Tulburare bipolară - simptome, cauze și terapie

Tulburare bipolară: o modificare recurentă a fazelor maniacale și depresive. Tot ceea ce este important cu privire la simptome, cauze și terapie

Tulburare bipolară - simptome, cauze și terapie

Sinonime

tulburare afectivă bipolară, tulburare manie-depresivă

definiție

Ochii ard cu oboseala

Tulburarea bipolară este o boală psihică și este una dintre tulburările afectate. Prin urmare, este numită și tulburare afectivă bipolară (BAS). Tulburările bipolare se caracterizează prin schimbări de dispoziție extreme, care abia pot fi controlate la alegere. Fazele depresive prelungite, de obicei, alternează cu stări mai euforice și / sau agresive. În episoadele deosebit de severe, fazele maniacale pot duce la o psihoză cu iluzii, cum ar fi megalomania sau paranoia.

frecvență

Tulburările bipolare se numără printre tulburările de afecțiune rară. Probabilitatea unei boli în cursul vieții (prevalența pe parcursul vieții) este de maxim 3%. Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal. Vârful de frecvență este pentru adulții tineri între 18 și 25 de ani.

Tulburările bipolare sunt mai des asociate cu alte boli mintale, cum ar fi anxietatea și tulburarea obsesiv-compulsivă. Chiar și în cazul persoanelor dependente și al tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), apariția este semnificativ crescută.

simptome

Simptomele caracteristice ale tulburărilor bipolare sunt modificări puternice ale dispoziției, care depășesc cu mult nivelul normal și, în plus, nu sunt controlabile pentru cei afectați.
În acest proces, psihologii și neurologii disting în principal 2 modele. În așa numita tulburare bipolară I, cei afectați prezintă faze maniacale și depresive extrem de puternice. În tulburarea bipolară II, schimbările de dispoziție sunt mult mai puțin pronunțate. Acest lucru este valabil mai ales pentru faza maniacală. Aici, medicii vorbesc, de asemenea, despre hipomanie.

Simptomele hipomaniei

Un episod hipomanic de tulburare bipolară durează, de obicei, timp de aproximativ 4 zile. Mai presus de toate, se caracterizează prin spirite excepțional de mari, care sunt adesea însoțite de o iritabilitate crescută. Hipomania se poate asemăna cu o etică sănătoasă. Prin urmare, există și alte criterii pentru diagnosticare. În consecință, se poate presupune o fază hipomanică dacă se aplică cel puțin 3 din următoarele simptome:

  • activitate sporită și agitație
  • performanță sporită
  • bogăție neobișnuită de idei
  • Conversație (vorbire, monologuri)
  • dificultăți de concentrare
  • reducerea necesarului de somn
  • libidoul crescut
  • comportament nesăbuit
  • socializare neobișnuită

Simptomele fazei maniacale

Într-un episod maniacal simptomele sunt mult mai puternice. Euforia și agitația nu cunosc limite. Cei afectați sunt adesea abia recunoscuți pentru membrii familiei sau pentru prieteni. În fazele pronunțate, persoanele maniacale nu cunosc limite și uneori pierd orice control de risc. Acest lucru duce la un comportament nesăbuit, chiar și fără nici o protecție individuală. Într-o fază maniacală, oamenii uneori sări de pe poduri, știind că pot zbura - sau că sunt invulnerabili.

Simptomele fazei depresive

După aproximativ 7 până la 10 zile de episod maniacal, o afecțiune normală apare adesea pentru o perioadă scurtă de timp. Stările și sentimentele pot fi influențate din nou și controlate în mod normal. Un timp mai târziu, persoanele cu tulburare bipolară expiră într-o perioadă îndelungată de săptămâni sau luni de depresie. Simptomele fazei depresive, de exemplu, starea de spirit extrem de trist, diminuat foarte mult interesul pentru familie, prieteni și cunoștințe, pierdere în greutate sau creștere în greutate, creșterea necesarului de somn (unele pe tot parcursul zilei), oboseala extrema si lipsa de energie și gânduri de sinucidere recurente.

cauze

Cauzele tulburării bipolare nu sunt încă clare. Se presupune că există o componentă ereditară. Dar nu este clar nici asta. În mod evident, tulburările bipolare sunt adesea asociate cu alte boli mintale. Acestea includ anxietatea și tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de deficit de atenție (ADHD) și tulburări de dependență (în special droguri ilegale și alcool).

tratament

Tulburările bipolare sunt de obicei tratate cu o combinație de psihoterapie și terapie medicamentoasă.

Tulburări bipolare de terapie medicamentoasă

Antidepresive, cum ar fi imipramina, clomipramina sau amitriptilina sunt uneori folosite pentru a ridica starea de spirit în fazele depresive și pentru a îmbunătăți unitatea. Cu toate acestea, există riscul ca cei afectați să alunece mai rapid într-o fază maniacală. În tulburările bipolare, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei s-au dovedit a fi mai eficienți în faza depresivă. Acestea includ citalopramul, fluoxetina, paroxetina și sertralina.

In fazele maniacale acute, poate fi necesar pentru a suprima mania cu modulatori starea de spirit din grupul de antipsihotice tipice, cum ar fi haloperidol și loxapine.Medicamentele din grupul de neuroleptice atipice precum risperidona, olanzapina, quetiapina și ziprasidona sunt o altă alternativă.
Cu toate acestea, această formă de terapie cu medicamente este, de obicei, utilizată doar în faza acută dacă persoana în cauză este forțată să se supună unui tratament în spitalizare din cauza unui comportament de sine sau alt pericol.

În prevenirea recidivelor acute, mulți pacienți beneficiază de litiu pentru administrare orală. Cu toate acestea, de multe ori durează un timp pentru a găsi doza potrivită. În plus, aderența trebuie să fie puternică. Inegalitățile de ingestie rapidă conduc la o nouă creștere. Alte profilaxii de fază sunt carbamazepina, acidul valproic și lamotrigină.

Psihoterapia tulburărilor bipolare

Tulburările bipolare răspund bine tratamentului psihoterapeutic. Condiția necesară pentru aceasta este totuși că persoanele afectate sunt chiar pregătite pentru terapie. În plus, trebuie creat un cadru care să conducă la stabilitatea psihologică a celor afectați. Cel puțin la începutul psihoterapiei, aceasta este de obicei dată doar într-o clinică specializată. După ce o terapie de spitalizare de succes trebuie continuată pe bază de ambulatoriu. În cele mai multe cazuri, o libertate stabilă de simptome se stabilește numai după o perioadă de tratament mai lungă de aproximativ 2 ani.



Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: