Hormon anti-mullerian

Hormonul anti-m├╝ller ajut─â la determinarea num─ârului de ou─â pe care le-a l─âsat o femeie. Afla╚Ťi aici cum este determinat─â ╚Öi ce valori sunt normale.

Hormon anti-mullerian

hormon anti-Mullerian (AMH) ofer─â informa╚Ťii despre c├óte ou─â produce o femeie matur─â sexual─â. Astfel, valoarea AMH este considerat─â markerul ideal ├«n medicina reproductiv─â. Este deosebit de relevant ├«n planificarea familial─â, dorin╚Ťa ne├«mplinit─â pentru un copil sau terapia de sterilitate. Citi╚Ťi aici cum este determinat hormonul anti-M├╝ller ╚Öi ce semnifica╚Ťie are.

Care este hormonul anti-M├╝ller?

Anatomistul german Johannes Peter M├╝ller ╚Öi-a dat numele "hormonului anti-M├╝ller". El a descris pentru prima scara in fiecare embrion cursuri Mueller ╚Öi a constatat c─â hormonul men╚Ťionat joaca un rol in dezvoltarea embrionara: hormonul anti-Mullerian regleaz─â aproximativ ├«ntre a opta ╚Öi a unsprezecea s─âpt─âm├ón─â de sarcin─â diferen╚Ťierea organelor sexuale. Dac─â este un b─âiat, celulele Sertoli ale testiculului embrionar produc AMH, dup─â care canalele Muller se regreseaz─â. ├Äntr-un embrion de sex feminin nu exist─â nici un hormon anti-Mueller, astfel ├«nc├ót uterul, trompele uterine ╚Öi vaginul s─â se poat─â dezvolta din conducte.

Doar în pubertate, hormonul joacă un rol și în femei. Apoi, ovarele produc hormonul anti-miller, de fapt celulele granuloase. Ele înconjoară foliculii stimulatori crescători (foliculi primari, secundari, antrali), din care se formează un ou.

C├ót de mult este prezent hormonul anti-Mueller ├«n corpul femeii poate fi determinat printr-o analiz─â a s├óngelui. Deoarece concentra╚Ťia AMH se coreleaz─â cu num─ârul de foliculi maturizat ├«n ovar, medicina de reproducere poate folosi hormonul pentru a trage concluzii despre a╚Öa numita func╚Ťie de rezerv─â ovarian─â. Dac─â ├«n s├ónge exist─â un mic hormon anti-Mueller, cantitatea de foliculi stimulatori cresc─âtori este redus─â.

Anti-Mueller hormon: semnifica╚Ťie clinic─â

├Än plus fa╚Ť─â de rezerva ovarian─â, hormonul anti-M├╝ller este ├«nc─â de ajutor ├«n urm─âtoarele indica╚Ťii clinice:

La femei

  • Tulburare de ciclu (dorin╚Ťa ne├«ndeplinit─â pentru copii)
  • Prognoz─â pentru fertilizarea in vitro
  • Estimarea ╚Öi adaptarea stimul─ârii / suprastimul─ârii hormonale
  • Perimenopauza / menopauza, menopauza inainte de varsta de 40 de ani (insuficienta ovariana prematura)
  • Granulosa tumor─â celular─â (pentru urm─ârire)
  • Evaluarea deteriorare a ovarelor la chimioterapie sau radioterapie: Valoarea AMH scade dependent─â de doz─â, deoarece terapia citotoxica distruge activ─â Eizellfollikel.
  • Chisturi ovariene multiple (sindromul ovarului polichistic: hormonul anti-M├╝ller prea mare)

La b─ârba╚Ťi

  • infertilitate
  • func╚Ťiei testiculare

La copii / b─âie╚Ťi

  • Testicule lips─â sau inoperante (anorhie)
  • Testicule nedescoperite (distrofie testicular─â / criptorchidism)
  • Maturitatea sexual─â prematur─â (Pubertas precox vera)
  • pubertate

Hormon anti-Mueller: valori normale

La femeile fertile adulte cu varste cuprinse intre 18 si 30 de ani, un mililitru de sange contine intre unu si 5 nanograme de hormon anti-M├╝ller si ocazional un pic mai mare. De la v├órsta de 30 de ani, concentra╚Ťiile AMH scad. Dac─â valoarea este mai mic─â de un nanogram pe mililitru, exist─â pu╚Ťine ovocite stimulabile, iar func╚Ťia ovarian─â este considerat─â limitat─â.

Tabelul Hormone Anti-Mueller ofer─â o imagine de ansamblu a intervalelor de referin╚Ť─â:

femei

hormon anti-Mullerian

Fertilitatea normal─â

1 până la 5 ng / ml

Func╚Ťia rezidual─â ovarian─â

0,8 până la 1,0 ng / ml

menopauza

<0,1 ng / ml

Sindromul ovarului polichistic

5,0 până la 15,0 ng / ml

bărbaţi

valoarea compara╚Ťie

3,0 până la 5,4 ng / ml

Video: Dorin╚Ťa copiilor: Deci r─âm├óne╚Ťi gravid─â mai repede

Vrei s─â r─âm├ói ├«ns─ârcinat─â? Cu aceste sfaturi, crea╚Ťi condi╚Ťiile de pornire perfecte.

Anti-Mueller hormon la dorin╚Ťa copiilor

Rezervarea func╚Ťional─â ovarian─â este deosebit de interesant─â pentru femeile peste 30 de ani, cu dorin╚Ťa de a avea copii. Dac─â ave╚Ťi dificult─â╚Ťi ├«n a r─âm├óne gravid─â ├«n mod natural, pot exista prea pu╚Ťine foliculi maturi ├«n ovar. ├Än acest caz, hormonul anti-M├╝ller continu─â s─â ajute.

├Än plus, exper╚Ťii recomand─â num─ârarea foliculilor prin ultrasunete ╚Öi determinarea hormonului de stimulare a foliculului (FSH) ╚Öi a estradiolului. Pe baza AMH, succesul fertiliz─ârii in vitro (FIV) poate fi, de asemenea, estimat ╚Öi o terapie de stimulare hormonal─â poate fi administrat─â individual.

Dac─â hormonul anti-Mullerian prea mic─â (<1,0 ng / ml), sunt necesare doze mai mari de hormoni (FSH, Gondotropin) in FIV pentru a ob╚Ťine suficiente ou─â. Chiar ╚Öi o reac╚Ťie excesiv─â ovarian─â dup─â stimulare este evitabil─â ├«n mod rezonabil cu ajutorul valorii AMH. Cu toate acestea, nu exist─â ├«nc─â un prag comun AMH pentru suprastimularea a╚Öteptat─â, datorit─â unor defini╚Ťii diferite, metodelor de stimulare ╚Öi de detectare.

Hormonul anti-miller și ceasul biologic

Ceasul biologic tic─âie - dar nu acela╚Öi lucru pentru fiecare femeie. De╚Öi concentra╚Ťia seric─â a hormonului anti-M├╝ller scade odat─â cu v├órsta, nu exist─â o corela╚Ťie direct─â cu v├órsta biologic─â. Mai degrab─â, v├órsta ovarian─â poate fi estimat─â utiliz├ónd hormonul anti-mullingian.Num─ârul de celule germinale este determinat la na╚Ötere ╚Öi apoi scade continuu, dar ╚Öi individual, la rate diferite. O valoare sc─âzut─â a AMH poate indica faptul c─â Eizellreserve este sc─âzut. Dar numai valoarea nu este suficient pentru a prezice ╚Öansele de a ob╚Ťine gravid─â. Al╚Ťi factori, cum ar fi calitatea trompelor uterine sau sperma partenerului, determina succesul.

Menopauza: sc─âderea hormonului anti-miller

Func╚Ťia ovariana se deterioreaz─â cu v├órsta p├ón─â la sf├ór╚Öitul perioadei menstruale e╚Öueaz─â ├«n cele din urm─â ╚Öi ├«ncepe menopauza. Ce etap─â a vie╚Ťii care se ├«nt├ómpl─â, cu toate acestea, este foarte diferit de la femeie la femeie. Pentru cele mai multe dintre primele simptome ├«n jurul v├órstei de 50 de ani va avea loc. La unele femei, rezerva ovariene, dar epuizat ├«nainte de 40 de ani (insuficienta ovariana prematura), altele numai cu ├«nceputul celei de a 60

Aproximativ trei p├ón─â la cinci ani ├«nainte de debutul menopauzei, hormonul anti-Mullerian scade sub limita de detec╚Ťie. ├Än intervalul de v├órst─â cuprins ├«ntre 45 ╚Öi 50, valorile AMH sunt adesea abia m─âsurabile. Cu toate acestea, nici ├«ntreb─âri despre oportunit─â╚Ťi de sarcina poate r─âspunde ├«n mod clar ├«nc─â la debutul exact al menopauzei sau a cerin╚Ťelor de prevenire chiar existente care utilizeaz─â hormonul.

Creșterea hormonului anti-Mueller

La fum─âtori este de obicei mai pu╚Ťin detectabil anti-M├╝ller hormon dec├ót nefum─âtorii. Cantitatea de nicotin─â nu pare s─â conteze. Femeile cu o valoare slab─â AMH ╚Öi av├ónd dorin╚Ťa de a avea copii ar trebui s─â evite mai bine orice ╚Ťigar─â.

Eventual lua╚Ťi DHEA (dehidroepiandrosteron), un hormon steroid, rata natalit─â╚Ťii la femeile pot imbunatati cu valoare AMH rea. P├ón─â ├«n prezent, ├«ns─â, exist─â pu╚Ťine date disponibile. DHEA este o re╚Ťet─â ├«n Germania.

Cât de semnificativă este valoarea AMH?

Concentra╚Ťia AMH este independent─â de prevenire (contracep╚Ťie) ╚Öi r─âm├óne constant─â ├«n timpul ciclului, astfel ├«nc├ót hormonul anti-Mullerian poate fi determinat─â ├«n orice moment, astfel ├«nc├ót opinia comun─â. Pentru testare, la prima vedere pare simplu ╚Öi ├«n condi╚Ťii de siguran╚Ť─â, dar datele sunt contradictorii: studii mai noi ╚Öi mai extinse au ar─âtat c─â valoarea ├«n ├«ntregime dependent─â de ciclul variaz─â ├«n special la femeile tinere si scade inainte de ovulatie. De asemenea, las─â un contraceptiv hormonal, cu at├ót mai mult este folosit, valoarea pare s─â scad─â ├«n mod semnificativ (cu p├ón─â la 30 la sut─â). Divergen╚Ťe exist─â, de asemenea, pe nivelurile de AMH ├«n timpul sarcinii.

De asemenea, este important s─â ╚Ötim c─â valoarea AMH nu permite nicio declara╚Ťie privind calitatea ou─âlor. Astfel, ├«n timp ce o rezerv─â ovarian─â suficient─â o calitate slab─â sau ou trompelor uterine lipite pot fi prezente, complice ├«nc─â o sarcin─â. Cu toate acestea, hormonul anti-Mullerian este considerat printre profesioni╚Ötii din domeniul s─ân─ât─â╚Ťii reproducerii considerat ├«n prezent cel mai bun parametru pentru evaluarea rezervei ovariene ╚Öi a fertilit─â╚Ťii.

├Än cazul ├«n care hormonul anti-Mullerian prea sc─âzut sau nu m─âsurabile, femeile ar trebui s─â disperare ├«nc─â nu este egal. Chiar dac─â ╚Öansele ca parte a tehnicilor de reproducere pentru a ob╚Ťine gravid─â pic─âtur─â ├«n mod semnificativ, cu o valoare de r─âu, o sarcina nu poate fi exclus─â. At├óta timp c├ót ajusta s├ónger─ârii menstruale regulate, este, de asemenea, la un nivel sc─âzut sau nem─âsurabile hormon anti-Mullerian presupune╚Ťi c─â ave╚Ťi ├«n continuare ou─â la dispozi╚Ťia dumneavoastr─â.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: