-numitele citostaticelor (de obicei, sub formă de perfuzie, numit uneori comprimat): Ingredientele active sunt distribuite în organism și să ajungă chiar și cele mai mici, cuiburilor tumorale inca nedescoperite si celulele canceroase unice in sange si limfa. Acestea sunt atât de grav afectate de citostatice că mor. Chimioterapia este adecvată în special pentru tratamentul cancerului de sân ne-dependent de hormoni.

Chimioterapie: scheme diferite

diverse medicamente citotoxice sunt de obicei combinate și apoi administrată în mai multe cicluri de chimioterapie in cancerul de san (si alte tipuri de cancer). Între ciclurile individuale, se menține o pauză de tratament pentru a minimiza efectele secundare ale chimioterapiei. Tipul și cantitatea de citostatice administrate și numărul de cicluri de tratament sunt determinate individual.

Port pentru chimioterapie

Citostaticele sunt adesea administrate ca perfuzie. Pentru a nu pune la începutul fiecărui ciclu de tratament, un nou sistem de acces venos, un port este adesea implantat sub piele (de obicei sub clavicula): Acesta este un metal mic sau camera de plastic cu un cateter de conducere într-o mare, aproape de vena inima. Deci, substanțele toxice sunt mai bine diluate într-un flux sanguin mai puternic. Citostaticele sunt introduse printr-un ac special prin port în sistemul venos.

Portul poate rămâne în organism mai mult timp. El nu deranjează libertatea de mișcare și permite - în consultare cu medicul - și activități cum ar fi scăldatul, dușul sau sportul.

Efectele secundare ale chimioterapiei

Chimioterapia dăunează și celulelor sănătoase. Consecințele nedorite ale acestui lucru pot fi citite în articolul Chimioterapie: Efecte secundare.

  • Imaginea 1 din 6

    Sânul lui Ran!

    Verificarea sânilor: auto-examinarea sanului poate detecta nodurile foarte bine. Cum, când și unde simți cel mai bine?

  • Imagine 2 din 6

    Uită-te în oglindă

    Stați dezbrăcat în fața oglinzii, lăsați-vă brațele să stea jos. Fiți conștienți de următoarele: Modificați forma, dimensiunea sau pielea pieptului? Sunt recuperări ale pielii sau mameloanelor recunoscute? Vedeți bulgări, roșeață sau "coajă de portocală"?

  • Imaginea 3 din 6

    Cheile în picioare

    În timp ce stați, răsturnați sistematic pieptul cu palma mâinii. Ridicați brațul drept și examinați pieptul drept cu mâna stângă - și invers. Mutați ușor degetele unul pe celălalt - ca și în jocul de pian. De asemenea, ați descoperit și noduri în zonele mai profunde ale pieptului.

  • Imaginea 4 din 6

    Începeți din afară

    Începeți la marginea superioară a sânului - aici apare cel mai frecvent cancerul de sân, deoarece majoritatea țesutului glandular este acolo. Apăsați spre mamelon spre interior. Impingeți-le ușor: dacă scurgeri de lichid, respectați culoarea și textura. De asemenea, examinați marginea mușchiului pectoral spre axilă și axilă.

  • Imaginea 5 din 6

    Cheile întinse

    Repetați întregul program de scanare în timp ce vă culcați. Aceasta este cea mai bună modalitate de a examina părțile inferioare ale sânului.

  • Imaginea 6 din 6

    Situată în exterior

    Începeți cu palparea din exterior și apoi porniți încet calea către mamelon. Nu uitați subsuorile după aceea!

Cancerul de sân: terapia anti-hormonală

A (anti) terapie hormonala pentru cancerul de san vine in discutie, daca tumora are multe de estrogen și / sau receptori de progesteron, și, prin urmare, dependente de hormoni pentru a se dezvolta. Acest lucru este valabil mai ales la femeile aflate în postmenopauză. Cu anumite medicamente (anti-estrogeni, inhibitori de aromatază, analogi GnRH) ai acestei creșteri tumorale hormon-dependente poate fi blocat. Durata terapiei (anti) hormonale se extinde pe mai mulți ani. Reacții adverse posibile includ despre simptomele menopauzei, cum ar fi bufeurile si modificari ale dispozitiei - chiar și la pacienții care au menopauza lor deja în urmă.

antiestrogeni

Antiestrogenii, cum ar fi tamoxifenul, inhibă acțiunea hormonului sexual feminin prin ocuparea locurilor sale de legare pe celulele canceroase. Astfel, estrogenul nu se mai poate lega și stimulează diviziunea celulară. Tamoxifenul este administrat o dată pe zi sub formă de tabletă.

aromataza

Un alt mecanism de inhibitori de aromataza, care au, de asemenea, o dată pe zi, inghitite sub formă de tablete: blochează producția de estrogen al organismului în țesutul muscular și grăsime, dar nu și cele din ovare. Acest lucru le face potrivite numai pentru pacienți după menopauză (când ovarele și-au încetat deja producția hormonală).

analogi de GnRH

Pentru a bloca producția de estrogeni în ovare într-un cancer de sân dependent de hormon înainte de menopauză pot fi administrați așa-numiți analogi GnRH (cum ar fi goserelin). Hormonii artificiali sunt injectați sub piele.

Citiți mai multe despre investigații

  • biopsie
  • Examen ginecologic

Breast Cancer: Terapii orientate

Terapiile vizate vizează în mod specific proprietățile tumorii care promovează creșterea celulelor canceroase. Aceasta inhibă creșterea tumorală.

trastuzumab

Terapiile vizate pentru cancerul de sân includ terapia cu anticorpi anti-HER2 trastuzumab. Unele tipuri de cancer mamar au un număr mare de zone de andocare pentru factorii de creștere numiți receptori HER2 pe suprafața lor. Aceste tumori cresc deosebit de agresive. Anticorpul HER2 trastuzumab blochează receptorii, astfel încât factorii de creștere nu mai pot acosta - încetinirea sau blocarea creșterii cancerului.

Terapia cu anticorpi (imunoterapie) cu trastuzumab se efectuează înainte sau după intervenția chirurgicală (neoadjuvant sau adjuvant). Ingredientul activ este, de obicei, administrat sub formă de perfuzie. Dar poate fi injectat direct sub piele.

inhibitor al tirozin kinazei

Anumite enzime, cum ar fi tirozin kinazele, sunt implicate în transmiterea semnalelor de creștere în celulele canceroase. Acestea pot fi inhibate cu medicamente speciale, cum ar fi lapatinib. Lapatinib este utilizat în stadiile avansate ale cancerului mamar. Ingredientul activ este luat ca o tabletă.

inhibitori ai angiogenezei

Dacă cancerul de sân depășește o anumită dimensiune, furnizarea de oxigen și nutrienți asupra vaselor de sânge existente nu mai este suficientă. Tumoarea însăși stimulează formarea de noi vase de sânge (angiogeneză). Cu asa-numita Angiogenesehemmern poate preveni neovascularizarea, iar tumora "infometata". Un exemplu este substanța activă bevacizumab, care se administrează sub formă de perfuzie (în combinație cu chimioterapie). El este, de asemenea, utilizat în cancerul de sân avansat.

Citiți mai multe despre terapii

  • implanturi mamare
  • chimioterapie
  • drenaj limfatic
  • mastectomie
  • radioterapie

Cancerul de sân: Alte măsuri terapeutice

Terapia cu cancer de sân poate fi sprijinită prin măsuri suplimentare. Unele dintre acestea sunt utilizate pentru a preveni sau a atenua efectele secundare ale terapiei. Aceasta include administrarea de medicamente pentru greață și vărsături - efecte secundare frecvente ale chimioterapiei.

Suplimentele pe bază de plante pot ajuta la tratamentul cancerului și pot ușura efectele secundare. Unii pacienți injectează extracte de vâsc în sau sub piele. Eficacitatea împotriva bolilor tumorale, cu toate acestea, nu este dovedită. Potrivit experților, nu există dezavantaje amenințate de tratamentul vâscului care însoțește tratamentul cancerului mamar.

Pacienții cu cancer mamar pot lua, de asemenea, extracte de cohosh negru fără a fi nevoiți să vă faceți griji în privința dezavantajelor. Planta medicinală trebuie să atenueze simptomele menopauzei, cum ar fi cele care pot apărea în timpul terapiei hormonale.

În orice caz, pacienții cu cancer de sân ar trebui să discute mai întâi cu medicul lor de tratament orice tratament de tratament pentru cancer pe care doresc să-l facă din proprie inițiativă.

Nutriție în cancerul de sân

Atâta timp cât cancerul de sân nu a progresat, acesta nu afectează în mod direct metabolismul pacientului. De regulă, nu este necesară o dietă specială. La fel ca oamenii sănătoși, pacienții ar trebui să mănânce o dietă echilibrată, iar suplimentele de vitamine și suplimentele alimentare nu sunt necesare.

În plus, femeile care suferă de cancer de sân ar trebui să aibă grijă să dea corpului lor la fel de multă energie pe care le are nevoie - nu mai mult sau mai puțin: de fapt, o supraponderare puternică în cancerul de sân este asociată cu un risc mai mare de recădere și deces.

Chiar și subponderiul, cum se poate întâmpla în special la cancerul de sân avansat, ar trebui evitat. Pacienții cu greutate corporală prea scăzută și lipsă de îngrijire nu tolerează, de obicei, terapia pentru cancer, precum și greutatea normală a femeilor.

Terapii care nu sunt recomandate

Unele măsuri considerate de ajutor ar trebui să fie evitate în cancerul de sân, deoarece acestea pot fi chiar dăunătoare. De exemplu, terapia cu oxigen și ozon nu este recomandată.

În plus, pacienții nu trebuie să utilizeze suplimente de seleniu, zinc, magneziu și iod. În special la radioterapie și chimioterapie, trebuie să se elibereze preparate cu doze mari cu vitaminele A, C și E (beta-caroten).

Femeile cu cancer de sân sensibil la hormoni nu ar trebui să utilizeze terapia de substituție hormonală pentru simptomele menopauzei. În plus, acestea ar trebui să se abțină de la substanțe cu efecte hormonale potențiale în doze mari. Acestea includ, de exemplu, fitoestrogeni (soia, trifoiul roșu, angelica chineză, salvie), cremă de lapte, ginseng, preparate de hamei și extract de ceai verde.

Sunătoarea trebuie evitată în timpul terapiei anti-hormonale, chimioterapiei sau terapiei cu anticorpi Cancerul de sân. chimioterapie Cu ingredientul activ, 5-fluorouracilul poate avea efecte mult mai dăunătoare celulei dacă este luat în același timp acid folic. Prin urmare, este, de asemenea, sfătuit împotriva.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: