Boala lui addison

Boala lui addison este o tulburare adrenal─â foarte rar─â dar sever─â. Citi╚Ťi cum s─â recunoa╚Öte╚Ťi ╚Öi s─â trata╚Ťi boala lui addison!

Boala lui addison

Boala lui Addison (de asemenea, boala Addison) este o boal─â grav─â, din fericire rar─â. Cortexul suprarenale produce prea pu╚Ťine mesageri vitale. Periculo╚Öi: pentru suferinzi, pielea d─â petelor maronii, f─âc├óndu-le chiar ╚Öi ├«n primele faze ale bolii chiar ╚Öi o impresie deosebit de s─ân─âtoas─â. Cu toate acestea, boala Addison este letal─â dac─â este l─âsat─â netratat─â. ├Än mod deosebit periculos este a╚Öa-numitul criza Addison. Citi╚Ťi toate informa╚Ťiile importante despre boala Addison de mai jos.

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. E27E35E23

Prezentare general─â a produselor

Boala lui Addison

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea ╚Öi diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Boala lui Addison: descriere

Boala lui Addison apare atunci c├ónd devine una Lipsa anumitor hormoni (Substan╚Ťe Messenger) din cortexul suprarenal vine. Glanda suprarenale este site-ul educa╚Ťional al unor substan╚Ťe vitrege importante. Se aseaza in forma de cap pe rinichi si se imparte sub capsula protectoare in medulla suprarenale (NNM) si in cortexul suprarenale (NNR). ├Än timp ce ├«n m─âduv─â se elibereaz─â a╚Öa numitele catecolamine, ├«n special adrenalina ╚Öi norepinefrina, coaja produce hormonii ├«n dou─â zone diferite aldosteron, cortizol ╚Öi androgeni (hormoni sexuali).

Pentru a ├«n╚Ťelege simptomele tipice ale bolii Addison, trebuie s─â ├«n╚Ťelegem func╚Ťiile hormonilor adrenocorticali:

  • cortizol apar╚Ťine grupului glucocorticoizi. Acest termen include o parte a cuv├óntului "glucoz─â", adic─â zah─âr, pe care cortizolul are un efect decisiv: ├«n situa╚Ťii stresante, hormonul stimuleaz─â procesele metabolice care furnizeaz─â energie sub form─â de zah─âr. Pentru aceasta, totu╚Öi, proteinele, care sunt ├«n principal ├«n ╚Ťesutul muscular, au consumat ╚Öi au creat gr─âsimi ca rezerve de urgen╚Ť─â. ├Än plus, cortizolul are ├«nc─â un efect semnificativ asupra metabolismului oaselor, pielii, mu╚Öchilor ╚Öi ╚Ťesutului conjunctiv. Cortizolul afecteaz─â, de asemenea, tractul digestiv (apetitul), unitatea sexual─â ╚Öi psihicul. ├Än concentra╚Ťii mai mari, hormonul are un efect antiinflamator prin reglarea ap─âr─ârii organismului. Acest lucru este utilizat, de exemplu, ├«n combaterea simptomelor alergice sau a bolilor autoimune ├«n medicin─â.
  • aldosteron este a╚Öa-numitul mineralocorticoida. Dac─â acest hormon lipse╚Öte, omul nu este viabil. ├Än rinichi, aldosteronul regleaz─â re╚Ťinerea sodiului ╚Öi a apei ╚Öi, prin urmare, este vital pentru men╚Ťinerea tensiunii arteriale ╚Öi reglarea metabolismului mineralelor.
  • Pentru a androgeni Acestea includ hormoni care sunt transforma╚Ťi ├«n hormoni sexuali testosteron sau estrogen ├«n ╚Ťesuturile corpului. Testosteronul de sex masculin sexual este eliberat ├«n cantit─â╚Ťi mici la femeile din cortexul suprarenalian. Printre altele, androgenii determin─â o cre╚Ötere a p─ârului pubian la femei. Prin urmare, insuficien╚Ťa suprarenal─â duce la pierderea p─ârului pubian.

Bucle de hormoni

Indiferent dac─â cortexul suprarenalian elibereaz─â hormoni ╚Öi c├ót de mult este supus unui mecanism de control al organismului bine reglat, ├«n care creierul joac─â rolul central. Organul de supraveghere total─â, numit ╚Öi "gland─â maestr─â", este hipotalamuscare st─â ad├ónc ├«n creier. Informa╚Ťii de la diferitele sta╚Ťii de m─âsurare din organism privind glicemia, tensiunea arterial─â, temperatura ╚Öi mult mai mult converg ├«n hipotalamus, care poate transmite apoi semnalul pentru a elibera anumi╚Ťi hormoni. Astfel, hipotalamusul r─âspunde la lipsa de cortizol cu ÔÇőÔÇőeliberarea mesageruluiCTH (Corticotropine Hormoni de reac╚Ťie), care mai ├«nt├ói la a hipofizei (pituitar─â) pentru distribuirea ACTH (hormonul adrenocorticotropic) duce. ACTH apoi trece prin s├ónge la cortexul suprarenale, unde transmite semnalul pentru eliberarea cortizolului.

Formele bolii Addison

O deficien╚Ť─â a hormonului corticosuprarenale poate ap─ârea atunci c├ónd glanda suprarenale este afectat─â de o boal─â (insuficien╚Ťa adrenocortical─â primar─â) sau atunci c├ónd centrele superioare de reglementare din creier sunt deranjate (secundar sau ter╚Ťiar insuficien╚Ť─â corticosuprarenal─â).

Boala lui Addison: simptome

├Än cazul ├«n care glanda suprarenale este afectat─â de o boal─â, aproximativ 90% din coaj─â trebuie deja s─â fie distrus─â, p├ón─â c├ónd ajunge la primele simptome. Mai ales cu o boal─â a lui Addison primar─â, progresiv─â, simptomele pot fi interpretate gre╚Öit ╚Öi interpretate ca sindrom de oboseal─â sau semne de ├«mb─âtr├ónire. Multitudinea de simptome care pun ├«n pericol via╚Ťa arat─â importan╚Ťa hormonilor, care produc efecte enorme chiar ╚Öi ├«n concentra╚Ťii mici.

La insuficien╚Ťa adrenocortical─â primar─â este vorba de simptomele tipice ale bolii Addison:

  • Browning al pielii: Tenta mai ├«ntunecat─â a pielii a ajutat boala la porecla "boala de bronz". ACTH-hormon hipofizar, care se distribuie propagat la un deficit de cortizol, ╚Öi anume declan╚Öeaz─â, de asemenea, o eliberare crescut─â de melatonina. Acest lucru conduce la situa╚Ťii tent─â maronie a pielii, care este foarte vizibil, ├«n special la nivelul mucoasei orale ╚Öi liniile de piele. Acest simptom apare numai ├«n boala primar─â Addison.
  • foame de sare: Lipsa aldosteronului provoac─â o foame pentru alimentele s─ârate.
  • Tensiune arterial─â sc─âzut─â: Din cauza lipsei de hormon aldosteron, care reglementeaz─â resursele minerale ╚Öi ap─â, presiunea arterial─â scade la insuficien╚Ť─â circulatorie.

├Än plus fa╚Ť─â de simptomele tipice ale bolii Addison, multe func╚Ťii ale cortizolului sunt de asemenea vizibile pe alte niveluri:

  • Oboseal─â ╚Öi epuizare
  • Pierderea apetitului si pierderea in greutate
  • Indigestie, cum ar fi grea╚Ť─â, v─ârs─âturi sau dureri abdominale.
  • Femeile pot avea o lips─â de p─âr pubian, ├«n timp ce b─ârba╚Ťii se confrunt─â cu probleme de poten╚Ť─â.
  • Din punct de vedere mental, pacien╚Ťii sufer─â adesea de depresie, iritabilitate ╚Öi apatie.
  • La sugari, aceasta vine ├«n plus fa╚Ť─â de oprirea cre╚Öterii. Criza Addison periculoas─â

O boala suprarenale deja existente, poate duce la leziuni sau medicamente insuficiente pentru a╚Öa-numita criz─â Addison ├«n situa╚Ťii de stres mentale sau fizice. Debutul brusc al deficien╚Ťei hormonale (sub cererea) duce la simptome care pun via╚Ťa ├«n pericol:

  • Sc─âderea tensiunii arteriale
  • pierderea masiv─â a fluidului prin rinichi ╚Öi deshidratarea iminent─â a corpului
  • febr─â
  • Colapsul circulator p├ón─â la ╚Öoc ╚Öi insuficien╚Ťa circulatorie complet─â
  • periculos sc─âzut─â de zah─âr din s├ónge (hipoglicemie)
  • Dureri abdominale severe similare cu a╚Öa-numitul abdomen acut

Adesea, insuficien╚Ťa adrenocortical─â existent─â este detectat─â mai ├«nt├ói de o criz─â de la Addison. Condi╚Ťia care amenin╚Ť─â via╚Ťa poate fi evitat─â numai cu o doz─â mare de hidrocortizon. Ambulan╚Ťa trebuie s─â ac╚Ťioneze repede aici!

Boala lui Addison: cauze și factori de risc

Boala lui Addison este cauzat─â de o deficien╚Ť─â hormonal─â care pune via╚Ťa ├«n pericol. Boli ale glandei suprarenale ├«n sine, sau site-urile de comutare de nivel superior ├«n creier, hipofizei sau hipotalamusului pot fi factorul declan╚Öator al bolii Addison.

Dac─â glanda suprarenal─â bolnav, de multe ori o pierdere de ╚Ťesut lent duce la cre╚Öterea treptat─â a simptomelor, care sunt de multe ori, ini╚Ťial nu au fost recunoscute. Cauzele acestor a╚Öa-numite insuficien╚Ťa adrenocortical─â primar─â poate fi:

  • bolile autoimune: Acestea sunt cea mai frecvent─â cauz─â a insuficien╚Ťei adrenocortical─â. Celulele proprii ale corpului sunt ├«ndreptate ├«mpotriva ╚Ťesutului suprarenal ╚Öi ├«l distrug ├«ncet. Femeile sunt mai frecvent afectate de aceast─â form─â, a c─ârei cauz─â este necunoscut─â, dec├ót de b─ârba╚Ťi.

  • sindromul Waterhouse-Friderichsen: ├Äntr-o serioas─â otr─âvirea s├óngeluiInfarctul meningococic poate provoca infarctul glandelor suprarenale. Glandele suprarenale nu sunt alimentate ├«n mod adecvat cu s├ónge ╚Öi nu reu╚Öesc brusc.
  • infec╚Ťii: Chiar ╚Öi infec╚Ťiile cu agen╚Ťi patogeni str─âini pot fi responsabile de distrugerea glandei suprarenale. ├Än v├órst─â de tuberculoz─â Aceasta a fost cauza principal─â a bolii Addison. Dar, de asemenea histoplasmoza, SIDA sau asta citomegalovirus poate duce la boala Addison.
  • criza Addison: Leziuni sau situa╚Ťii speciale de stres o insuficien╚Ť─â suprarenal─â existent─â poate fi consolidat─â, astfel ├«nc├ót se ajunge la o pierdere complet─â a produc╚Ťiei de hormon. Simptomele pun ├«n pericol via╚Ťa ╚Öi trebuie tratate de c─âtre medic.
  • Nebennierenh├Ąmorrhagie:Agen╚Ťi de sub╚Ťiere a s├óngelui ├Än cazuri rare, ele pot duce la s├ónger─âri ├«n glandele suprarenale ╚Öi le pot deteriora grav.
  • tumori: Foarte rar, tumorile cortexului suprarenale sunt responsabile pentru e╚Öecul lor func╚Ťional.
  • ereditate: Este ├«nn─âscut─â, de exemplu, hipoplazia congenital─â de suprarenal─â, duc├ónd la copilarie la simptome foarte severe.

De asemenea, func╚Ťionarea defectuoas─â a reglement─ârii superioare ├«n creier, pituitar─â sau de hipotalamus poate provoca boala lui Addison. La aceast─â form─â de insuficien╚Ťa adrenocortical─â secundar─â Deteriorarea acestor zone ale creierului dup─â accident vascular cerebral, tumori, leziuni craniene sau interven╚Ťii chirurgicale cerebrale este foarte rar─â.

la insuficien╚Ťa adrenocortical─â ter╚Ťiar─â Aceasta provine dintr-un aport pe termen lung de preparate cu doz─â mare de cortizon. Aceasta suprim─â formarea hormonului CRH ├«n hipotalamus. Glanda hipofizar─â din aval produce mai pu╚Ťin ACTH, iar cortexul suprarenalian ├«ncetine╚Öte produc╚Ťia de hormoni. ├Än cazul ├«n care utilizarea de corticosteroizi ├«ntrerupt, cortexul suprarenal ├«ncet ├«ncepe din nou cu producerea de hormoni, astfel c─â exist─â un deficit ini╚Ťial. Din acest motiv, medicamentele cortizon ar trebui eliminate ├«ntotdeauna treptat ╚Öi nu s-au oprit brusc.

Boala lui Addison: examinări și diagnostice

Simptomele tipice ale lui Addison sunt descoperite mai ├«nt├ói ├«ntr-un studiu am─ânun╚Ťit al pacientului. Endocrinologul specializat poate utiliza aceste informa╚Ťii pentru a ob╚Ťine o evaluare ini╚Ťial─â.

Suspiciunea insuficien╚Ťei adrenocortical─â este cu analize de s├ónge ╚Öi teste de laborator investigat. ├Än prim-plan sunt, pe l├óng─â parametrii obi╚Önui╚Ťi ai s├óngelui, nivelurile hormonale ale cortizolului din cortexul suprarenale ╚Öi ACTH ale glandei hipofizare. Nivelurile cortizolului sunt reduse considerabil ├«n boala Addison acut─â, dar pot fi normale ├«n diminea╚Ťa c├ónd boala este cronic─â. Prin urmare, ├«n plus, unul 24 de ore de follow-up de urin─â are sens.

A╚Öa-numitul Testul de stimulare cu ACTH ajut─â la g─âsirea cauzei: hormonul pituitar ACTH este furnizat din exterior ╚Öi apoi determin─â nivelul cortizolului din s├ónge. Dac─â cre╚Öte, glanda suprarenale este ├«nc─â func╚Ťional─â ╚Öi cauza este cel mai probabil ├«n glanda pituitar─â. Cu toate acestea, dac─â nivelul cortizolului r─âm├óne sc─âzut ├«n pofida administr─ârii ACTH, este probabil s─â existe insuficien╚Ť─â adrenocortical─â primar─â.

Urm─âtorul poate fi unul special test de anticorpi pentru a detecta o boal─â autoimun─â. Proceduri de imagistic─â, cum ar fi Computer tomografic sau rezonan╚Ť─â magnetic─â sau ultrasunete Una utilizeaz─â descoperirea tumorilor sau infarctelor.

Boala lui Addison: tratament

Singura terapie a boala primar─â ╚Öi secundar─â Addison, ├«n care cortexul suprarenalian a pierdut deja cel pu╚Ťin 90% din func╚Ťia sa, este aportul pe tot parcursul vie╚Ťii de hormoni lips─â (terapia de substitu╚Ťie). Hydro cortizol ├«n combina╚Ťie cu Fludrocortisol Aceasta se ia de trei ori pe zi. ├Än situa╚Ťii de stres, doza trebuie ajustat─â de c─âtre medic, astfel ├«nc├ót s─â nu ajung─â la o deficien╚Ť─â.

Boala lui Addison, cu excep╚Ťia insuficien╚Ťei suprarenale ter╚Ťiare, este incurabil─â - pacien╚Ťii trebuie s─â ia hormoni pe toat─â durata vie╚Ťii lor.

Citi╚Ťi mai multe despre investiga╚Ťii

  • de colectare a s├óngelui
  • test de s├ónge

Boala lui Addison: Cursul de boală și prognoza

Dac─â boala Addison cronic─â cu debut lent este recunoscut─â destul de devreme, ea poate fi tratat─â bine prin administrarea hormonilor vitali. ├Än ciuda ├«nlocuirii hormonale pe toat─â durata vie╚Ťii, cei afecta╚Ťi pot tr─âi o via╚Ť─â normal─â cu o durat─â medie de via╚Ť─â. Probleme pot ap─ârea dac─â concentra╚Ťia hormonului nu este ajustat─â la o situa╚Ťie de stres predominant─â. Dac─â boala Addison nu este tratat─â, boala este ├«ntotdeauna fatal─â.

Violen╚Ťa este una acut─â criza Addison - ├«n special ├«n leg─âtur─â cu sindromul Waterhouse-Friderichsen.

Aceste valori de laborator sunt importante

  • ACTH
  • adrenalina


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: