Apendicită

Apendicita poate apărea dintr-o dată. Aflați aici de ce apendicita, de obicei, trebuie să fie întotdeauna operat.

Apendicită

o apendicită (Apendicita) este inflamația o mică parte a intestinului gros, care este însoțită de durere severă la nivelul abdomenului inferior. Cauzele sunt multiple apendicita. De obicei, apendicita trebuie sa fie tratate chirurgical. O apendicita poate fi nemanipulabilă viața în pericol. Citește totul important pentru apendicita.

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. K37K35

Prezentare generală a produselor

apendicită

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Apendicita: Descriere

Ca apendicita (apendicita) se referă la inflamarea așa-numita anexă (apendicele), care se atasaza cecum în abdomen dreapta jos. Cecumului este sfârșitul colonului după aceea de a joncțiunii este aruncat în intestinul subțire. Apendicele este o protuberanță de colon, care este de aproximativ la fel de mare ca și degetul mic și nu o funcție de digestie are.

În cele mai multe cazuri, apendicita indica de durere la nivelul abdomenului inferior din dreapta. Dar chiar și simptome nespecifice, cum ar fi poftei de mâncare și pierderea în greutate si stare de rau însoțesc apendicita.

Cauzele includ congestie în intestine, tumori, infecții bacteriene sau alte boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn.

Practic apendicita poate sa apara brusc, la orice vârstă. În fiecare an, există o medie de 110 de cazuri de apendicita la 100.000 de locuitori. Copiii mici și persoanele în vârstă sunt mai puțin afectate, cele mai multe cazuri apar la 10 la copiii de 19 ani. Un total de aproximativ sapte la suta din populatia Germaniei sunt o dată în viața lor de apendicita. Prin urmare, reprezintă faptul că boala a cavității abdominale, care trebuie să fie cel mai frecvent tratate chirurgical.

Apendicita Simptome

Totul important pentru semnele tipice de apendicita vă rugăm să citiți post-apendicita - simptome.

Apendicita: cauze si factori de risc

Apendicita poate fi cauzată de mai mulți factori diferiți. Acesta poate fi, de asemenea, un simptom secundar al unei alte condiții. Cele mai frecvente cazuri de apendicita du-te înapoi la un blocaj al intestinului. Medicii numesc aceasta o relocare a lumenului intestinal. Ieșirea din intestinul gros poate fi conic prin Kotstauung, încrețirea sau cicatrice fire. Prin acumularea de fecale și bacterii conținute de acestea, atunci apendice inflamat. În cazuri foarte rare, corpuri străine (pietre de cires), tumori sau vierme de infestare posibile cauze.

Apendicita poate de asemenea să apară ca un simptom de insotire in boala inflamatorie intestinală cronică. Inflamația a intregului intestin, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă se poate răspândi din zona în care se referă în primul rând, în anexă.

În cele din urmă, infecții bacteriene ca o posibila cauza de apendicita sunt eligibile. Prin intermediul ei diferite secțiuni ale intestinului pot fi implicate, inclusiv cecum.

Apendicita: Testarea și diagnosticarea

În general, un examen fizic va fi determinat pe diagnosticul apendicita si tratamentul conform datelor pacientului și rezultatele.

Inițial, medicul curant colectează istoricul medical (istorie). Persoanele afectate au astfel posibilitatea de a descrie simptomele lor cu exactitate. După aceea, medicul va încerca cu precizie pentru a răspunde simptomelor specifice. Întrebările pot fi, astfel:

  • Cât timp a făcut deja plângerile?
  • În ce zonă durerea apare exact?
  • Te simți rău?
  • Ai suferi de pierderea poftei de mâncare?

o probă de sânge este luată atunci pentru apendicita suspectate. În laborator, eșantionul este examinat. Anumite valori, cum ar fi numărul de globule albe (leucocite) pot furniza informații dacă inflamația este prezentă sau nu. De asemenea, un Blutkörperchensenkgeschwindigkeit crescut (BSG) și creșterea valorii CRP sunt semne de inflamatie in organism. CRP face referire la așa-numita proteina C reactiva in organism, care are o valoare mult mai mare decat la persoanele sanatoase in inflamatie.

Cu testul de sânge, cu toate acestea, nu poate fi determinată în cazul în care se află exact inflamația. Pentru a diagnostica apendicita, deci un examen fizic este necesar, în orice caz.

In cazurile de apendicita suspectate, temperatura este de obicei măsurată o dată sub axila și o dată în anus (rectal). Übelicherweise temperatură un grad cel puțin o mai mare decât în ​​rezultatele axila cu apendicita in anus.

Examenul fizic

În primul rând, medicul scanează abdomenul inferior. Există anumite puncte de durere care sunt caracteristice apendicitei. Acestea includ două puncte relevante din punct de vedere medical:

  1. punctul McBurny: Este în mijlocul liniei de conectare dintre butonul buric și proiecția corectă a osului șoldului.
  2. Lanz Punct: Se află între partea dreaptă și cea de mijloc a liniei de legătură între cele două proeminențe ale oaselor șoldului.

Dacă medicul apasă cu ușurință la aceste două puncte, o persoană care este complet sănătoasă nu va simți nici o durere specială. Cu toate acestea, în apendicită, acestea sunt foarte sensibile la durere, iar tensiunea reflexă abdominală împotriva presiunii oferă o aproape o anumită indicație a apendicitei.

Există câteva alte tipuri de durere care sunt considerate un semn de apendicită:

  • Rovsing simptom: o durere severă care apare atunci când intestinul gros este îndreptat către abdomenul inferior drept cu presiune ușoară
  • Blumberg semnEliberați durerea care apare atunci când medicul apasă pe abdomenul inferior și apoi îl eliberează brusc
  • caractere Sitkowski: Întinderea durerii în abdomenul inferior drept, care se produce atunci când persoanele afectate se află pe partea stângă
  • psoasului semn: durere severă care apare atunci când persoana trebuie să ridice piciorul drept împotriva rezistenței

La femei, examenul fizic la apendicita este completat de un examen ginecologic și un test de sarcină. Aceasta poate exclude alte boli care sunt asociate cu simptome similare (de exemplu inflamația ovariană, ovidita sau sarcina ectopică).

Constatări neclare

La copii, femeile însărcinate și persoanele în vârstă, diagnosticul este adesea mai dificil, deoarece simptomele nu sunt clare. În cazul unor constatări neclare, urina este examinată suplimentar pentru a exclude afecțiunile rinichilor și ale tractului urinar. Procedurile de imagistică pot contribui, de asemenea, la diagnosticarea ambiguă.

Într-o examinare cu ultrasunete (sonografie), abdomenul inferior este transilluminat. O apendicită apare ca o umbre în imagine. În cazuri complicate în care simptomele nu pot fi clar repartizate și, în plus, trebuie să se aștepte complicații, se efectuează și o tomografie computerizată.

Nu există o metodă absolut fiabilă pentru diagnosticarea apendicitei. Când sunteți îndoieli, este întotdeauna considerat că intervenția chirurgicală trebuie efectuată ca un inflamat și cecumul îndepărtat poate fi foarte periculos.

Apendicita: tratament

În marea majoritate a cazurilor este necesară o operație cu apendicită. Nu există o alternativă echivalentă cu tratamentul pentru a elimina complet inflamația.

În principiu, pentru operație sunt luate în considerare două metode diferite. Ambele metode chirurgicale se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ 20 de minute:

Operație clasică

În operația clasică, abdomenul inferior drept este deschis cu o tăietură de aproximativ cinci centimetri. Apendicele de vierme este excizat și marginile rănii sunt cusute din nou. Această tehnică chirurgicală poate lăsa o cicatrice pe abdomenul inferior.

laparoscopie

Laparoscopia este, de asemenea, menționată ca o metodă de laparoscopie sau o cheie de gaură. Laparoscopia nu implică o incizie mare, ci doar trei incizii foarte mici în abdomen. Printr-un dispozitiv sub formă de tijă (laparoscop) la care o sursă de lumină și un aparat de fotografiat sunt conectate afară în cavitatea abdominală. Aparatul foto transmite imaginea abdomenului live pe un monitor, pe care chirurgul vede acolo unde trebuie să opereze. instrumentele sunt introduse în cavitatea abdominală prin celelalte două secțiuni, care apoi se taie apendicele ca în chirurgia convențională, a scos si rana este suturată.

Avantajul metodei laparoscopice în apendicită este că secțiunile abdominale mici se vindecă, de obicei, fără a lăsa cicatrici vizibile. Cu toate acestea, cu această metodă, există, de asemenea, un risc chirurgical crescut ușor, ca de exemplu, sângerare internă nu poate fi satisfăcută precum și în chirurgia deschisă. Uneori sunt create așa-numitele drenaje. Acestea sunt tuburi subțiri care ies din zona de operare spre exterior și aspiră orice scaun scurs, lichide, bacterii sau puroi.

După operație

De regulă, o ședere de spital de câteva zile urmează unei operațiuni. În acest timp, se monitorizează în ce măsură intestinul își reia activitatea normală după apendicită. Dacă este necesar, în primele zile, nutriția și consumul de lichide pot fi suplimentate cu o perfuzie.

De obicei, puteți bea în seara după operație, dar nu ar trebui să mâncați alimente solide până a doua zi. După intervenție chirurgicală, mersul pe jos poate fi dureros la început și ar trebui să luați câteva zile libere. De regulă, persoanele afectate vor avea concediu medical timp de două până la trei săptămâni după procedură.

În multe clinici astăzi se utilizează fire de auto-dizolvare pentru suturarea peretelui abdominal.Firele care nu se dizolvă singure pot fi trase în mod normal în săptămâna după intervenția chirurgicală. Acest lucru se poate face și în ambulatoriu.

Complicațiile operației

Ca și în cazul oricărei alte metode invazive, poate apărea sângerare sau infecție postoperatorie la operația de cec. Cu toate acestea, deoarece chirurgia cecală este o operație foarte comună, acest risc este foarte scăzut și apare de obicei numai atunci când cecumul este neobișnuit sau există mai multe boli în zona intestinală.

La câteva zile după operație, puroul se poate acumula sub peretele abdominal, ceea ce medicii numesc abces abdominal. Aproximativ o saptamana dupa interventia chirurgicala, exista uneori un debut brusc de febra si dureri reintroduse in zona intestinala. Astfel de simptome indică un așa numit abces al cavității abdominale, o colecție de puroi în partea cea mai adâncă a cavității abdominale. Un abces abdominal este tratat printr-o altă operație.

O complicație rară, dar gravă a intervenției chirurgicale de cecal este cicatrizarea în abdomen. Cicatricile atașează buclele intestinale împreună și fluxul scaunului este obstrucționat. Dacă există o astfel de complicație, aceasta se manifestă în primele trei săptămâni după operația reală. De regulă, este necesară o nouă operațiune.

Citiți mai multe despre investigații

  • biopsie
  • endoscopie

Apendicita: cursul bolii și prognosticul

Prognosticul apendicitei depinde de cât de repede este recunoscută apendicita ca atare și de cât de repede se administrează terapia corectă.

Dacă intervenția chirurgicală se efectuează rapid și tractul intestinal inflamat este complet eliminat, prognosticul este, de obicei, bun și apendicita se vindecă, de obicei, fără a lăsa daune durabile.

Dacă simptomele nu sunt recunoscute la timp, apendicita poate pune viața în pericol. În multe cazuri, intestinul se rupe doar la un punct (perforarea intestinală). În peretele intestinului, se formează o gaură prin fecale, iar bacteriile din intestin intră în cavitatea abdominală înconjurătoare. Acest lucru poate duce la inflamarea peritoneului (peritonită), care poate pune viața în pericol. În cazul peritonitei, singura opțiune de tratament este o operație rapidă, urmată de o ședere de spitale de mai multe zile cu administrarea de antibiotice.

Dacă apendicita nu este detectată la timp, ea se poate răspândi și în țesutul intestinal înconjurător. De regulă, este necesară o operațiune mai mare și mai dificilă.

Aceste complicații apar doar în cazuri foarte rare și majoritatea celor afectați apendicită poate fi complet vindecat cu o interventie chirurgicala rapida.

Citiți mai multe despre terapii

  • apendicectomie
  • laparotomie

Aceste valori de laborator sunt importante

  • leucocite


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: