Aspergiloza - infec╚Ťie cu mucegai mucegai

Mai multe despre simptomele, cauza ╚Öi tratamentul aspergilozelor - compacte ╚Öi de ├«n╚Ťeles.

Aspergiloza - infec╚Ťie cu mucegai mucegai

defini╚Ťie

mucegai

Aspergiloza este o form─â special─â de infec╚Ťie cu ciuperci de mucegai de ascomycetele genului Aspergillus. Aspergiloza a fost descoperit─â pentru prima dat─â sub form─â de aspergiloz─â pulmonar─â de c─âtre medicul german Rudolf Virchow la sf├ór╚Öitul secolului al XIX-lea.

Formele de aspergiloz─â

Infec╚Ťiile cu mucegaiuri Aspergillus produc simptome foarte diferite. Acestea depind ├«n primul r├ónd de regiunile organismului afectate ╚Öi de gradul ├«n care ciuperca a p─âtruns ├«n organism. ├Än primul r├ónd, medicii disting aspergiloza neinvaziv─â de aspergiloza invaziv─â.

  • ├Än aspergiloza neinvaziv─â, infec╚Ťia r─âm├óne superficial─â. Sursele tipice de infec╚Ťie sunt, de exemplu, pe piele sau pe membranele mucoase ale nasului (├«n special ├«n sinusurile paranazale ╚Öi urechile). Tractul respirator superior poate fi, de asemenea, afectat.
  • Aspergiloza invaziv─â afecteaz─â organele interne. Cea mai obi╚Önuit─â form─â a acestei micozit─â╚Ťi este Aspergillus bronchopneumonia, o form─â special─â de pneumonie (pneumonie Aspergillus). Aspergiloza invaziv─â rar afecteaz─â vasele de s├ónge sau sistemul nervos central ╚Öi organele interne, cum ar fi inima, ficatul, rinichii, stomacul sau intestinul. Chiar ╚Öi aspergiloza neinvaziv─â a pielii ╚Öi membranelor mucoase poate p─âtrunde ├«n ╚Ťesutul ├«nconjur─âtor ╚Öi poate duce la un atac fungic invaziv.

alergie mucegai

Mul╚Ťi oameni cunosc o alt─â form─â de aspergiloz─â ca alergie la mucegai. Medicii descriu aceast─â boal─â ca fiind aspergiloza bronhopulmonar─â alergic─â (ABPA). Aceast─â alergie la mucegai afecteaz─â ├«n principal persoanele cu astm bron╚Öic, fibroza chistic─â ╚Öi BPOC.

mycotoxicosis

Prin aceasta se ├«n╚Ťelege o otr─âvire prin otr─âvire de mucegai (micotoxine). Anumite specii de Aspergillus pot forma a╚Öa-numitele aflatoxine, care sunt considerate cancerigene. De╚Öi speciile de Aspergillus care produc toxine sunt rare ├«n Europa, alimentele contaminate pot fi importate din regiunile corespondente ale lumii.

frecven╚Ť─â

La oameni s─ân─âto╚Öi, aspergiloza este foarte rar─â. Cele mai grav afectate sunt persoanele cu un sistem imunitar diminuat ╚Öi / sau boal─â pulmonar─â sever─â. Un studiu austriac estimeaz─â inciden╚Ťa aspergillozei dup─â transplantul pulmonar la 3,5% din toate cazurile. Chiar ╚Öi dup─â transplantul de celule stem (3,1%) ╚Öi alte transplanturi de organe, aspergiloza este o complica╚Ťie obi╚Önuit─â.

simptome

Simptomele de aspergiloz─â apar dup─â o perioad─â de incuba╚Ťie (perioada dintre momentul infec╚Ťiei ╚Öi apari╚Ťia primelor simptome) de zile sau s─âpt─âm├óni. Ele difer─â ├«n func╚Ťie de localizarea infec╚Ťiei. Cu toate acestea, aproape toate formele de infec╚Ťii fungice sunt asociate cu afec╚Ťiuni respiratorii. Acestea includ, ├«n special, tuse sever─â cu sput─â ╚Öi simptome asem─ân─âtoare gripei, cum ar fi febr─â sau oboseal─â.

Aspergiloza poate fi u╚Öoar─â sau poate duce la complica╚Ťii grave. Complica╚Ťiile includ pierderea osoas─â (├«n special ├«n infec╚Ťiile sinusale) ╚Öi s├ónger─ârile interne (├«n special ├«n aspergiloza pulmonar─â). ├Än plus, aproape toate infec╚Ťiile cu Aspergillus implic─â riscul ca ciupercile s─â migreze ├«n organe precum pl─âm├ónii, inima sau creierul ╚Öi s─â provoace inflama╚Ťii severe acolo. O infec╚Ťie a sistemului nervos central este uneori exprimat─â prin convulsii sau rareori cu simptomele meningitei (meningit─â).

aspergilom

Uneori matri╚Ťele se ├«nmul╚Ťesc ├«n cavit─â╚Ťile corpului. ├Än acela╚Öi timp, ele formeaz─â o minge de ciuperci, pe care medicii o numesc Aspergilloma. ├Än plus fa╚Ť─â de constituen╚Ťii fungali, aceast─â minge de ciuperci con╚Ťine, de obicei, secre╚Ťii respiratorii ╚Öi celule moarte. Aspergiloamele cresc ├«n principal ├«n cavit─â╚Ťi legate de tuberculoz─â sau emfizem ├«n pl─âm├óni, dar uneori ╚Öi ├«n infest─ârile sinusurilor paranazale.

cauze

Cauza aspergillozei este o infec╚Ťie cu ciuperci ascomycota din genul Aspergillus. De regul─â, infec╚Ťiile apar doar la persoanele cu un sistem imunitar diminuat. Infec╚Ťiile cu HIV sau boli, cum ar fi BPOC, astm sau fibroza chistic─â sunt exemple de factori de risc. Riscul de aspergiloz─â este semnificativ crescut chiar ╚Öi dup─â transplant sau din alte motive pentru rezisten╚Ťa redus─â a organismului.

Ciupercile Aspergillus se g─âsesc practic peste tot. ├Än locuin╚Ťe, se ├«nmul╚Ťesc ├«n special ├«n medii umede, de exemplu, ├«n spatele tapetului sau ├«nvelitorii de podea ╚Öi ├«n apropierea suprafe╚Ťelor de podea sau a ferestrelor slab izolate. Dar chiar ╚Öi condimentele sau alimentele, cum ar fi fructele ╚Öi cerealele nu sunt imune la colonizarea cu Aspergillus. ├Än s─âlb─âticie, ciupercile sunt detectabile practic peste tot. Acest lucru este valabil mai ales pentru sol, p─âr╚Ťi moarte ale plantelor ╚Öi compost.

investiga╚Ťie

Suspiciunea de aspergiloz─â invaziv─â poate fi confirmat─â numai prin detectarea ciupercilor Aspergillus. Desigur, detec╚Ťia patogenului nu este. Ocazional, procedurile de testare se aplic─â ╚Öi persoanelor s─ân─âtoase.

Metod─â de examinare pentru aspergiloz─â

Dacă se suspectează aspergiloza, în afară de antecedentele medicale (antecedentele medicale) și de examinarea fizică aprofundată se utilizează următoarele proceduri de diagnosticare:

  • Bronhoscopia: ├Än acest studiu, un tub sub╚Ťire cu optic─â imagistic─â este introdus ├«n bronhii prin tractul respirator. Dac─â este necesar, medicul examinator poate, de asemenea, s─â introduc─â tac├ómuri chirurgicale ╚Öi s─â ia o prob─â de ╚Ťesut (biopsie) prin acest tub. Bronhoscopia este efectuat─â, de obicei, de speciali╚Öti ├«n medicina intern─â (interni╚Öti) sau speciali╚Öti ├«n pulmonare (pulmonologi).
  • Radiografia cu raze X ╚Öi tomografia computerizat─â sunt utilizate ├«n principal ├«n pneumonia cu Aspergillus. Aici, pneumonia apare, de obicei, ca un semnal semnal semicircular (incluziuni ├«n form─â de semilun─â ├«n jurul Aspergillenherd-ului).
  • Examin─âri medicale de laborator: Sputumul sau probele ob╚Ťinute ├«n timpul bronhoscopiei sunt examinate ├«n laborator pentru forme specifice de anticorpi. Acestea sunt, ├«n special, imunoglobulinele E ╚Öi G. Aceste IgE ╚Öi IgG sunt anticorpi specifici ├«mpotriva Aspergillus, cu care sistemul imunitar ac╚Ťioneaz─â ├«mpotriva atacului fungic.

tratament

├Än tratamentul aspergilozelor, ├«n special agentul antifungic se utilizeaz─â voriconazol. Acesta apar╚Ťine grupului de medicamente antifungice azole. Alte antifungice ├«n aspergiloza sunt amfotericina B ╚Öi flucytozina.

Terapia medicamentoas─â a infec╚Ťiilor cu mucegai este, de obicei, asociat─â cu efecte secundare grave. Acest lucru este cu at├ót mai adev─ârat, deoarece antifungicele interac╚Ťioneaz─â cu mul╚Ťi agen╚Ťi care sunt utiliza╚Ťi ├«n mod obi╚Önuit la pacien╚Ťii imunocompromi╚Öi.

Uneori, aspergiloza pulmonar─â se acumuleaz─â ├«n matri╚Ťe ╚Öi alte ╚Ťesuturi. Dac─â este necesar, aceste aspergiloame sunt ├«ndep─ârtate chirurgical.

Terapia împotriva alergiei la mucegai

În terapia medicamentoasă a alergiilor de mucegai, medicamentele antiinflamatorii din grupul de glucocorticoizi, cum ar fi betametazona și fluticazona, sunt în general utilizate în primul rând. Uneori se administrează antifungice itraconazol și voriconazol. Pe termen lung, succesul tratamentului poate fi asigurat prin evitarea consecventă a alergenilor.

profilaxie

Aspecte fungice Aspergillus se g─âsesc ├«n mediul ├«nconjur─âtor aproape peste tot. Prin urmare, o infec╚Ťie nu poate fi prevenit─â ├«n condi╚Ťii de siguran╚Ť─â. Cu toate acestea, aspergiloza este foarte rar─â la persoanele s─ân─âtoase.

M─âsurile preventive vizate ├«mpotriva aspergilozelor sunt foarte utile la persoanele cu imunodeficien╚Ť─â de orice cauz─â. Aceasta include, ├«n primul r├ónd, respectarea strict─â a reglement─ârilor generale de igien─â ╚Öi evitarea contamin─ârii cu ciuperci ├«n spa╚Ťiile de locuit.

Deoarece ciuperci Aspergillus mai ales adesea g─âsite, de exemplu ├«n sol, ghivece cu plante nu se afl─â ├«n camera de spital de oameni imunocompromisi. ├Än spitale, exist─â o m─âsur─â preventiv─â este de a g─âzdui pacien╚Ťii vulnerabili numai ├«n camere cu aer special filtrat.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: