Leucemie acut─â

Leucemia mieloidă acută este al doilea cel mai frecvent cancer de sânge malign la copii. Mai multe despre simptomele, cauzele și tratamentul leucemiei acute.

Leucemie acut─â

Sinonime

leucemie mieloid─â acut─â (AML), leucemie limfoblastic─â acut─â (ALL)

defini╚Ťie

Definirea leucemiei

Leucemia acut─â este o boal─â malign─â a m─âduvei osoase. Vernacularul vorbe╚Öte despre cancerul de s├ónge. ├Än leucemia acut─â, celulele progenitoare ale celulelor albe din s├ónge sunt modificate malign. Aceste celule modificate se r─âsp├óndesc din ce ├«n ce mai necontrolat ├«n ├«ntregul m─âduv─â osoas─â ╚Öi ├«nlocuiesc celulele sanguine ne-patologice modificate: celulele ro╚Öii ╚Öi trombocitele. Aceste dou─â tipuri de celule sanguine sunt acum prezente ├«n s├ónge ├«n cantit─â╚Ťi prea mici. Mai ales lipsa globulelor ro╚Öii a dat numele bolii. Traduce╚Ťi literal, leucemia ├«nseamn─â "s├ónge alb". ├Än func╚Ťie de care celule eman─â leucemia acut─â, se face o distinc╚Ťie ├«ntre formele mieloide ╚Öi limfatice:

  • Leucemiile mieloide sunt cauzate de celulele precursoare ale granulocitelor.
  • Leucemiile limfatice sunt cauzate de celulele precursoare ale limfocitelor.

Granulocitele și limfocitele fac parte atât din sistemul de apărare al organismului, cât și din diferite sarcini.

Alte forme de leucemie

├Än plus fa╚Ť─â de forma ini╚Ťial─â de schimbare a celulelor, o leucemie este sub├«mp─âr╚Ťit─â ├«n cursuri acute sau cronice, astfel ├«nc├ót exist─â patru tipuri majore de leucemie:

  • leucemie mieloid─â acut─â (AML)
  • leucemie limfoblastic─â acut─â (ALL)
  • leucemie mieloid─â cronic─â (LMC)
  • leucemie limfocitar─â cronic─â (CLL)

Aici ve╚Ťi g─âsi informa╚Ťii despre leucemia acut─â, adic─â leucemia mieloid─â acut─â (AML) ╚Öi leucemia limfoblastic─â acut─â (ALL).

frecven╚Ť─â

În Germania, aproximativ 4 000 de persoane dezvoltă leucemie acută în fiecare an. Aceasta este de aproximativ 1% din toate cazurile de cancer pe an. Acest lucru face leucemia acută un cancer rar.

Leucemia limfocitar─â acut─â afecteaz─â ├«n principal copiii cu v├órste cuprinse ├«ntre 2 ╚Öi 5 ani. Acesta este cel mai frecvent cancer malign din copil─ârie. Adul╚Ťii sufer─â cel mai mult din leucemia mieloid─â acut─â, risc├ónd cre╚Öterea AML cu v├órsta.

simptome

Simptomele formelor acute de leucemie sunt foarte nespecifice. Deci, nu exist─â nici un simptom caracteristic. Toate afec╚Ťiunile sau tulbur─ârile de leucemie acut─â pot ap─ârea ╚Öi ├«n alte boli. Cu toate acestea, trebuie s─â fi╚Ťi con╚Ötien╚Ťi de anumite simptome. Semnificative sunt, mai presus de toate, pierderea poftei de m├óncare ╚Öi sc─âderea nedorit─â / neclar─â a greut─â╚Ťii, precum ╚Öi febra ╚Öi transpira╚Ťia nocturn─â. Deoarece num─ârul de celule ro╚Öii din s├ónge scade ├«n leucemia acut─â, se ├«nt├ómpl─â la simptome, a╚Öa cum sunt ele cunoscute din anemie (anemie).

  • g─âlbejeal─â
  • oboseal─â
  • oboseal─â
  • sentimentul general al bolii (similar cu o grip─â)
  • lipsa eficien╚Ťei
  • Lips─â de respira╚Ťie ├«n timpul efortului fizic.
  • Trombocitele lips─â sunt vizibile. Astfel, ├«n special tendin╚Ťa de s├óngerare este crescut─â.

Simptomele tipice sunt:

  • epistaxisul
  • S├óngerarea gingiilor la perierea sau mu╚Öcarea unui m─âr
  • s├óngeroase urin─â
  • s├óngeroase scaun (├«n special atunci c├ónd presarea, similar cu hemoroizii)
  • fle╚Öit─â - cum ar fi hemoragiile cutanate punctate (a╚Öa-numitele petechiae)
  • v├ón─ât─âi neobi╚Önuit de u╚Öoare chiar ╚Öi ├«n cele mai mici evenimente

Simptomele datorate sistemului imunitar sl─âbit

In leucemia acuta, celulele canceroase degenerate inlocuiesc functionarea celulelor imune si sl─âbesc sistemul imunitar. Semnele sunt:

  • sensibilitatea crescut─â la infec╚Ťie, ├«n special pentru bolile bacteriene ╚Öi infec╚Ťiile fungice
  • inflama╚Ťii care nu vindec─â prea u╚Öor (de exemplu, ├«n cavitatea bucal─â)
  • infec╚Ťii diferite ├«n diferite organe, de exemplu ├«n pl─âm├óni sau pe tractul urinar
  • febr─â
  • umflarea ganglionilor limfatici

Simptomele cutanate la leucemie acut─â

Rareori, celulele leucemice maligne afecteaz─â, de asemenea, pielea. Urm─âtoarele modific─âri sunt adesea observate:

  • Patch-uri pe piele
  • ├«ngro╚Öarea pielii
  • Noduli care sunt adesea ├«nso╚Ťi╚Ťi de m├ónc─ârime.

cauze

Cauza leucemiei acute este o tulburare ├«n formarea celulelor albe din s├ónge. ├Än mod normal, celulele albe din celulele stem din forma m─âduvei osoase, care se cristalizeaz─â prin diferite stadii intermediare celulare. Cu leucemie, acest proces este defect. Oamenii de ╚Ötiin╚Ť─â ├«nc─â nu au dat seama de ce apare acest defect. Se presupune c─â mai mul╚Ťi factori trebuie s─â se reuneasc─â p├ón─â se dezvolt─â leucemia acut─â. Cu toate acestea, cei mai mul╚Ťi sufer─â nu ╚Ötiu de ce a avut loc leucemie acut─â.

Predispozi╚Ťia genetic─â poate juca, de asemenea, un rol ├«n dezvoltarea leucemiei acute. Riscul de a contracta cancer de s├ónge este z. B. este mai mare dac─â alte afec╚Ťiuni maligne au ap─ârut deja ├«n familie. De asemenea, anumite tulbur─âri cromozomiale sunt asociate cu un risc crescut de boal─â.De exemplu, persoanele cu sindrom Down (trisomia 21) au o probabilitate mare de a dezvolta leucemie mieloid─â acut─â.

Factori de risc pentru leucemie acut─â

Anumi╚Ťi factori de risc cresc riscul de leucemie acut─â. Acestea includ:

  • raze radioactive
  • Razele X
  • substan╚Ťe chimice, cum ar fi benzenul
  • anumite produse de protec╚Ťie ├«mpotriva insectelor sau plantelor
  • agen╚Ťi chimioterapeutici ├«mpotriva altor tipuri de cancer (citostatice)
  • fumat

investiga╚Ťie

Spre deosebire de multe alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de sân, colon sau piele, nu există teste de screening pentru leucemie acută. Pentru majoritatea celor care suferă, diagnosticul este aleatoriu. Dacă este suspectat, medicul scanează mai întâi ganglionii limfatici, precum și ficatul și splina. Ele sunt aproape întotdeauna mărită în leucemie acută. În acest caz, se efectuează o analiză de sânge.

Imagine de sânge în leucemie acută

├Än leucemia acut─â, un test de s├ónge ofer─â indicii cruciale pentru diagnosticare. ├Än imaginea a╚Öa-numit─â a s├óngelui, medicul recunoa╚Öte, de exemplu, anemia (anemia) ╚Öi lipsa trombocitelor. ├Än plus, num─ârul total de celule albe din s├ónge este crescut sau sc─âzut. ├Än plus, rata de sedimentare a eritrocitelor (BSG sau BKS) este ├«n mod semnificativ accelerat─â ├«n majoritatea cazurilor, ├«n timp ce coagularea s├óngelui este redus─â. Pentru a asigura diagnosticarea leucemiei acute, s├óngele este, de asemenea, strecurat. Sub microscop, celulele leucemice tipice sau precursorii celulelor leucemice pot fi recunoscute. Caracteristic─â a leucemiei mieloide acute sunt de asemenea incluziunile ro╚Öu-purpuriu ├«n celule (a╚Öa-numitele tije Auer). Pentru a confirma suspiciunea de diagnostic, urmeaz─â investiga╚Ťiile s├óngelui, o examinare a m─âduvei osoase.

Examenul m─âduvei osoase (biopsia m─âduvei osoase)

├Äntr-o examinare a m─âduvei osoase, medicul ia o prob─â din m─âduva osoas─â a pacientului, de obicei din creasta iliac─â. Aceast─â prelevare este men╚Ťionat─â ╚Öi sub denumirea de biopsie a m─âduvei osoase. Nu v─â face╚Ťi griji, aceasta se face de obicei cu anestezie local─â. Copii mai mici ╚Öi pacien╚Ťi foarte anxiosi pot primi, de asemenea, un anestezic scurt. Materialul celular ├«ndep─ârtat este examinat microscopic. ├Än leucemia acut─â, va fi recunoscut un num─âr semnificativ de precursori de celule degenerate. Celulele albe din s├ónge mature ╚Öi s─ân─âtoase sunt aproape invizibile ├«n leucemia acut─â.

Proceduri de imagistic─â

Dup─â diagnosticarea leucemiei acute, medicul dumneavoastr─â va verifica dac─â celulele canceroase, altele dec├ót m─âduva osoas─â, au afectat deja alte organe. Metodele imagistice corespunz─âtoare sunt z. Ca examin─âri cu ultrasunete (sonografie), cu raze X ╚Öi, dup─â caz, cu examin─âri transversale cum ar fi tomografie computerizat─â (CT) sau imagistic─â prin rezonan╚Ť─â magnetic─â (RMN).

lichidul cefalorahidian

Dac─â se suspecteaz─â c─â meningele sunt afectate de celulele leucemice, se examineaz─â apa nervoas─â (a╚Öa-numitul lichid cefalorahidian). Aceasta se face, de obicei, la nivelul coloanei vertebrale lombare, cu un mic ac gol ├«n canalul spinal (punc╚Ťie lombar─â). C├óteva pic─âturi de ap─â curg─âtoare a apei nervoase deasupra acului ├«ntr-un tub steril. CSF este apoi testat pentru celulele canceroase ├«n laborator.

tratament

În tratamentul leucemiei acute, tratamentul complet al cancerului de sânge vizează în primul rând și în primul rând. Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, adică la câteva zile după diagnosticare.

Obiectivele terapiei cu leucemie

  • Vindecarea cancerului de s├ónge
  • Reface╚Ťi o formare s─ân─âtoas─â a celulelor sanguine
  • ├Ämbun─ât─â╚Ťirea disconfortului
  • Protec╚Ťia ├«mpotriva bolilor infec╚Ťioase

Chimioterapia în leucemie acută

Accentul fiecărui tratament pentru leucemie este chimioterapia. Chimioterapia are forma infuziilor, uneori este dată și ca tabletă. Chimioterapia ar trebui să distrugă cât mai mult posibil toate celulele maligne modificate în organism. Celulele leucemice infectează în mod obișnuit creierul, în special în leucemia limfoblastică acută (ALL). Prin urmare, chimioterapia este, de asemenea, preventivă în sistemul nervos central (SNC). În acest scop, dozele mici de agent chimioterapeutic sunt injectate direct în lichidul spinal (așa-numita chimioterapie intratecală).

Terapia cu celule stem ╚Öi radia╚Ťiile

Dac─â nu se detecteaz─â celule tumorale, ├«n special la pacien╚Ťii tineri dup─â chimioterapie, urmeaz─â transplantul de celule donatoare s─ân─âtoase ├«n m─âduva osoas─â (a╚Öa-numitul transplant de celule stem). Acest lucru este util pentru a reveni la formarea normal─â a celulelor sanguine. Celulele stem s─ân─âtoase sunt transmise printr-o perfuzie. Cu toate acestea, pentru ca transplantul de celule stem sa aiba succes, corpul trebuie sa fie cat mai liber de celulele tumorale. Prin urmare, o radioterapie este aplicat─â mai ├«nt├ói pentru a distruge celulele canceroase r─âmase. Terapia cu celule stem (transplant de celule stem din s├ónge) poate fi, de asemenea, utilizat─â pentru ameliorarea leucemiei acute.

Reac╚Ťii adverse grave ale tratamentului leucemiei acute

Terapia leucemiei acute este foarte stresant─â pentru organism. De exemplu, pe tot parcursul tratamentului exist─â un risc crescut de infec╚Ťie ╚Öi s├óngerare. Dup─â transplantul de celule stem, frica principal─â este respingerea celulelor transplantate.├Än chimioterapie, cei mai mul╚Ťi sufer─â de fric─â de c─âderea p─ârului, grea╚Ť─â ╚Öi v─ârs─âturi ╚Öi oboseal─â fizic─â. Grijile nu sunt ├«n ├«ntregime nefondate. Cu toate acestea, medicul dumneavoastr─â va ├«ncerca s─â minimizeze c├ót mai mult posibil aceste reac╚Ťii adverse. Cu toate acestea, c─âderea p─ârului este inevitabil─â. Dar vestea buna: Aproape toti pacientii isi cresc parul dupa ce au terminat chimioterapia - de multe ori mai plina si mai frumoasa decat inainte.

Reduce╚Ťi efectele secundare ale terapiei cu cancer de s├ónge

Pentru a reduce efectele secundare ale terapiei cu cancer de sânge, medicul are diferite metode disponibile, de exemplu:

  • administrarea preventiv─â a medicamentelor antiulceroase
  • Transfuzii de globule ro╚Öii (concentrate de eritrocite)
  • Transfuzii de trombocite (concentrate de trombocite)
  • Administrarea de antibiotice ╚Öi agen╚Ťi antifungici
  • Administrarea factorilor de cre╚Ötere care stimuleaz─â formarea celulelor albe din s├ónge dup─â chimioterapie intensiv─â

Canabisul medical împotriva efectelor secundare ale chimioterapiei

├Äncep├ónd din martie 2017, canabisul medical este disponibil pentru cei bolnavi grav pe baz─â de re╚Ťet─â. ├Än cadrul ingredientelor, con╚Ťinutul prezent Wisssensstand principal poate de canabis ca tetrahidrocanabinol (THC) ╚Öi cannabidiol de ajutor pentru a calma grea╚Ť─â, v─ârs─âturi ╚Öi pierderea poftei de m├óncare ├«n timpul chimioterapiei (Cridge & Rosengren, 2013; Velasco et al 2012.). ├Än ciuda eliberarea de canabis medicale de legiuitor ╚Öi rambursarea asociate, societ─â╚Ťile de asigurare nu sunt ├«nc─â gata, lunar pentru a acoperi efectiv costul de c├óteva sute de euro.

Ingredientele fabricii de canabis nu numai c─â pot atenua efectele secundare ale chimioterapiei. Medicii britanici a publicat ├«n 2013 un studiu care ar putea ├«n mod clar lent ├«n celule leucemice teste de laborator ├«n cre╚Öterea lor, ├«n func╚Ťie de diferitele elemente constitutive (canabinoide).

vâsc

├Än plus fa╚Ť─â de terapia standard, unii medici ╚Öi naturopa╚Ťi recomand─â tratament suplimentar cu preparate de v├ósc. Aceast─â terapie alternativ─â este de a reduce efectele secundare chimioterapie, pentru a ├«mbun─ât─â╚Ťi calitatea vie╚Ťii pacien╚Ťilor ╚Öi a normaliza sau pentru a activa func╚Ťiile sistemului de ap─ârare al organismului. ├Än aceast─â form─â de extracte de terapie din v├ósc diferite arbori gazd─â (cum ar fi meri, stejar) injectat ├«n sau sub piele. De asemenea, sunt posibile infuzii de extracte de v├ósc ├«ntr-o ven─â sau injec╚Ťie direct─â ├«n zona de canceroase in sine. Mai multe preparate v├ósc rar luate.

V├ón─âtoarea de v├ósc este una dintre c─âile alternative. ├Än r├óndul cercet─âtorilor ╚Öi medicilor de cancer ╚Öi exist─â at├ót sus╚Ťin─âtori, c├ót ╚Öi oponen╚Ťi ai v├óscului. Un beneficiu al tratamentului cu vasul de v├ósc nu este dovedit conform concluziilor ╚Ötiin╚Ťifice actuale. Din acest motiv, preparatele de v├ósc nu sunt, de asemenea, recomandate ├«n orient─ârile germane pentru tratamentul cancerului bazat ╚Ötiin╚Ťific.

boal─â

╚śansa de recuperare (prognostic) ├«n leucemia acut─â depinde puternic de diferi╚Ťi factori. Aceasta depinde, de exemplu, de v├órsta pacientului, de comorbidit─â╚Ťi ╚Öi de tipul de celule leucemice. Practic, ╚Öansele de recuperare de la leucemie acut─â nu sunt prea rele. At├ót pacien╚Ťii adul╚Ťi s─ân─âto╚Öi cu leucemie mieloid─â acut─â (AML) ├«n aproximativ 60 p├ón─â la 70% din cazuri. Copiii au ├«nc─â un prognostic mult mai bun.

├Än leucemia limfocitar─â acut─â (ALL), ╚Öansele sunt aproximativ 45 la suta la adulti si 80 la suta la copii. 55 de sau 20 la suta dintre pacienti ramase are loc ├«n cursul vie╚Ťii la recidiv─â, deci o reapari╚Ťie a leucemiei acute.

profilaxie

Nu exist─â o prevenire real─â a leucemiei acute. Are sens s─â ╚Ťii cu tine un permis de raze X. Acest lucru ajut─â la evitarea examin─ârilor cu raze X inutile sau duble ╚Öi, astfel, men╚Ťinerea expunerii la radia╚Ťii c├ót mai sc─âzut─â. Mai mult dec├ót at├ót:
  • Evita╚Ťi contactul cu substan╚Ťele care con╚Ťin benzen.
  • Nu fuma╚Ťi ╚Öi nu opri╚Ťi fumatul.
  • simptome neclare, cum ar fi oboseala, febra, pierderea poftei de m├óncare ╚Öi / pierdere ├«n greutate nedorite necunoscute pe care ar trebui s─â conduc─â rapid la medic.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: